饮酒诱发变异型心绞痛

冠状动脉痉挛不仅是引起变异型心绞痛的重要因素,也是引起非劳累型心绞痛、劳累型心绞痛和急性心肌梗塞的重要因素。然而,冠状动脉痉挛的确切机理仍未阐明。已有报道酒精可诱发变异型心绞痛发作。本文就饮酒与变异型心绞痛的关系作一研究。方法:15例经冠状动脉造影检查证实的变异型心绞痛患者,住院作酒精试验,给予含16%酒精的饮料100～360毫升或含4.5%酒精的啤酒500～630毫升。试验前至少3天停用除硝酸甘油外的其他药物,试验前2小时硝酸甘油也停止使用。每例患者最少应进行该试验二次。凡下列标准之一出现     

乙胺碘呋酮治疗变异型心绞痛和对抗麦角新碱引起冠状动脉收缩的作用

乙胺碘呋酮对松弛冠状血管平滑肌具有高度的特异性,因此从1965年起已用于抗心绞痛。该药治疗心绞痛的药理作用为:(1)心率明显减慢;(2)短暂和中度的收缩压降低;(3)心肌耗氧量减少;(4)冠状血管阻力明显降低;(5)有部份非竞争性抑制儿茶酚胺的作用,因而能拮抗α-受体和β-受体。乙胺碘呋酮对血管痉挛性心绞痛的效果尤为显著。本文报道3例患者应用乙胺碘呋酮的疗效。方法:例1为57岁男性,3月来每于深夜出现剧烈的胸骨后疼痛。体检和常规心电图均正常,活动平板运动试验阴性。冠状动脉造影示,左冠状动脉主干、右冠状动脉近侧1/3和左冠状动脉回旋支狭窄约50%。麦角新碱试验在0.2毫克时即为阳     

慢性病毒性心肌炎患者体内的α干扰素及其他免疫功能的动态研究

本文对22例慢性病毒性心肌炎、9例急性病毒性心肌炎痊愈者和正常人进行了α-干扰素诱生能力和免疫指标的测定。检查发现慢性组的α-干扰素诱生能力和淋巴细胞PHA转化率较急性病毒性心肌炎痊愈组和正常对照组为低。而IgM和单份血清柯萨奇B1-6型病毒中和抗体效价≥1:32者较后二组为高。上述结果提示慢性病毒性心肌炎可能由于免疫异常引起病毒反复活动或持续存在所引起。故治疗方面尚应考虑提高机体的防御病毒能力,并提出若在心肌炎的急性期进行干扰素能力检测,低于正常给予干扰素或其他增加诱生干扰素能力的药物,有可能避免部分急性病毒性心肌炎患者进入慢性阶段。     

肥厚性心肌病的猝死:78例临床概况

肥厚性心肌病患者发生猝死并不少见.虽已屡有报道,但尚未有大组病例的临床和形态学的详细分析.为此,本文对78例发生猝死的肥厚性心肌病患者的临床资料进行了分析.方法:78例发生猝死的肥厚性心肌病患者,其中66例死亡,12例经心脏复苏后存活.按常规方法从超声心动图和/或尸检资料测量室间隔和左心室后壁厚度.除2例婴儿外,76例猝死者有年龄和性别与其匹配的肥厚性心肌病患者作为对照.对两组的左室壁厚度、心电图及血流动力学等分别加以比较.     

硝酸酯制剂对运动中左心室大小和功能的影响:舌下含用硝酸甘油和外用硝酸甘油软膏的比较

硝酸酯制剂对平板试验和卧位踏车试验时运动耐量的改善,推测是由于前负荷减小和流出阻力减低所致。本文就36例正常者和冠心病患者进行应用硝酸酯前后的卧位运动试验和放射性核素血管造影,以期证实运动耐量改善的机理,并比较使用硝酸甘油软膏或舌下含用硝酸甘油对左心室容量及功能的影响。方法:36例包括16名正常者和20名经冠状     

踏车运动试验R波振幅改变对冠心病的临床诊断价值

为了估价运动试验中R波振幅改变对冠心病的诊断价值,本文对23例冠心病、37例可疑冠心病和32例正常者进行次极量踏车运动试验。以ΔR>0和ΔRST>0为异常。通过运动试验后ST段,ΔR和ΔRST变化的分析,发现运动后三组的ΔR>0分别为82.6％、37.8％和6.3％;ΔRST>0为91.3％、40.5％和9.4％;ST段压低则为65％、21.6％和3.1％。三组的检出率均有显著差异。冠心组ΔR>0和ΔRST>0的阳性检测率分别为82.6％和91.3％,均较ST段压低的65％为高。此外,ΔR>0组病人,在静息时的射血前期/左心室射血对间,射血分数等心功能指标,运动试验时出现的血液动力学改变和超声心动图中的左心室节段性收缩等异常反应与ΔR<0组相比,也有显著差异。因而认为,R波振幅改变的指标,不但可以提高运动试验的检出率,而且可作为一非侵入性的左心室功能的指标。     

心律失常药物治疗二十五年来的进展

临床应用二十五年前和目前1956年的治疗方法。Friedberg 1956年版“心脏疾病”一书中有关抗心律失常的总的处理原则与当前者相似。早搏通常无症状,不需治疗。消除顾虑,建立规则的生活秩序,戒烟、酒和咖啡胜于药物治疗。根据 Fried-berg 的经验,治疗和预防有症状室性心律失常最有效的药物是普鲁卡因酰胺,其次为奎尼丁。偶尔,洋地黄也可消除室性早搏。钾盐则主要用于洋地黄中毒。阵发性室上性心     

冠心病患者核素造影、踏车试验和临床症状记分的对比研究

本文报道20例冠心病、10例可疑冠心病和8名正常人应用过氯酸钾、亚锡焦磷酸盐、~(?m)锝进行静息核素左心室喷血分数(LVEF)及心室壁运动测定,并与心电图踏车运动试验及临床症状记分(HIP 记分法)进行了对比分析。结果表明,冠心病组的 LVEF 为0.535±0.119,明显低于可疑冠心组的0.641±0.144(P<0.05)和正常组的0.650±0.04,(P<0.01)。冠心病组左室壁运动异常例数为11例而可疑冠心病组仅1例(P<0.01).另外发现 LVEF 下降及室壁运动异常与典型心绞痛病史及踏车运动试验 ST 段压低密切相关,并提示 LVEF 在一定程度上较 ST 段变化更能反映冠心病人的左心室功能异常。     

口服胺碘酮对预激综合征患者的心率依赖性不应期改变的影响

作者应用心脏调搏术研究预激综合征患者口服胺碘酮对心率依赖性不应期改变的影响。方法:13例预激综合征患者在4～6周内口服胺碘酮8,400～11,200mg,服药前后以两种同样的调搏周期长度给予期外电刺激,测定并比较右房、右室、附加传导束的顺/逆向传导的不应期。两种调搏周期平均长度相差175ms,即平均调搏心率分别为94和129bpm。结果:随调搏心率加快,服药前右房、右室的有效不应期明显缩短(228±10对218±28ms;231±21     

心肌肌球蛋白轻链的研究——Ⅰ.分离和纯化

本文介绍二种较为简便的提取心肌肌球蛋白轻链的方法。实验结果证明效果良好,所得的轻链并经SDS聚丙烯凝胶电泳和紫外光谱鉴定。为今后建立血清心肌肌球蛋白轻链的放射免疫分析方法提供有利条件。