老年人急性心肌梗塞并发心脏破裂4例临床病理分析

急性心肌梗塞(AMI)合并心脏破裂已成为AMI院内死亡的第二位重要原因,受到高度重视。现报道4例临床病理资料,提出高危因素的识别及预防。 临床资料 4例患者,男2例,女2例,年龄59～70岁,AMI诊断符合WHO标准,有典型胸痛史,有明显血清酶改变,血肌酸磷酸激酶(CPK)峰值445～1480 u(正常<120 u)。心电图有损伤型到坏死型改变的规律演变,病理Q波出现在3～6个导联。治     

频率应答性起搏器的临床应用

本文报道3例严重缓慢性心律失常患者,应用频率应答性起搏器后,起搏心率随运动状态增减,不但解除了心律失常对生命的威胁,而且提高了运动耐力和心功能参数,生活质量明显改善。这种生理性起搏的良好血流动力学效应配合药物治疗,对原有心脏病亦有明显改善。笔者认为它的疗效明显优于普通心室起搏器。     

左卡尼汀治疗老年冠心病并左室舒张功能不全的疗效

目的：观察左卡尼汀治疗老年冠心病并左室舒张功能不全的疗效。方法：80例老年冠心病并左室舒张功能不全患者被随机分为两组，对照组予利尿剂、硝酸酯类药物、G受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗，治疗组在此基础上加用左卡尼汀2g／d静点，1次／d，疗程20d。观察治疗前、后心功能状况、左室舒张功能的有关参数的变化，并观察药物不良反应。结果：两组治疗后临床症状均有好转，但治疗组的总有效率及显效率均高于对照组（P〈0．05），同时治疗组舒张功能指标A峰、E峰、E／A比值改善显著优于对照组（P〈0．01），且未见不良反应。结论：左卡尼汀可安全、明显改善老年冠心病并左室舒张功能不全者的临床症状和心功能指标。     

个体化联合用药治疗重症充血性心力衰竭

本文应用个体化联合用药治疗重症充血性心力衰竭(CHF),即根据不同的心脏病性质、心衰原因、超声心动图对心功能的分型、血流动力学特点,心肌缺血情况以及药物作用特点,选择不同的药物,以利尿药和洋地黄制剂为基础治疗,酌情应用硝普钠、巯甲丙脯酸、多巴酚丁胺和氨酰心安。观察结果:总有效率90％,显效率50％,病死率8％,心功能指标有明显好转,心率由108.86±18.27降至80.38±11.94次/分,肘静脉压由1.76±0.49kPa降至1.06±0.29kPa,SV由43.29±21.31增加至53.45±20.56ml,LVEF由54.5±21增加至65.2±8.5％(P<0.05)。笔者提出:(1) CHF的合理治疗应是个体化联合用药,以利尿药加洋地黄为基础治疗,根据具体病例选用硝普钠等其它药物。(2) 个体化联合用药能明显改善临床症状和心功能指标,(3) 个体化联合用药突出的优越性在于显著地降低了病死率。     

血栓通注射液治疗老年冠心病110例临床疗效观察

目的探讨血栓通注射液对老年冠心病的临床治疗效果。方法将210例冠心病患者随机分为血栓通组及丹参组进行对比观察(观察治疗前后心绞痛发作频率、心悸、气短、胸闷等症状、心电图心肌缺血的改变及血流变等相关理化检查指标)。结果血栓通治疗组的心绞痛症状恢复,心电图改善均优于丹参治疗组,并对血液流变学有一定影响,且无明显副作用。结论血栓通注射液治疗老年冠心病安全,有效。     

倍他乐克对心肌耗氧量、心绞痛的作用

倍他乐克是一种新型选择性β受体阻滞剂，在临床治疗冠心病心绞痛中取得满意疗效．近年倍受关注。本重点观察该药对心肌耗氧量的影响，以及它与患心绞痛和心电图改善的关系，旨在进一步探讨该药的作用原理以及临床应用价值和指征。现将观察结果报道如下。     

老年患者应用机械通气期间心脏病变及其处理

老年人在应用机械通气期间经常发生心肌缺血、心律失常、心功能变化等心脏病变，使病情更加重，治疗更困难。现将我们观察处理体会总结报道如下。     

频率应答性起搏器临床应用3例报告

频率应答性起搏器应用临床以来受到极大的好评,因其具有生理性变时反应,可明显改善临床症状,提高生活质量。现将我院1991年应用3例频率应答性起搏器的临床疗效报告如下。