中青年急性心肌梗塞患者康复期主要心理问题及护理对策

中青年急性心肌梗塞是指45岁以下青年无论何原因所致的急性心肌梗塞。此类患者在院内经过系统地抢救、治疗和护理，在面临即将康复出院及出院后的一定时期内，存在许多心理问题。为使患者愉快出院，尽早康复，我们对60例患者进行了心理调查，找出其主要心理问题，并采取了相应的护量对策，现报告如下。1对象及方法1．1对象本组病例为我科1993年至1996年5月住院的中青年急性心肌梗塞患者。经过系统的治疗，选取临床疗效为痊愈和显效的60例患者为调查对象。其中男57例，女3例；年龄19～30岁且回例，30～45岁49例；小学文化4例，中学44例，大学…     

12例急性心梗合并睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

１２例急性心梗合并睡眠呼吸暂停综合征的护理体会河北医学院第二附属医院李荣芹急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是ＣＣＵ病房常见病种。患者多为老年，男性高发，大多体质肥胖，高血脂或高血压同时存在。而睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）亦多见于老年男性，体质肥胖者，如二者合并...     

在美国医院接受医疗护理的体会

1998—2001年，笔者暂别从事了十几年的护理岗位，居住在美国的纽约、曼哈顿。其间曾因怀孕、分娩而在纽约医院接受医疗护理。由于职业的缘故，笔者时时处处留意观察，并尽可能地与医生、护士交谈。通过耳闻目睹，使笔者深深体会到美国医院“以人为本”的理念已渗透到医院工作的各个环节，体现在医护人员的言行之中。     

双重打击急性肺损伤大鼠激素受体mRNA水平及激素干预效果研究

目的 探讨尾静脉注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)的一次打击及LPS尾静脉注射后盐酸(HCI)气管内滴入双重打击致急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的炎症机制、激素干预效果的差异及潜在机制.方法 健康雄性SD大鼠48只,随机分为6组(每组8只):生理盐水(NS)组、LPS组、LPS-HCl组、NS+地塞米松(Dex)组、LPS+Dex组和LPS-HCl+Dex组.检测各组支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中细胞总数、蛋白含量,肺湿/干重比(W/D),肺组织病理评分,血清和BALF中TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-10的含量及肺组织中糖皮质激素受体(GR)mRNA水平.结果 ①LPS-HCl组BALF中蛋白含量高于LPS组(P＜0.05),LPS+Dex组BALF中细胞总数、蛋白含量以及肺W/D均低于LPS组(P值均＜0.05),而LPS-HCl+Dex组只有肺W/D比LPS-HCl组降低(P＜0.05);②LPS+Dex组和LPS-HCl+Dex组的病理评分均较激素干预之前显著降低(P值均＜0.01),且LPS-HCl+Dex组评分明显高于LPS+Dex组(P＜0.01);③LPS-HCl组BALF中IL-1β、IL-4水平明显高于LPS组(P值均＜0.05),LPS+Dex组和LPS-HCl+Dex组血清和BALF中TNF-α的含量较激素干预之前降低(P值均＜0.01),IL-10的含量升高(P值均＜0.05),同时LPS+Dex组BALF中IL-1β的含量下降(P＜0.05);④LPS+Dex组和LPS-HCl+Dex组肺组织中GR mRNA水平均较激素干预之前升高(P值均＜0.05),而NS+Dex组肺组织中GR mRNA水平较NS组显著降低(P＜0.01).结论 一次打击及双重打击所致ALI/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)在蛋白渗漏、细胞因子水平方面存在一定差异,说明ALI/ARDS的炎症反应与致病因素是紧密相连的;LPS组的激素干预效果优于LPS-HCl组,这可能与两种模型的GR表达水平、功能状态及病理损伤特点不同有关.     

对静滴前列腺素E_1副作用的观察

对静滴前列腺素Ｅ１副作用的观察河北医科大学第二附属医院（０５００００）李荣芹李保华曹亚丽前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）具有强烈的扩张血管和抑制血小板聚集的作用，对早期血管病变可改善微循环，对闭塞性血管病变可促使侧枝循环的建立，从而缓解心绞痛，减少心肌梗塞的...     

支气管哮喘治疗指南

本重点讨论成人，儿童慢性支气管哮喘病情评价及阶梯治疗方案，重症哮喘抢救。     

老年肺栓塞的认识与护理

肺栓塞是一种病情极为凶险的内科急症。其原因是由于肺动脉或其分支被栓子阻塞后所引起的病理过程。是心肺血管病常见的急症,特别是老年病常见的严重合并症。在美国年发病约65万人。在国内由于检查手段所限,加之尸检率低,故长期以来对该病缺乏应有的认识,因此须加强对该病的认识,协助医师及早诊断及治疗,提高护理水平。     

支气管哮喘治疗指南

本文重点讨论成人、儿童慢性支气管哮喘病情评价及阶梯治疗方案,重症哮喘抢救。