不同对比剂稀释浓度在颅内支架高分辨率C形臂CT成像中的应用北大核心CSCD

目的探讨注射不同稀释浓度对比剂的高分辨率C形臂CT在Pipeline Flex植入术中的应用。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月在昆明医科大学第一附属医院接受Pipeline Flex植入治疗的25例颅内动脉瘤患者临床资料,其中术中接受高分辨率C形臂CT检查时对比剂稀释比例为10%患者12例(A组),稀释比例为15%患者13例(B组)。3名神经介入专家对两组患者影像的支架释放、支架与动脉瘤空间关系、支架贴壁情况进行客观评价并予定性评分,再采用ImageJ软件客观记录载瘤动脉灰度值和背景灰度值,以比值代表支架与载瘤动脉腔对比度并予定量分析。记录患者术中术后相关并发症。结果25例患者共成功植入25枚Pipeline Flex。影像质量定性评分和定量分析结果显示,A、B组支架释放、支架与动脉瘤空间位置显示差异均无统计学意义(P>0.05);支架贴壁显示差异有统计学意义,B组优于A组(P<0.05)。所有患者均获随访6~12个月,平均(8.6±2.5)个月,复查显示O’KellyMarotta(OKM)分级A级0例,B级1例(4%),C级5例(20%),D级19例(76%),动脉瘤完全闭塞率为76%;均未出现支架移位、出血等不良事件。结论通过ImageJ软件在主观定性评分基础上进行客观定量评价,颈内动脉颅内段动脉瘤因有骨组织重叠,对比剂稀释程度为15%左右较好,而大脑前动脉和大脑中动脉动脉瘤使用10%稀释比例,即可满足临床需求。     

ACL的构建及其对结直肠癌HCT116细胞增殖和迁移的作用

目的探讨miR-363-5p靶向三结构域蛋白14(TRIM14)对3种乳腺癌细胞系凋亡的影响。 方法采用实时荧光定量PCR法比较不同化疗药物诱导3种乳腺癌细胞(MCF-7、MDA-MB-435、MCF-12A)中miR-363-5p和TRIM14 mRNA表达水平,采用免疫组化法检测不同亚型乳腺癌组织TRIM14表达情况。采用Western blotting检测TRIM14蛋白表达。采用流式细胞术检测细胞凋亡情况。应用生物信息学方法预测miR-363-5p与TRIM14的结合位点,通过干扰miR-363-5p和TRIM14研究miR-363-5p对3种乳腺癌细胞中TRIM14的调控作用。Pearson相关分析各亚型乳腺癌组织中miR-363-5p与TRIM14的相关性。 结果3种化疗药物均能促进细胞凋亡,化疗药物处理3种亚型乳腺癌细胞后miR-363-5p表达上升,TRIM14 mRNA表达下降。荧光素酶报告基因实验发现TRIM14是miR-363-5p的靶基因。过表达miR-363-5p后,3种亚型乳腺癌细胞凋亡率上升,TRIM14蛋白和mRNA下降。敲低TRIM14后3种亚型乳腺癌细胞凋亡率上升,过表达TRIM14后3种亚型乳腺癌细胞凋亡率下降。3种亚型乳腺癌组织miR-363-5p与TRIM14表达呈负相关。 结论化疗药物诱导3种亚型乳腺癌细胞后miR-363-5p表达上升,miR-363-5p靶向抑制TRIM14表达,促进3种乳腺癌细胞系凋亡。     

类风湿关节炎患者出院准备度现状及影响因素

  目的  调查类风湿关节炎患者出院准备度现状及影响因素,为完善类风湿关节炎患者出院准备服务、制定针对性的干预策略提供科学依据。  方法  使用一般资料问卷、出院准备度量表、出院指导质量量表、社会支持评定量表、医学应对问卷对245例类风湿关节炎患者进行调查。  结果  类风湿关节炎患者出院准备度总得分为（93.31±14.11）,均分（7.78±1.18）,处于中等水平。多重线性逐步回归分析显示:指导技巧及效果、实际获得内容、屈服应对方式、出院后就医取药是否方便、合并症种类、现住地、客观支持、有无疼痛是类风湿关节炎患者出院准备度的主要影响因素（P < 0.05）。  结论  类风湿关节炎患者出院准备度处于中等水平并受到多种因素的影响,临床工作人员应重视各类影响因素对类风湿关节炎患者的影响,根据具体情况开展针对性的干预,以改善类风湿关节炎患者出院后临床结局。     

试论基层药学服务的高职药学专业课程体系改革

目的 探讨高职药学专业课程体系改革,使学生具备在基层开展药学服务的能力.方法 分析现有高职药学专业课程体系存在的问题,研究基层药学服务的基本需求,有针对性地进行高职药学专业课程体系的改革.结果 长期以来,我国高职药学教育沿袭“化学—药学教育模式”,培养出来的学生化学知识丰富,生物医学知识贫乏,与药学服务工作相关的能力比较薄弱.结论 通过理论教学体系和实践教学体系两个方面的改革,强化医学类课程教学,加强专业课程的优化整合,注重交叉学科课程的开设,新增人文学科知识,践行情景式的实验教学,探索“双元制”的教学模式,培养出来的学生能基本满足在基层开展药学服务的需要.     

鼻饲管置管治疗上消化道出血患者的临床护理观察

目的：观察鼻饲管置管护理对上消化道出血患者临床疗效和疗程的影响,以便更好地提高护理效果。方法：对60例上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组予消化内科常规给予止血、抑酸、扩容治疗与护理。诒疗组在对照组的基础上加予鼻饲管置管护理,观察两组的止血效果,包括止血时间和住院时间,并对结果进行统计分析。结果：治疗组与对照组比较,其止血时间及住院时间明显缩短P〈O．05,有显著性差异。结论：上消化出血患者在常规治疗与护理的基础上加予鼻饲管置管护理能使其止血时间及住院时间明显缩短,从而提高了止血效果,对上消化道出血患者的治疗起重要作用。     

阿片类药物对海马神经递质释放调控的分子机制

阿片类药物的滥用,可导致脑内神经元的长时程适应,从而产生严重的身体依赖和心理依赖。越来越多的证据表明,阿片类药物所引起的这种适应性变化会影响突触前神经递质的释放,并改变包括谷氨酸能神经系统在内的神经元的功能。我们的研究表明,在海马这个富含谷氨酸能神经元的脑区,阿片类药物如吗啡的长期使用,会引起胞外谷氨酸水平的持续改变。进一步的研究表明,该脑区的SNARE蛋白复合物发生了适应性的改变。SNARE蛋白家族是重要的调节神经可塑性的调节分子,在神经递质释放过程中起重要作用。在吗啡长期处理过程中,SNAP-25的色氨酸187位点的磷酸化明显下降,SNARE复合物的形成受到抑制。我们的结果揭示了阿片类药物可通过调控突触前直接参与递质释放的分子来影响递质本身释放这一分子机制。     

超声提取苦瓜多糖的工艺研究

目的以苦瓜为原料,研究超声提取苦瓜多糖的最佳工艺条件。方法通过提取温度、提取时间、超声波功率、料液比四个单因素对苦瓜多糖提取率影响试验的基础上,采用L9(34)正交试验设计对苦瓜多糖的提取条件进行优化。结果在提取温度55℃、提取时间35 min、超声功率350 W、料液比为1∶30(m∶V)的条件下,苦瓜多糖提取率可达到13.94%。结论利用超声波提取苦瓜多糖可加大提取过程的传质效率,使细胞中多糖成分迅速释放,可作为理想的提取方式。     

免疫评分在肿瘤预后及疗效预测中的研究进展

肿瘤的发生发展与肿瘤微环境及宿主免疫状态息息相关。经典的TNM分期在对患者预后评估中渐渐显露不足,这可能与其仅基于肿瘤细胞特征而未能纳入患者免疫因素有关。由此,基于免疫结构这一概念而提出了免疫评分系统,可以在TNM分期的基础上建立更为全面而精准的TNM-I分期。最近,在多项临床试验中发现,免疫评分与TNM分期相比,能更精准地评估肿瘤患者的预后及治疗疗效。免疫评分具有稳定性、便捷性、可重复性等特征,可作为生物标志物进入临床,更好地对肿瘤患者进行分类、制定个体化的治疗方案,使患者获得更佳的治疗。本文就免疫评分在肿瘤患者预后及疗效预测作用的研究进展作一综述。     

药学服务能力本位下的药学人才培养模式的探讨

改革传统的药学人才培养模式,构建适合于基层医疗需要的服务型人才培养新模式,进一步推动我国基层医疗卫生事业的发展,是广大教育工作者需要面对的一个重要课题。本文主要对药学服务人才培养需要的课程体系建设、教学内容、方法和实践环节等方面进行的调整和改革进行了探讨。