老年COPD患者腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者全麻下腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的有效性,可行性和安全性.方法 选择36例老年COPD患者择期全麻下LC,ASA:Ⅱ、Ⅲ.观察气腹前、气腹中,放气后BP、HK、SpO2、PETCO2的变化.结果 36例顺利完成麻醉手术,成功率100%.术后无并发症发生.适当的措施下,气腹中与气腹前、放气后相比较:BP、HR、SpO2变化不明显(P＞0.05),PETCO2升高明显(P＜0.05).结论 老年COPD患者全麻下行LC,可行性和安全性良好.     

乌司他丁改善维持性血液透析患者微炎症及氧化应激状态

目的观察乌司他丁对维持性血液透析（MHD）患者微炎症和氧化应激状态的影响。方法选取我院行MHD治疗的患者51例，随机分为MHD对照组（M组）和乌司他丁治疗组（U组），U组患者于每次透析结束后静脉滴注乌司他丁20万U，共12周。同时设立健康对照组（C组）。分别于治疗前后检测患者血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）以及血浆丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）。结果①与C组相比，M组和U组治疗前hs—CRP、TNF-α、IL-6和MDA水平均明显升高（P〈0．01）；GSHPx水平下降（P〈0．01）；②U组治疗12周后与治疗前相比，hs—CRP、TNF-α、IL6和MDA水平均明显下降（P〈0．05或P〈0．01），GSHPx水平增高（P〈0．01）；③在治疗12周后，U组hs—CRP、TNF-α、IL-6和MDA水平较M组降低（P〈0．05或P〈0．01），而GSHPx水平增高（P〈0．01）。结论以上结果提示乌司他丁可改善MHD患者微炎症及氧化应激状态。     

2003～2007年湘江长沙段洲滩钉螺分布调查

目的全面了解湘江长沙段各洲滩钉螺的分布现状和数量变化,考核近年来的灭螺效果。方法采用系统抽样结合环境抽查的方法,对湘江长沙段洲滩进行连续5年的螺情调查。结果2003～2007年跟踪调查24个洲滩,结果有螺洲滩数分别为当年调查洲滩的77.8%、66.7%、70.8%、75.0%和62.5%,5年共查出有螺洲滩20个,占洲滩总数的83.3%。湘江长沙段各洲滩有螺框出现率、活螺率不相同,但下降趋势明显（P均〈0.01）;药物与环改灭螺相结合的效果远好于单纯的药物灭螺。结论湘江长沙段洲滩的螺情得到了较好的控制。     

护理干预对终末期肾脏病患者生存质量的影响

<正>终末期肾脏病(ESRD)是各种原发性和继发性肾脏疾病发展到肾脏衰竭阶段的共同临床综合征。由于受疾病本身和透析合并症的影响,这类患者大多存在多种心理社会问题,如焦虑、忧郁、社会隔离、自我概念混乱、甚至绝望,这     

糖尿病肾病大鼠不同时期肾小球一氧化氮-血管内皮 生长因子轴的变化特点

糖尿病肾病(DN)时肾小球内一氧化氮(NO)-内皮生长因子(VEGF)轴失衡,且可能对启动DN的发生发展发挥重要作用[1].但目前对DN的肾小球NO-VEGF轴失衡的原因尚不明确.本研究应用DN大鼠模型研究DN不同时期肾小球NO-VEGF轴失衡的原因和特点,探讨影响NO-VEGF轴变化的因素.     

川芎嗪对心肺复苏后大鼠肾脏的保护作用

目的:研究川芎嗪对心肺复苏后大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法:36只SD大鼠随机均分为假手术组、模型组和川芎嗪组,采用窒息合并冰氯化钾停跳液致大鼠心跳骤停-心肺复苏模型,复苏后24 h检测血清尿素(SU)、肌酐(Scr)、肾组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,观察肾小管上皮细胞凋亡情况。结果:与假手术组相比,模型组SU、Scr和MDA均明显升高(P<0.01),SOD降低(P<0.01),肾小管上皮凋亡细胞增多(P<0.01)。与模型组相比,川芎嗪组SU、Scr和MDA均明显降低(P<0.01),SOD升高(P<0.01),肾小管上皮凋亡细胞减少(P<0.01)。结论:川芎嗪通过减轻氧自由基损伤和抑制肾小管上皮细胞的凋亡从而保护心肺复苏后大鼠的肾功能。     

右颈内静脉留置涤纶环导管在血液透析中的应用

目的:探讨右颈内静脉留置涤纶环导管在维持性血液透析中的应用价值。方法:为41例维持性血液透析患者留置右颈内静脉涤纶环双腔导管作为血透用血管通路并观察其临床应用情况。结果:⑴导管留置时间(14.3±10.5)月,经导管血透时血流量200～300mL/min;⑵导管使用终点12例次,导管退出时平均使用时间(8.2±6.1)月;⑶术后渗血或血肿发生率43.9%,导管位置不良发生率2.4%;⑷平均感染率0.586次/100导管日,导管血栓发生率31.7%;⑸尿素下降比例为(71.5±0.06)%,尿素清除指数(KT/V)为1.42±0.19。结论:对维持性血液透析患者,右颈内静脉留置涤纶环导管是一种安全有效的血管通路方式。     

地塞米松两种用法用于肿瘤患者化疗前一过性不良反应观察

目的探讨地塞米松两种不同用法用于肿瘤患者一过性不良反应观察分析。方法将60例使用地塞米松的肿瘤患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组采用地塞米松5 mg加入0.9%生理盐水100 ml中静脉滴注;对照组采用地塞米松5 mg静脉注射,观察一过性不良反应。结果两组比较,对照组一过性不良反应明显高于实验组。结论肿瘤患者化疗前地塞米松静脉滴注能明显减轻一过性不良反应的发生。     

股骨头缺血性坏死介入治疗的临床应用

目的评价股骨头缺血性坏死介入治疗的可行性，介绍与文献报道治疗方法的不同之处。方法将扩张血管、溶栓及改善微循环的药物直接注入缺血坏死股骨头的供血动脉旋股内、外动脉。注入药物前，大腿根部用加压止血带捆绑并加压。45d后重复治疗。治疗后第15天，患肢静滴尿激酶10万U／d，共10d。治疗前后临床症状及影像学表现对比研究。结果介入治疗后疼痛的缓解或改善占100％，X线、CT复查均有不同程度的骨质修复，新骨形成。DSA显示股骨头供血小动脉增粗，细小动脉增多，显影时间缩短。4级骨质改善轻微或不明显。结论介入插管治疗股骨头缺血性坏死，尤其是3级以前患者是一种安全有效的治疗方法。     

乌司他丁治疗大鼠中毒性急性肾损伤

目的：探讨乌司他丁对大鼠中毒性急性肾损伤（AKI）的治疗作用及其机制。方法24只SD雄性大鼠分为对照组、模型组和治疗组,每组大鼠8只。模型组和治疗组连续3 d皮下注射庆大霉素（300 mg · kg -1· d-1）建立大鼠中毒性AKI模型,第4天治疗组开始腹腔连续注射乌司他丁（30000 U · kg -1· d-1）7 d。3组大鼠在第11天检测血清肌酐（Cr）和胱抑素C（Cys C）水平,尿液肾损伤分子-1（Kim-1）和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平,观察肾脏病理学变化并行肾小管损伤半定量评分,检测肾组织匀浆丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性以及肿瘤坏死因子α（T N F-α）和IL-1β浓度。结果与对照组相比,模型组肾小管上皮细胞变性,肾小管囊腔扩张,管型形成,肾间质炎症细胞浸润,肾小管损伤半定量评分、血清Cr和Cys C ,尿Kim-1和NGAL ,肾组织MDA、TNF-α和IL-1β水平升高,SOD和GSH-Px活性下降。与模型组相比,治疗组肾脏病理改变减轻,肾小管损伤半定量评分、血清Cr和Cys C ,尿液Kim-1和NGAL ,肾组织MDA、TNF-α和IL-1β水平降低,SOD和GSH-Px活性升高。结论乌司他丁通过抑制肾组织氧化应激,下调促炎症因子水平,治疗大鼠中毒性AKI。