关节镜下肩袖修补术后镇痛的研究进展

随着健康理念的深入及医疗技术的发展,肩关节镜手术广泛开展.肩袖损伤术后会引起剧烈的疼痛,严重影响患者术后的功能康复和对手术的满意度.目前临床上应用多种方法缓解术后疼痛,包括阿片类药物镇痛(opioid analgesia)、非阿片类药物镇痛(nonopioid analgesia)、肩峰下或关节腔内局部麻醉药物浸润[sub-acromial (bursal) or intra-articular infiltration of local anaesthetic,SBB]、肌间沟臂丛神经阻滞(interscalene bra-ehial plexus block,ISB)、肩胛上神经阻滞(suprascapular nerve block,SSNB)或伴腋神经阻滞(axillary nerve block,ANB)、低温疗法及多模式镇痛(multimodal anesthesia,MMA)等.本文对各种缓解术后疼痛方法的优缺点进行综述.     

杜仲醇提取物对骨关节炎模型大鼠关节软骨的保护

背景:目前已有研究发现杜仲水提取物对骨关节炎有明显的改善作用,但是关于杜仲醇提取物对骨关节炎的治疗作用尚未见报道.目的:探究杜仲醇提取物对骨关节炎大鼠的保护作用,以及Janus激酶1(Janus kinase 1,JAK1)/信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of...     

家猪心脏动脉铸型标本的设计制作

目的探讨家猪心脏冠状动脉、局部房室结动脉铸型标本制作方法,为解剖实验教学、心血管教学提供铸型标本。方法新鲜猪心20例,用过氯乙烯-乙酸乙酯填充剂灌注,制作心脏动脉铸型和局部房室结动脉铸型,充分显示左右冠状动脉及其细小分支和房室结动脉的立体构筑。结果16例家猪心脏铸型标本充分显示左右冠状动脉及其细小分支,血管充盈饱满,心脏铸型标本的形态结构完整;1例房室结动脉铸型充分显示房室结区的血供来源和立体构筑;1例家猪心脏铸型标本结构完整,形态塌陷扁平;2例家猪心脏铸型标本前室间支及其他细小分支断裂,血管网内有填充剂凝块,没有完整的心脏形态。结论过氯乙烯-乙酸乙酯填充剂灌注法是一种良好的技术方法。该方法能够制作出完整的心脏动脉铸型和局部房室结动脉铸型,标本利于观察分析血管走行及分布,并为解剖实验学习心血管课程提供良好的铸型标本。     

家猪心脏左冠状动脉形态学观测

目的探讨家猪心脏左冠状动脉的解剖结构,为比较解剖学提供基础数据,丰富实验动物资料。方法选购形态结构完整的46例家猪心脏,用0.88 mol.L-1过氯乙烯填充剂灌注心脏冠状动脉,40例经1.75 mol.L-1甲醛固定,手工剥制显示左冠状动脉及其走行,测量其左冠状动脉及其分支;另6例经盐酸溶液腐蚀,制成动脉血管铸型,观察左冠状动脉的血供范围和吻合情况。结果家猪心脏38例为右优势型,2例为左优势型。家猪心脏分为左、右冠状动脉,左冠状动脉粗大浅表,向前下行于左心耳与肺动脉干之间,分为前室间支、旋支、对角支、左动脉圆锥支、窦房结支、左缘支等。左缘支沿左心缘下行2~3 mm入心肌。结论家猪心脏左冠状动脉的形态结构与人相似。     

家猪心肌桥形态学观测及临床意义

目的探讨家猪心脏心肌桥的形态学结构特点,为心脏基础研究及临床诊断提供形态学资料。方法猪心40例,乙酸乙酯塑化染料灌注左、右冠状动脉及其分支,1.75 mol.L-1甲醛溶液固定,大体解剖显示猪心冠状动脉及其分支,观测心肌桥的出现率。结果40例猪心中,22例(55.0%)出现冠状动脉心肌桥,多见于后室间支(27.5%)、前室间支(15.0%)、右室后支(12.5%)。心肌桥的长度、宽度、厚度分别为(9.42±3.08)mm、(3.94±1.82)mm、(0.75±0.32)mm。心肌桥近端、远端距前室间支起始部距离分别为(65.42±35.75)mm、(87.86±38.79)mm,心肌桥纤维走向与壁冠状动脉夹角为(107.87±2.84)°。结论猪冠状动脉心肌桥的发生部位及出现率与人相似,可作为心肌桥理想的实验动物模型。     

3D打印指导下微创撬拨复位螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折的临床研究

目的:对3D打印指导下微创撬拨复位螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效进行分析。方法:选择2018年1月至2021年1月我院骨科创伤病区收治180例跟骨关节内骨折患者作为此次研究对象,按照随机分组法分为开放组、常规微创组与3D微创组,每组各60例患者。开放组采用切开复位钢板螺钉内固定术,常规微创组采用经皮微创撬拨复位螺钉内固定术,3D微创组采用3D打印辅助经皮微创撬拨复位螺钉内固定术,比较三组的治疗效果。结果:三组患者骨折愈合时间比较无明显差异(P>0.05),3D微创组术前准备时间多于开放组与常规微创组,手术时间、术中出血量、住院时间均少于开放组与常规微创组(P<0.05),且并发症发生率低于其他两组(P<0.05)。三组患者术后1m时根骨宽度、Bohler角、Gissane角、AOFAS评分比较无明显差异(P>0.05),术后12m时这些指标均优于术后1m时(P<0.05)。术后6m及12m时,3D微创组的这些指标明显优于开放组和常规微创组(P<0.05)。结论:3D打印指导下经皮微创撬拨复位螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折效果较好,可降低术后并发症发生率,利于术后康复,具有推广价值。     

骨唾液酸蛋白对乳腺癌 MDA-MB-231 细胞 PI3K-AKT 信号通路的影响

目的:探讨骨唾液酸蛋白(bone sialoprotein,BSP)对乳腺癌MDA-MB-231细胞PI3K-AKT信号通路的影响。方法:BSP基因沉默的乳腺癌MDA-MB-231细胞(简称231BO-BSP27)经重组人BSP(recombinant human BSP,rhBSP)和PI3K-AKT抑制剂LY294002处理后,Western blotting检测磷酸化AKT水平的变化,实时定量PCR检测caspase-3、cyclin D1 mRNA表达水平,MTT法检测细胞增殖能力。结果:与BSP基因未沉默的对照组231BO-Scrambled细胞相比,BSP基因沉默的231BO-BSP27细胞BSP蛋白表达明显下调(74.32±2.18)%(P<0.01);AKT磷酸化水平明显下降(33.30±2.61)%(P<0.01),而caspase-3和cyclin D1 mRNA表达分别上升和下降(1.000±0.000 vs 1.733±0.039,1.000±0.000 vs 0.370±0.012;均P<0.01);231BO-BSP27细胞增殖能力显著下降(P<0.05)。外源添加rhBSP蛋白分别上调231BO-Scrambled和231BO-BSP27细胞AKT磷酸化水平(17.86±2.27)%和(33.78±1.51)%(均P<0.01),231BO-BSP27细胞caspase-3 mRNA表达降低(1.000±0.039 vs 0.541±0.091,P<0.01)、cyclin D1 mRNA表达升高(1.000±0.000 vs 2.921±0.032,P<0.01),促进231BO-Scrambled和231BO-BSP27细胞的增殖(均P<0.01)。LY294002则能逆转rhBSP对231BO-Scrambled和231BO-BSP27细胞AKT磷酸化激活作用(P<0.05),使231BO-BSP27细胞caspase-3 mRNA表达升高(P<0.01)、cyclin D1 mRNA表达降低(P<0.01),使该两种细胞增殖能力下降(均P<0.01)。结论:BSP通过PI3K-AKT信号通路调控乳腺癌MDA-MB-231细胞caspase-3和cyclin D1的表达,并影响细胞的增殖。     

褐色脂肪组织与骨代谢的研究进展

褐色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)在机体的体温调节、非颤抖性产热以及体重维持等方面都发挥了重要作用。褐色脂肪组织(BAT)能够转化化学储存的能量,将甘油三酯转化为热能。最近研究发现,在成年人体内也存在功能性的褐色脂肪组织。成年人若具有代谢活性的BAT,则预示着其身体具有一个良好的代谢状态。因此,BAT现在被视为一个有趣的研究目标,用于治疗肥胖和相关代谢疾病如2型糖尿病。BAT除了与健康代谢状态之间的关系密切,其体积和两个骨截面积与骨密度之间也呈正相关关系,表明BAT可能参与骨合成代谢。本文主要对BAT研究领域作简要概述和总结,并讨论关于BAT参与骨代谢的最新研究进展。     

骨唾液酸蛋白对乳腺癌MDA-MB-231细胞P13K-AKT信号通路的影响

目的:探讨骨唾液酸蛋白(bone sialoprotein,BSP)对乳腺癌MDA-MB-231细胞P13K-AKT信号通路的影响.方法:BSP基因沉默的乳腺癌MDA-MB-231细胞(简称231 BO-BSP27)经重组人BSP(recombinant human BSP,rhBSP)和P13K-AKT抑制剂LY294002处理后,Western blotting检测磷酸化AKT水平的变化,实时定量PCR检测caspase-3、cyclin Dl mRNA表达水平,MTT法检测细胞增殖能力.结果:与BSP基因未沉默的对照组231 BO-Scrambled细胞相比,BSP基因沉默的231 BO-BSP27细胞BSP蛋白表达明显下调(74.32±2.18)%(P<0.01);AKT磷酸化水平明显下降(33.30±2.61)%(P<0.01),而caspase-3和cyclin Dl mRNA表达分别上升和下降(1.000±0.000vs1.733±0.039,1.000±0.000vs0.370±0.012;均P<0.01);231 BO-BSP27细胞增殖能力显著下降(P<0.05).外源添加rhBSP蛋白分别上调231 BO-Scrambled和231BO-BSP27细胞AKT磷酸化水平(17.86±2.27)%和(33.78±1.51)%(均P<0.01),231 BO-BSP27细胞caspase-3 mRNA表达降低(1.000±0.039vs0.541±0.091,P<0.01)、cyclin Dl mRNA表达升高(1.000±0.000vs2.921±0.032,P<0.01),促进231 BO-Scrambled和231 BO-BSP27细胞的增殖(均P<0.01).LY294002则能逆转rhBSP对231BO-Scrambled和231BO-BSP27细胞AKT磷酸化激活作用(P<0.05),使231BO-BSP27细胞caspase-3 mRNA表达升高(P<0.01)、cyclin Dl mRNA表达降低(P<0.01),使该两种细胞增殖能力下降(均P<0.01).结击:BSP通过P13K-AKT信号通路调控乳腺癌MDA-MB-231细胞caspase-3和cyclin Dl的表达,并影响细胞的增殖.