分析膝关节镜引导微创复位内固定术对胫骨平台骨折(FTP)患者术后骨折愈合时间及关节功能恢复的影响

目的：分析胫骨平台骨折患者应用膝关节镜引导微创复位内固定术的有效性,以及对术后骨折愈合时间及关节功能恢复的影响。方法：选入我院于2016年1月到2021年12月期间收治的胫骨平台骨折患者120例,以抽签法的形式将其分：60例切开组,60例关节镜组。切开组行常规切开复位固定手术治疗,关节镜组行膝关节镜引导微创复位内固定术治疗,对比两组患者膝关节功能恢复效果、不同时间段两组疼痛评分、两组骨折愈合时间,术后下床活动时间,手术中出血量,切口长度,两组患者治疗效果、不良反应。结果：①关节镜组膝关节恢复总优良率91.67%高于切开组66.67%,具有统计学意义（X2=11.3684,P<0.001）。②手术结束当天,关节镜组疼痛评分为：（8.95±0.76）,切开组（8.86±0.68）,经过对比组间无差异（T=0.6835,P=0.4956）;两组疼痛程度评分无差异（P>0.05）;手术后第四周、十二周的关节镜组疼痛评分分别为（4.42±0.55）、（1.09±0.27）,低于切开组的（6.03±0.58）、（2.40±0.55）,组间存有差异（X2=15.0621,P<0.001;X2=16.5615,P<0.001）。③ 关节镜组骨折愈合时间（3.20±0.30）月,术后下床活动时间（3.65±1.47）d,手术中出血量（79.06±6.65）ml,切口长度(7.20±2.98)cm均优于切开组（5.60±0.77）月,（7.20±2.29）d、（99.67±7.42）ml、(15.44±4.71）cm,组间具有差异（T=22.4961;P<0.001;T=10.1051;P<0.001;T=16.0223;P<0.001;T=11.4517;P<0.001）。④ 关节镜组出现的不良反应3.33%低于切开组25.00%,组间具有差异（X2=11.5820,P<0.001）。结论：治疗胫骨平台骨折采用膝关节镜引导微创复位内固定术,可以提高整体治疗效果,缩短骨折愈合时间,有助于关节功能恢复,值得在临床上推广和应用。     

肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药机制的研究

目的 调查烟台地区肺炎链球菌对抗菌药物的敏感性,研究烟台地区肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药机制.方法 收集社区和临床分离的肺炎链球菌.根据美国临床实验室标准化研究所/美国临床实验室标准化委员会(CLSI/NCCLs)的推荐,用K-B法、Etest法检测肺炎链球菌对青霉素等11种抗菌药物的耐药性及对大环内酯类抗菌药物的耐药表型;用聚合酶链反应(PCR)扩增耐药基因ermB和mefE基因.结果 42株肺炎链球菌中25株对青霉素低度耐药(65.0%),无对青霉素高度耐药株;肺炎链球菌对大环内酯类和克林霉索表现出极高的耐药率,对红霉素和克林霉素耐药率为98.0 %和93.0%;42株肺炎链球菌中40株检测到ermB基因、1株检测剑mefE基因,其中9株菌同时检测到ermB和mefE基因.结论 烟台地区对青霉素不敏感肺炎链球菌检出率高;对红霉素和克林霉素近乎全部耐药,ermB基因介导的靶位改变是烟台地区肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物的主要耐药机制.     

CCAAT增强子结合蛋白α对急性粒细胞白血病HL60细胞分化和凋亡的影响

目的 探讨CCAAT增强子结合蛋白α(C/EBPα)在体内和体外对急性粒细胞白血病HL60细胞分化和凋亡的影响及其可能机制.方法 将C/EBPα表达质粒pEGFP-C/EBPα经阳离子脂质体介导转染HL60细胞,用G418筛选出C/EBPα稳定表达细胞株为转染组;以转染pEGFP空载质粒HL60细胞为空载体组;未处理的HL60细胞为对照组.瑞氏染色观察细胞形态学变化;噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖抑制率;流式细胞术分析凋亡;RT-PCR及免疫印迹法(Western blot)检测c-myc基因的表达.20只BALB/c裸鼠按完全随机法分为3组:转染组7只、空载体组7只、对照组6只.将3组细胞分别皮下注射相应各组小鼠形成皮下瘤,20 d后处死小鼠,测量肿瘤质量及大小,TUNEL法检测皮下瘤组织细胞凋亡率.结果 筛选到C/EBPα基因稳定表达的细胞株pEGFP-C/EBPα-HL60,细胞出现明显分化.对照组、空载体组和转染组细胞的凋亡率分别为(5.4±1.4)%、(5.0±1.3)%、(21.9±4.5)%,转染组细胞的凋亡率显著高于对照组和空载体组(均P＜0.05).RT-PCR及免疫印迹显示C/EBPα明显抑制c-myc mRNA和蛋白的表达(均P＜0.05).对照组、空载体组和转染组细胞接种小鼠形成皮下瘤,其质量分别为(5.35±1.12)g、(5.12±1.31)g和(3.26±0.72)g,瘤体大小分别为(25±4)mm、(18±3)mm和(11±2)mm,转染组瘤体质量及瘤体大小明显低于对照组和空载体组(均P＜0.05).与对照组和空载体组比较,转染组皮下瘤组织细胞凋亡率明显增加(均P＜0.05).结论 C/EBPα在HL60细胞中具有促进细胞凋亡和抑制细胞增殖的能力,显示C/EBPα在急性粒细胞白血病中是一种肿瘤抑制因子.     

血清唾液酸作为肿瘤标志物的检测及临床应用

<正>血清唾液酸(SA)是存在于人体各种组织与体液中的单分子物质。它的含量与肿瘤增殖、浸润、转移、细胞黏附性降低、肿瘤抗原性及逃避宿主免疫有关。肿瘤状态下,血清唾液酸水平的升高与肿瘤细胞表面的大分子脱落、胞膜分泌增加、唾液酸苷酶活性增加有关,是一种广泛有效的肿瘤标志物。     

Impact of CCAAT enhancer binding protein α on the differentiation and apoptosis of acute myeloid leukemia HL60 cells

Objective To investigate the effect of CCAAT enhancer binding protein α(C/EBPα) on differentiation and apoptosis in the acute myeloid leukemia HL60 cells in vitro and in vivo and its possible mechanism. Methods The C/EBPα expression plasmid pEGFP-C/EBPα and empty control plasmid were respectively transfected into HL60 cells with cationic liposome as transfected group and empty plasmid transfected group, and untreated HL60 cells served as control group. The cells stably expressing the C/EBPα gene were obtained by G418 selection. The morphological changes were observed under light microscope following WrightGiemsa staining. MTT assay was employed to evaluate cell proliferation, and flow cytometry(FCM) was performed to analyze cell apoptosis. Meanwhile, the expression of c-myc was respectively detected by RT-PCR and Western blot both at the mRNA and protein level. Twenty BALB/c nude mice were divided into 3 groups in a completely randomized design: 7 mice in transfected group, 7 mice in empty plasmid transfected group and 6 in control group. Three kinds of cells including pEGFP-C/EBPα-HL60 cells, pEGFP -HL60 cells and the control HL60 cells were injected into mice separately through the subcutaneous. The mice were sacrificed at 20 d after injection. The mass and size of subcutaneous xenograft tumors were measured and the cell apoptosis of subcutaneous tumor were detected by TUNEL. Results The pEGFP-C/EBPα-HL60 cell line stably expressing the C/EBPα gene was screened out. Compared to either empty plasmid transfected group or control group, the expression of C/EBPα could promote cellular differentiation of HL60. FCM showed higher apoptotic rate in transfected group[ (21.9±4.5)%,P＜0.05 ] ,while (5.4±1.4)% in control group and (5.0±1.3)% in empty plasmid transfected group. c-myc expression was significantly down-regulated by C/EBPα both at the mRNA and protein level. The mass and size of tumors in transfected group were smaller than those in empty plasmid transfected group and control group [ (5.35±1.12)g and(25±4)mm in control group, (5.12±1.31)g and ( 18±3)mm in empty plasmid transfected group ,while (3.26±0.72)g and ( 11±2)mm in transfected group, all P＜0.05]. More apoptosis cells were found in subcutaneous tumor of transfected group(both P＜0.05). Conclusion C/EBPα can not only inhibit the proliferation, but also induce massive apoptosis of HL60 cells, meanwhile C/EBPα is a tumor suppressor of acute myeloid leukemia.     

阿司匹林联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的 探讨阿司匹林联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法 LDH初治患者80例随机分为四组，每组20例。四组患者均接受牵引等保守治疗。阻滞组加用椎旁神经阻滞，阿司匹林组加用椎旁神经阻滞和标准剂量阿司匹林，低剂量组加用椎旁神经阻滞和半标准剂量阿司匹林，对照组单用保守治疗。采用VAS疼痛评分和腰椎功能评分进行疗效评估，流式细胞术检测外周血CD3~+T细胞、CD19~+B细胞、CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T细胞、CD4~+CXCR5~+Foxp3~+滤泡调节性T细胞的比例。结果 治疗后，阿司匹林组和低剂量组患者VAS疼痛评分分别为(1.75±0.11)分和(2.08±0.16)分，腰椎功能评分分别为(27.70±0.41)分和(26.73±0.30)分，均优于阻滞组(P<0.05)。治疗后，阿司匹林组和低剂量组患者外周血T细胞的比例分别为(41.42±2.16)%和(50.36±1.90)%,低于对照组和阻滞组的(62.80±1.40)%和(59.45±1.48)%(P<0.01)。治疗后，阿司匹林组和低剂量组调节性T细胞的比例分别为(0.73...     

溃疡性结肠炎患者血清蛋白质组学的研究

目的：通过对溃疡性结肠炎（UC）患者与正常人的血清进行蛋白质组学的研究,寻求具有显著意义的差异蛋白,为UC的病情判断提供新指标,提高诊断的准确性。方法：收集、制备健康志愿者（5例）和UC患者（5例）血清样本,采用双向凝胶电泳技术对UC组和健康组血清样品进行分离与数据比较分析。结果：反复实验,双向凝胶电泳均没有明显结果。由于时间和经费的限制,先暂时作一结题,将在下一步的研究中再加以继续。结论：本次实验结果虽不理想,但是成员较好的掌握了本次试验所采用的方法和技术,并总结分析失败的原因,为下一步研究工作的开展提供技术支持。     

X线与螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折Lauge-Hansen分型诊断中的应用价值

目的分析X线与螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折Lauge-Hansen分型诊断中的应用价值。方法选取2016年12月-2017年12月我院收治的96例踝关节骨折患者纳入研究,术前均接受X线与螺旋CT三维重建检查,以术中探查与MRI检查结果为金标准,比较分析X线与螺旋CT三维重建技术对踝关节骨折Lauge-Hansen分型诊断准确性。结果术中探查与术前MRI诊断显示45例下胫腓联合损伤,X线诊断下胫腓联合损伤正确率为62.22%,明显低于螺旋CT正确率88.89%(P0.05);螺旋CT对Lauge-Hansen分型灵敏度、特异度、准确性、Kappa值均高于X线。结论与X线相比,螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折Lauge-Hansen分型诊断中具有更大优势,具有较高准确性,X线能对大多数踝关节骨折提供基本分型依据,如若X线检查结果有疑问或下胫腓联合损伤,则需结合CT检查。     

布利丹沙门菌引起化脓性脑膜炎1例

1病例患儿男,5个月。因咳嗽两周,间断发热,抽搐入院。患儿于两周前无明显诱因出现咳嗽,曾服用阿奇霉素,及青霉素肌内注射治疗,体温间断出现38、39、39.6℃后因嗜睡、抽搐、意识丧失入院。患儿既往无类似病史,无药物过敏史、无毒物接触史。入院体检:体温39.6℃,心率180次/min,呼吸60次/min。睡眠状态,刺激有反应;轻度贫血貌;头颅无畸形,前囱2cm×2cm,膨隆,张力稍高;口周青紫,咽部充血,颈部有抵抗感,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。实验室检查:血常规:白细胞19.8×109/L,中性粒细胞0.62%。脑脊液检查:蛋白1 329.80mg/L,白细胞4 200×106/L…     

嗜麦芽窄食单胞菌磺胺类耐药与整合子的相关性研究

目的探讨临床分离嗜麦芽窄食单胞菌磺胺类药物耐药与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类整合子存在的关系。方法收集临床分离的51株嗜麦芽窄食单胞菌,K-B法测定12种抗菌药物的耐药情况。PCR扩增磺胺耐药基因（sulⅠ基因）和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类整合子。结果 51株嗜麦芽窄食单胞菌10株表现对复方磺胺甲噁唑耐药（19.6%）,7株菌（13.7%）Ⅰ类整合子阳性,没有检测到Ⅱ、Ⅲ类整合子,12株菌（23.5%）sulⅠ阳性。结论嗜麦芽窄食单胞菌对磺胺类药物耐药可能与Ⅰ类整合子存在有关。