北京地区2131例胃镜活检人群幽门螺杆菌感染分析

目的:探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染在不同年龄、性别、取材部位的阳性检出率。方法:采用EnVision法对北京地区2131例门诊患者的胃镜活检标本进行免疫组化染色,按性别、年龄、取材部位不同分别计算阳性检出率。结果:采用免疫组化EnVision法检测胃镜活检组织Hp感染,其染色背景清晰、质量稳定、流程标准化。北京地区2131例胃镜活检人群Hp感染阳性检出率为35.6%,男性患者Hp感染阳性检出率为40.9%,女性患者为30.5%。男性患者各年龄组Hp阳性检出率差异有统计学意义,以30岁以下男性感染率最高(60.86%,P0.05);女性各年龄组阳性检出率差异无统计学意义。各年龄组内,男性患者阳性检出率均高于女性(P0.05)。胃小弯中部Hp感染阳性检出率最高(36.0%),胃窦大弯侧最低(24.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:北京地区胃镜活检人群中男性Hp感染患者多于女性,以30岁以下男性感染率最高;且Hp感染好发于胃小弯中部。     

CD1a及TdT在胸腺瘤组织中的表达及其相关性分析

目的探讨CD1a及TdT蛋白在胸腺瘤组织中的表达情况及其相关性分析。方法应用免疫组化DS9800二步法检测胸腺瘤组织中CD1a及TdT蛋白的表达情况,分析CD1a及TdT蛋白表达与胸腺瘤患者年龄、性别、WHO分型、Masaoka分期的关系,CD1a及TdT蛋白表达间的关系。结果 83例胸腺瘤按WHO病理学分型以B2、B3型多见,Masaoka分期以Ⅰ、Ⅱ期为主。CD1a及TdT蛋白在胸腺瘤组织中的总阳性表达率分别为92.8%(77/83)及85.5%(71/83)。CD1a蛋白表达与胸腺瘤患者分期有关(P0.05),Ⅰ期阳性表达率最高,为100%;Ⅳ期阳性表达率最低,为25%。CD1a在胸腺瘤中的阳性表达率与性别、年龄、病理分型均无关(P值均0.05)。TdT蛋白表达与胸腺瘤患者病理分型有关(P0.05),AB型、B1型、B2+B1型的阳性表达率最高,均为100%;B3型的阳性表达率最低,为64.7%。TdT在胸腺瘤中的阳性表达率与患者性别、年龄、分期均无关(P均0.05)。Kappa一致性检验表明,CD1a和TdT蛋白表达在胸腺瘤中的检测结果存在较高的一致性。结论胸腺瘤中CD1a及TdT蛋白的阳性表达率较高,且与胸腺瘤的临床病理特点有关。     

抗Aβ鼠源单克隆抗体的人源化改造及其表达鉴定

目的 将前期构建的抗Aβ人-鼠嵌合抗体进行可变区人源化改造,为抗Aβ抗体在临床人体中应用奠定基础。方法 采用模板替换法对已构建的人-鼠嵌合抗体基因中的重、轻链可变区框架区进行人源化改造,构建抗Aβ人源化抗体的真核表达载体。用脂质体法将重、轻链共转染CHO细胞进行表达,采用ELISA法检测表达产物效价、表达量;同时用SDS-PAGE及Western Blot检测表达产物分子量;免疫组化法鉴定其生物活性。结果 重组改造后的抗Aβ人源化抗体基因重链约为1500bp,轻链约为750bp,与预期一致。转染CHO细胞后获得表达,表达量为1.11mg/L,抗体重链相对分子量约为51ku,轻链约为25 ku。ELISA结果显示能与Aβ特异性结合（细胞培养上清A值：2.24）,与改造前的嵌合抗体比较效价基本相同。抗体人源化检测显示,只能被羊抗人抗体识别,不能被羊抗鼠抗体识别。免疫组化显示表达产物有结合Aβ抗原的活性。结论 将抗Aβ人-鼠嵌合抗体进行可变区人源化改造后,基本保持了原嵌合抗体的生物学特性,为其今后应用于临床提供了可能性。     

原发性卵巢透明细胞癌临床病理分析及Napsin A对其诊断价值研究

目的探讨原发性卵巢透明细胞癌(OCCC)的临床病理特点及Napsin A对OCCC的诊断价值。方法对2000年1月至2017年9月首都医科大学附属北京安贞医院收治的21例原发性OCCC进行光镜观察及应用免疫组织化学方法检测Napsin A的表达情况,并与15例卵巢高级别浆液性癌、18例卵巢子宫内膜样腺癌比较。结果 OCCC光镜下可见3种肿瘤细胞:透明细胞、鞋钉样细胞和嗜酸性细胞,3种细胞可以单独存在,也可以两种或3种混合存在,形成乳头状、囊管状及实性片状。Napsin A在OCCC和卵巢子宫内膜样腺癌中的阳性率分别为95.2%(20/21)、5.6%(1/18),在卵巢高级别浆液性癌中不表达(0/15)。Napsin A在OCCC中的阳性率明显高于卵巢高级别浆液性癌和卵巢子宫内膜样腺癌,差异有统计学意义(P0.01)。结论 OCCC有特异的镜下特点,且Napsin A是OCCC比较特异的标志物,有助于OCCC的诊断和鉴别诊断。     

食管鳞状细胞癌并发食管胃肠间质瘤临床病理观察

目的 探讨食管鳞状细胞癌并发食管胃肠间质瘤的临床病理学特征及鉴别诊断要点.方法 观察1例食管癌并发食管间质瘤的病理形态和免疫组化特点,并进行文献复习和讨论.结果 患者女性,77岁.进食哽噎20余天.巨检见食管黏膜局部有一息肉状肿物突入管腔,紧邻该肿物另见一溃疡型肿物;镜检见食管鳞状细胞癌细胞多为基底细胞型,呈巢状、弥漫排列,侵及肌层;食管间质瘤由梭形细胞和上皮样细胞组成,呈束状、编织状排列,病理核分裂象＞ 10个/50HPF.免疫组化标记CD117呈强(+).结论 食管鳞状细胞癌并发食管间质瘤属少见的消化道恶性肿瘤,掌握临床病理及免疫组化特征对该病的诊断与鉴别诊断具有重要意义.     

心脏黏液纤维肉瘤临床病理观察北大核心CSCD

目的 分析心脏黏液纤维肉瘤的临床病理特征.方法 收集北京安贞医院2009年1月至2014年12月间所有5例心脏黏液纤维肉瘤病例,对其临床资料、病理形态学、免疫组织化学特征进行观察,并进行文献复习.结果 5例心脏黏液纤维肉瘤患者中女性4例,男性1例;年龄39～61岁;平均年龄（50.4±9.0）岁.肿瘤均主要位于左心房,广基隆起的肿块,其中1例浸透心脏,局部浸润左下肺组织.组织形态学谱分级,1例为低级别,1例为中级别,3例为高级别.根据法国国家联邦癌症中心分级系统,1例1级,4例2级.免疫组织化学染色5例波形蛋白均弥漫强阳性,不同程度的平滑肌肌动蛋白、肌特异性肌动蛋白阳性.其中4例手术切除大部分肿物,1例完全切除肿物.术后随访到3例,1例完全切除肿物病例术后生存13个月,2例部分切除肿物病例均术后1个月死亡.结论 心脏黏液纤维肉瘤最多见于左心房.组织学上部分形态学良善的黏液纤维肉瘤容易被误诊为黏液瘤,诊断时需注意鉴别.精确地影像学分析,多学科合作,充足的初始外科治疗,可有助于提高黏液纤维肉瘤患者预后.     

静脉内平滑肌瘤病及伴心脏受累病的临床病理分析

目的:探讨静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床病理学特征及免疫组化特点。方法:分析23例IVL患者的临床表现,对其手术标本进行HE和免疫组织化学染色。结果:患者年龄33~76岁,中位年龄46岁。23例中,8例IVL患者同时伴有心脏平滑肌瘤病(ICL,占IVL的34.8%),临床表现为腹痛腹胀、月经异常、下肢水肿等症状,累及心脏患者可有心悸、呼吸困难、胸闷、晕厥等症状,亦可无症状。病变大体表现:盘绕成结节状位于子宫肌层的肿瘤,可呈蠕虫状延伸到静脉内,直至右心房,切面灰白色实性质地较软;镜下表现肿瘤位于血管内,由成熟的梭形平滑肌细胞和丰富的血管组成,肿瘤细胞包绕侵袭血管,核分裂象罕见,并可见明显的水肿、黏液样变及玻璃样变;免疫组化染色SMA、Desmin、ER、PR阳性,HMB45、CDl0阴性,CD31肿瘤周边血管内皮及肿瘤内血管内皮阳性,肿瘤细胞阴性,Ki-67阳性指数1%~2%。结论:IVL为育龄期妇女少见疾病,发病机制复杂,组织学表现良性但生物学行为不明,具有特定的大体表现和免疫组化特点。