腹腔镜胆囊切除术126例报告

目的：探讨腹腔镜胆囊切除手术（LC）的疗效。方法：回顾分析我院2004年12月～2006年10月的LC126例临床资料。结果：除7例术中因胆囊三角区粘连致密无法解剖、胆囊息肉合并有右肝叶前缘血管瘤中转开腹外，其余119例均在LC下完成，1例术后出血行二次剖腹探查，另1例术后梗阻性黄疸进行性加重，行2次胆肠吻合手术治愈。结论：LC创伤小、恢复快，是胆囊良性病变的首选方式。     

双侧原发性乳腺癌3例报告

双侧原发性乳腺癌较少见,我院1980年～1996年手术治疗乳腺癌228例,经病理证实的双侧原发性乳腺癌仅3例,占乳腺癌的1.3％,现报告如下。 例1,女性,57岁。首次因左乳腺外上象限肿块1个月,直径1.5cm。于1981年9月1日行区段切除,术中病理证实为乳腺癌,立即施左全乳单纯切除术。术后病理诊断为左乳     

基层医院外科治疗上消化道大出血9例报告

作者于1994～1995协助基层医院会诊、抢救了9例上消化道大出血的患者，现报告如下。1临床资料本组9例，均为男性．年龄26～62岁．平均年龄44岁．皆第一次出血而住院。胃、十二指肠溃疡并发出血5例，其中2例经非手术治疗而出血停止，另3例均施行了胃大部切除，术后出血停止。3例肝硬化门脉高压症并合管胃底静脉曲张破裂大出血，行脾切除，责门周围血管逢扎术。还有1例住院4天．反复呕血多次血色素降至409／L，但术中未找到出血病灶，缝合胃前壁之后．将胃左、右动脉．胃冠状静脉及高位食管支行分段缝扎．再切断胃的迷走神经“鸡爪支”，术后…     

单纯动力性残胃排空障碍3例

胃大部切除术后胃排空障碍包括很多，其中单纯动力性胃排空障碍较少见。近年来，我们遇到3例，现报道如下。1典型病例介绍：男，35岁。以十二指肠球部溃疡并发穿孔行BilloothII式胃大部切除术，吻合口直径3cm。术后病人腹胀，每日由胃管引出大量草绿色液体，肠鸣音弱。当时认为术后吻合口水肿，给予胃肠减压、维持水、电解质平衡、预防感染等治疗。术后第5天仍有症状，并且胃管减出大量草绿色液体，决定行剖腹探查术。术中发现残胃扩张，蠕动非常弛缓，吻合口直径3cm，周围无机械性梗阻病变。术后行胃肠减压，温盐水洗胃，维持水、电解质…     

乳管瘘的诊断和治疗

目的 探讨乳管瘘的诊断和治疗方法。方法 分析总结乳管瘘46例，诊断主要依据病史、体征和病理检查，治疗是用美兰注入瘘管作标记，彻底切除瘘管，术后给予对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素。结果 46例均经手术治愈，术后随访6个月-5年无复发。结论 结合病史，体征易于诊断。对疑为恶性病变或结核病人行细胞学检查或病理切片检查。为了防止乳瘘管复发，应彻底切除瘘管。     

基层医院在腹腔镜下治疗急性阑尾炎的临床应用分析

目的比较在基层医院开展腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床应用效果。方法选取我院2017年5月至2018年5月收治急性阑尾炎病例60例,随机分成2组,各30例,对照组采用开腹阑尾切除术,观察组采用腹腔镜阑尾切除术,统计两组病例的手术时间,出血量,术后排气时间,疼痛程度,并发症,病人满意度。结果观察组的临床疗效及病人满意度明显优于对照组,具有统计学差异(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除手术具有同样的安全性,较开腹阑尾切除术能明显降低术后并发症,减少手术及住院时间,提高病人满意度。     

肠系膜上静脉血栓形成的诊断与治疗

目的 探讨肠系膜上静脉血栓形成（MVT）的诊断与治疗。方法 总结11例MVT的诊治经验，从病因、诊断和治疗等方面进行分析。结果 11例均经手术病理证实，初诊表现为急腹症，症状和体征不相符，9例误诊，2例术前确诊，全部行手术治疗，7例治愈，4例死亡。结论 本病临床少见，易误诊。B超检查对诊断有帮助，CT是较敏感的检查，对诊断有积极作用。应早期手术治疗，术中和术后抗凝治疗、防止复发，可降低病死率。     

早期乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床应用

目的 分析早期乳腺癌前哨淋巴结活检术临床应用的效果。方法 选取我院2016年1月~2018年1月收治的乳腺癌患者60例,按照患者意愿及手术适应证分为对照组和实验组。对照组28例直接行保乳根治术,实验组32例根据前哨淋巴结活检术病理结果确定是否进行腋窝清扫术。比较两组患者疼痛、麻木、上肢水肿、活动障碍、皮下积液等并发症发生率、手术时间、住院时间、有无肿瘤复发情况、对美容效果满意率。结果 实验组患者术后3个月并发症发生率（21.88%）低于对照组（71.42%）,术后6个月并发症发生率（3.13%）低于对照组（25.00%）,实验组患者平均手术时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者局部转移率高于实验组,两组患者复发情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后美容效果满意度实验组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在早期乳腺癌患者中应用前哨淋巴结活检术可以在不增加复发率的基础上,有效降低术后并发症发生率、降低住院时间及腋窝引流时间,提高整体美容效果。     

阑尾粪石的临床分析

自77年至92年,我院收治阑尾炎2365例,其中329例非手术治疗。手术治病2036例,其中有粪石阑尾415例,占手术病例20.38%,其中蜂窝组织件阑尾炎207例,坏性阑尾炎81例,单纯性阑尾炎     

隐性乳腺癌的诊断与治疗(附2例报告)

临床上隐性乳腺癌最常见的首发症状为胶淋巴结转移。国内少见，我院1977年～1996年共手术治疗乳腺癌258例，其中隐性乳腺癌2例，占0．7％。本文就其诊断和治疗进行讨论。l病例用百例1，女，52岁，工人。因左腋下孤立的实质性肿块，直径约3．ocm，近10个月。经切除病理检查报告为左腋下淋巴结转移性晚用，考虑来说于乳腺。乳腺内外经详细检查未发现原发扬灶，于1979－09－06施左全乳切除术，术后标本送病理检查，病理诊断：左乳腺浸润用B级。例2，女，42岁。洗浴时仍然发现右胶南有一孤立性实质性肿块，直径约2．ocm，经切除活俭，病理报告…