夹层动脉瘤四例诊治报告

1995年9月～11月,我们共收治夹层动脉瘤4例.现报告如下.     

重组人生长激素对急性心肌梗死大鼠冠状动脉侧支循环的影响

目的 :探讨重组人生长激素 (rh GH)对急性心肌梗死 (AMI)大鼠冠状动脉侧支循环及血管内皮细胞生长因子 (VEGF)、成纤维细胞生长因子 (bFGF)的影响。方法 :5 0只Wistar大鼠经 10 %戊巴比妥钠麻醉后开胸 ,剪开心包腔 ,经左冠状动脉前降支结扎术致其发生AMI ,术后 2 4h存活者 37只被随机分为治疗组 (19只 )和对照组 (18只 )。治疗组以rh GH 0 .2 5IU/kg肌内注射 ,对照组肌内注射同等容积的0 .9%氯化钠溶液 ,3周后处死大鼠 ,开胸经升主动脉向冠状动脉内灌注 4 %多聚甲醛 2 0～ 30min固定心脏 ,心脏标本经切片处理。分别测定血浆和心肌的VEGF、bFGF的量及左室毛细血管密度。结果 :治疗组与对照组在AMI后 3周其血浆bFGF、VEGF浓度均较实验开始时明显增加 (P <0 .0 5 )。治疗组较对照组升高更加显著 ,分别为 (6 8.72± 4 .5 7)∶(35 .6 0±4 .31)和 (4 7.0 5± 5 .13)∶(32 .13± 5 .70 ) (均P <0 .0 5 )。大鼠心肌内bFGF及VEGF治疗组均较对照组高 ,分别为 (79.0 5± 6 .96 )∶(30 .7± 3.4 9)和 (72 .0 5± 6 .73)∶(39.33± 6 .78) (均P <0 .0 1)。血浆bFGF、VEGF的浓度与心肌内毛细血管密度呈正相关 (r分别为 0 .91和 0 .86 ,均P <0 .0 1)。结论 :rh GH能促进AMI大鼠心肌细胞生长因子bFGF和VEGF的表达和分泌     

子宫颈原位腺癌6例临床病理诊断分析

目的 探讨子宫颈原位腺癌（AIS）的病理形态学特点及病理诊断与鉴别诊断要点.方法 收集AIS病例6例,对其临床、病理组织学和免疫表型进行观察和分析.结果 临床特点：患者年龄29～47岁,中位年龄35.5岁,均无特殊临床表现,其中3例患者活检或宫颈环形电切术（LEEP）后进行了根治切除.光镜观察：4例AIS为颈管型,1例为肠型,1例为肠型与颈管型混合;6例均发生在移行区.6例病例的镜下共同特点为腺上皮出现复层或假复层、细胞异型性相对明显及核分裂像较多,都出现了凋亡小体;5例出现筛状结构,1例出现腔内乳头结构;4例伴宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN）病变.免疫组化：p16（＋）、CEA（＋）、ki-67（＋）（40％-70％）.结论 子宫颈原位腺癌是一种相对少见的宫颈病变,目前没有统一的形态学诊断标准,总结其常见的病理形态学特点和免疫表型,有助于AIS在日常工作中的病理诊断,避免误诊或漏诊.     

镁与心律失常

<正> 镁是细胞内的主要阳离子,在心脏的电生理活动中起着重要的作用.一方面,镁是细胞膜钠—钾ATP酶的活化剂,缺镁时使该酶的活性受抑制,致复极时外流的钾不易进入细胞内,使心肌细胞内缺钾,细胞内外钾的比值下降,静息膜电位减小,心肌细胞兴奋性增高,传导速度减慢.另一方面,镁是钙拮抗剂,在细胞内、外与钙竞争结合部位,通过抑制钙内流和释放而降低复极期的震荡后电位.缺镁时     

肺部实性型血管瘤样纤维组织细胞瘤2例并文献复习

目的探讨实性型血管瘤样纤维组织细胞瘤(angiomatoid fibrous histiocytoma,AFH)的临床病理特点、免疫表型、分子遗传学改变、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2例实性型AFH的临床病理学特点、免疫表型等,并复习相关文献。采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术检测EWSR1基因融合情况。结果 2例患者男女各1例,年龄分别为55、65岁,临床除偶尔干咳外,无其他明显症状。患者均为CT检查时偶然发现,肿瘤分别位于右肺中叶及右肺下叶。眼观:肿瘤最大径为0. 8、1. 5 cm,境界清楚,切面灰白色、灰黄色或灰红色,质实。镜检:瘤细胞呈组织细胞样,实性片状排列,均有较厚的纤维性假包膜及周围淋巴细胞、浆细胞浸润。免疫表型:2例均表达vimentin、CD99、EMA、CD68,均不表达S-100蛋白、CKpan、CD34、CD31、SMA、CD35、CD21、CD30。2例均部分表达desmin。FISH检测EWSR1呈阳性。结论实性型AFH是AFH的亚型之一,属于交界性病变,其诊断主要依靠病理学形态,结合免疫表型和EWSR1基因检测有助于诊断及鉴别诊断。     

以骨痛为首发表现的恶性组织细胞病1例报告

病历摘要男患,20岁。住院号75739。因左下肢疼痛30余天,发热20天,于1990年7月6日入院。患者于30天前无明显诱因出现左下肢膝关节以上肿胀疼痛,局部有热感,但不红。伴有同侧下肢皮肤结节2～3个。无痛痒。四肢关节不痛。10余天后急起发热39～40℃,呈不规则热或弛张热。间断服用氯霉素、地塞米松治疗无效。入院前3天诊为“风湿热”,予先锋霉素0.5g,3次/日静注,强的松5mg,3次/日口服。既往健康。查体:体温39.8℃。热病容,皮肤粘膜无出血点和瘀斑,颈左侧可触及质韧、小枣样的淋巴结。左下肢胫骨可见2～3个直径约2～3cm的皮肤结节,轻压疼。膝关节以上明显肿胀,有触疼,表面不红。无波动感。心     

植入性胎盘的临床病理分析及保守治疗

植入性胎盘是产后出血中较罕见的一种严重并发症．如处理不当,可导致产妇死亡．自１９８８年到１９９８年在市立医院分娩万例次产妇中,植入性胎盘８例,其中４例部分性植入性胎盘和２例完全性植入性胎盘行子宫全切术．２例部分性植入性胎盘给予保守治疗,现将保守治疗成功２例报告如下：例一：患者２１ａ,未婚,孕七个多月,要求终止妊娠,于１９９２年１１月２０日入院,末次月经１９９２年４月２６日．平素身体健康,月经初潮１５ａ,周期３０～３５ｄ,经期３～４ｄ,规律,孕１产０．入院检查身体,神志清,发育正常,营养良好,体温…     

缺血心肌再灌注损伤的临床研究

对８１例急性心肌梗塞患者行尿激酶１００～１５０万Ｕ静脉溶栓治疗，再通１８例，未通１３例。再通组其溶栓治疗后４、１２、２４和７２小时测定的血浆丙二醛（ＭＤＡ）浓度较溶栓前显著升高（Ｐ＜０．０１），同期测定的血尿酸（ＵＡ）浓度在溶栓治疗后４小时较溶栓前明显升高（Ｐ＜０．０５），未通组的血浆ＭＤＡ和ＵＡ浓度在溶栓前后均无明显变化（Ｐ＞０．０５）。溶栓治疗后４小时血浆ＭＤＡ和ＵＡ浓度的变化，在再通组呈正相关（ｒ＝０．４３，Ｐ＜０．０１），未通组则无相关关系（ｒ＝０．０２７，Ｐ＞０．０５）。说明人体缺血心肌再灌注时有氧自由基（ＯＦＲ）生成。黄嘌呤氧化酶系统是人体ＯＦＲ生成的主要途径。     

开搏通防治人缺血心肌再灌注损伤

１０７例急性心肌梗塞患者按住院顺序为Ｉ组和Ⅱ组行尿激酶静脉溶栓治疗。Ⅱ组患者在溶栓治疗前后予开搏通口服。其中Ⅰ组再通３２例。Ⅱ组再通２６例。结果：１．ＣＫ－ＭＢ，ＣＫ峰值，溶栓治疗后４小时内加速性心室自主节律和室速的发生率，治疗组均低于对照组。２．溶栓治疗后４，１２，２４，７２小时的血浆丙二醛浓度，对照组均显著高于溶栓治疗前；而治疗组溶栓治疗前后则无差异。     

中专学校承办成人高等教育之思考

目前,我国成人高等教育发展十分迅速,规模不断扩大,高等院校教学资源表现相对不足,很多中专学校便承担了部分成人高等教育的任务,这种模式我们暂称之为中专学校承办成人高等教育。那么如何使承办成人高等教育获得成功,笔者现结合我校承办成人高等教育的实际情况提出几点看法,与同仁共同探讨。1中专学校承办成人高等教育大有作为目前,我校已成为山东大学、泰山医学院、济宁医学院成人学历教育教学点,招收专科、高中起点本科、专升本层次学员,开设口腔医学、临床医学、医学影像、护理等七个专业,而且招生规模呈现逐年扩大的趋势。1.1中专学校…