Graves’病患者^131I治疗剂量疗效与甲减

目的　探讨13 1I治疗甲亢剂量对疗效及甲减发生率的影响 .方法　随访Graves’病 4 6 8例 ,13 1I治疗 1年的情况 ,按预计剂量大小分成 2组 ,<3.70MBq(10 0uCi)A组 ,≥ 3.70MBq(10 0uCi)B组 ,动态测定 3、6、12个月血清垂体 -甲状腺轴激素浓度及其相关抗体 .结果　治愈率B组高于A组 ,甲减发生率B组高于A组 ,其中 4 4例行第二次13 1I治疗 ,30例治愈 (6 8.2 % ) ,3例未愈 (6 .8% ) ,11例甲减 (2 5 .0 % ) .13 1I治疗后TGA与TMA无明显改变 .结论　13 1I是治疗甲亢的有效手段 ,增加剂量明显提高甲亢的治愈率 ,但甲减的发生率增加 ,13 1I治疗对相关抗体滴度无明显影响     

肾移植术中异丙酚患者自控镇静时血栓素A2和前列环素的变化

目的观察硬膜外麻醉下,肾移植术中异丙酚患者自控镇静(PCS)时的心率、血压、中心静脉压,血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)的变化,探讨患者内环境的改变.方法 ASA Ⅲ级,终末期肾衰患者50例,随机分为对照组和PCS组,每组25例.观察硬膜外麻醉后手术前(T0)、切皮(T1)、放三叶拉钩(T2)、移植肾血管开放后膀胱充水(T3)、缝切口(T4)、缝皮(T5)6个时点的心率、血压、中心静脉压变化,并在6个时点采血测血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平.结果 (1)PCS组的舒张压下降在T0～T2低于对照组;(2)对照组的6-keto-PGF1α升高在T3、T4、T5时差异非常显著(P＜0.01).结论异丙酚PCS镇静用于硬膜外麻醉下肾移植时对PGI2生成有一定的抑制作用,术中患者舒张压下降.     

90锶/90钇敷贴器治疗瘢痕疙瘩82例疗效分析

瘢痕疙瘩是一种常见的、易复发的结缔组织增生性疾病,可能会影响局部的功能或美观。近年来国内外用放射性核素90锶治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,在临床取得较好的疗效。我院核医学科门诊自1998～2002年间采用90锶尹钇敷贴器治疗瘢痕疙瘩82例,疗效满意,现报告如下。     

内皮素在硬膜外麻醉肾移植术中的变化

目的 :探讨硬膜外麻醉肾移植手术过程中的应激反应。方法 :2 5例肾移植手术患者在入室后麻醉前 (T0 )、切皮 (T1 )、放置三叶拉钩 (T2 )、膀胱充水 (T3 )、缝合切口 (T4)、缝皮 (T5) 6个时点取血 ,采用放射免疫法测定血浆中内皮素浓度。结果 :与T0 时点比较 :T1 ～T4时点血浆内皮素浓度降低 (P <0 .0 5～ 0 .0 1 ) ;T5时点血浆内皮素浓度差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :硬膜外麻醉能有效控制肾移植术中的应激反应     

临床核医学治疗中^131Ⅰ所致辐射剂量的研究

目的研究临床核医学治疗中^131Ⅰ所致辐射剂量,为临床放射防护提供依据。方法将34例接受^131Ⅰ治疗的甲状腺功能亢进患者随机分为两组,分别由两组医师和护士进行治疗和护理．每组由1名医师和1名护士组成,对照组采用常规治疗防护措施,观察组采用综合治疗防护措施,比较两组患者治疗后^131Ⅰ的全身有效剂量和甲状腺有效剂量,以及相应两组医师和护士工作一年所受辐射剂量。结果两组患者的甲状腺有效剂量组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者的全身有效剂量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组医师和护士工作1年所受辐射剂量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用综合防护措施可以有效减少^131Ⅰ放射治疗对患者其医护人员的辐射,从而提高临床接受放射治疗的患者以及核医学工作人员的安全性。     

四种促排卵方案在多囊卵巢综合征不孕病人中的临床应用

目的 :观察 4种促排卵方案对多囊卵巢综合征 (PCOS)不孕症治疗临床效果。方法 :96例患者的 170个周期随机分成 4组 ,每组采用不同促排方案治疗 ,观察每组的子宫内膜发育情况、优势卵泡发生率、妊娠率和卵巢过度刺激综合征 (OHSS)发生率。结果 :第 2、3、4组HCG注射日子宫内膜平均厚度和优势卵泡发生率明显高于第 1组 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 ) ,而妊娠率未见显著差异 (P <0 .0 5 ) ;OHSS发生率第 3、4组明显高于第 1、2组。结论 :第1组效果较差 ,第 3、4组HMG或FSH促排卵可引起多卵泡发育及增加OHSS的风险。第 2组方案既能克服仅用CC促排卵引起的卵巢反应不良和子宫内膜发育欠佳 ,又能避免单纯使用HMG或FSH引起OHSS高发生率和高费用 ,因此CC/HMG/HCG可作为PCOS不孕患者最佳和首选促排卵方案 ,值得推广应用。     

131I在核医学应用中的辐射防护及评价

目的避免131I在核医学实验中对放射科医疗人员造成较多的辐射。方法对131I离子进行详细的研究,研究其辐射的规律,寻找污染环境的主要因素所在,计算受辐射的程度大小。结果采取了相关防止辐射的措施后,环保效果明显好转,测量环境中的131I的辐射剂量大大减少了,对环境与人类基本不构成影响。结论做好防辐射是核医学中应用131I的必要准备。     

电针穴位及运动终板体表投影SPECT脑功能成像比较研究

目的观察电针运动终板体表投影及其周边穴位后SPECT脑功能成像,比较二者脑功能成像的差异,分析探索穴位特异性。方法采用简单随机方法将40位病人分成运动终板组和正常穴位组,每组患者电针前后均进行两次SPECT脑功能成像,前后间隔1周,采用感兴趣区（Region Of Interesting,ROI）模型分析法,通过观察两组患者电针前后脑功能成像ROI摄取量,分析两组之间的差异性。结果两组患者电针前后ROI摄取量比较均有统计学差异（p〈0.05）;相对于正常学位组,运动终板组电针后较电针前ROI摄取量差异更为显著（p〈0.05）。结论电针运动终板体表投影较正常穴位更能显著增加脑血流灌注,穴位的特异性有待进一步研究。     

女性青春期后迟发性痤疮与雄激素的相关性研究

目的研究女性青春期后迟发性痤疮与雄激素的关系。方法采用病例对照研究的方法,选青春期后迟发性痤疮女性患者30例为病例组,同年龄段无痤疮的女性健康体检者30例为对照组,用放射免疫法检测雄激素水平。结果女性青春期后迟发性痤疮患者与健康体检者相比,血清睾酮水平无明显差异(P<0.05)。结论青春期后迟发性痤疮患者外周血血清雄激素水平无明显升高,推测为局部皮肤5-α还原酶活性强,使睾酮转换为活性更强的二氢睾酮,推测青春期后迟发性痤疮与雄激素源性脱发有相似的发病机理。