慢性前列腺炎症状评分与前列腺液白细胞数量相关性分析

慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）是影响男性生活质量和生殖健康的一种常见疾病。据美国国家健康研究院（national institute of health，NIH）的资料，前列腺组织学检出率达44％-100％，临床发病率为5％-50％。慢性前列腺炎病因不明，前列腺局部炎症在慢性前列腺炎发病机理中的地位很难定论。本文综合分析了我院门诊就诊的260例CP患者的临床症状，并进行NIH慢性前列腺炎症状评分（chronic prostatitis symptom index，CPSI），探讨其与前列腺液（expressed prostatic secretion，EPS）中白细胞数量的关系，报告如下。     

前列腺液白细胞含量与男性不育的相关性分析

目的探讨前列腺液白细胞含量与精液主要参数和指标的关系。方法对入选的260例男性不育患者进行前列腺液（EPS）常规检查计数白细胞和解脲支原体培养,按照WHO人类精液实验室手册要求检测精液主要参数、精子形态分析、精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）等,分析前列腺白细胞与男性不育相关因素的关系。结果260例中炎症组93例（EPS中WBC≥10个/HP）：非炎症组（EPS中WBC〈10个/HP）167例。炎症组精液的精子密度、精子活动率、a＋b级活力精子率、精子顶体酶阳性率均低于非炎症组（P〈0.05）;而精液液化时间、精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、前列腺液解脲支原体阳性率高于非炎症组（P〈0.05）。两组的精液量及pH值差异无显著性。结论前列腺液中白细胞含量对精液质量有一定的影响,慢性前列腺炎是导致男性不育的原因之一。     

人卵巢组织两种超低温冻存方法的研究

【目的】探索两种人卵巢组织冷冻方案用于生殖细胞保存的效果。【方法】活检卵巢组织来自15名经知情同意的手术患者。组织被随机分配到新鲜组、玻璃化冷冻组和慢速冷冻组。观察和比较各组卵巢组织冻融后的原始卵泡形态完整率，并通过体外培养系统测定培养液中的雌二醇和孕酮水平，观察和比较冻融后卵巢组织内分泌功能。【结果】本研究中新鲜组、慢速冻融组和玻璃化冻融组的原始卵泡形态完整率分别是97．6％、72．6％和80.3％。两冻融组与新鲜组相比明显下降俨〈0．001），而在两冻融组间差异并无统计学意义（P=0．237）。在体外组织培养期间，两种冻融卵巢组织都能持续分泌雌二醇和孕酮，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】本研究中两种人类卵巢组织超低温冷存的方法是可行的，可适应不同需要。     

穿刺活检组织常规石蜡和常规冰冻HE制片的比较

目的观察病理穿刺活检组织常规石蜡和常规冰冻制片HE染色效果的异同,提高穿刺活检组织的制片质量。方法取中山大学附属第一医院各手术科送检的病理穿刺活检组织标本（骨和骨髓、乳腺、脂肪）进行处理,每份送检标本均一分为二,一份常规固定脱水包埋切片;一份常规冰冻切片,两份标本切片均常规HE染色,镜下观察阅片并作比较。结果多数穿刺活检组织常规石蜡和常规冰冻切片制成的HE片结构完整,厚薄均匀,染色恰当,形态清晰,无断裂破碎现象,核浆分明,切片平整,定位准确。骨和骨髓穿刺活检组织不宜进行常规冰冻切片,也不能直接进行常规石蜡切片,必须经过脱钙液脱钙才能切片;含脂肪多的乳腺穿刺活检组织和脂肪组织做常规石蜡切片,脱水前必须用纯丙酮脱脂才能切片;而进行常规冰冻切片,组织切片不完整、折叠、破碎、脱落,严重影响制片质量和诊断的正确性。结论大多数病理穿刺活检组织都可以进行常规石蜡和常规冰冻切片,切片HE染色质量良好。     

同杜叮在IVF-ET取卵术镇痛中的应用

目的探讨同杜叮在辅助生殖取卵术中应用的效果。方法分析2010年11月-2011年4月,于本中心行试管婴儿取卵术的1 176例患者资料,按照镇痛药物使用情况,随机分为哌替啶组（573例）和同杜叮组（603例）。收集围术期血压、脉搏、血氧饱和度等数据,记录术中疼痛程度及恶心、呕吐、头晕等不良反应及严重不良反应资料。另外,进行两组间IVF-ET指标比较。结果哌替啶组术后血压及脉搏较同杜叮组低（P均〈0.001）,其余生命体征数据差别不明显（P均〉0.05）。同杜叮组一般不良反应较少（P均〈0.05）。两组间疼痛程度差异无统计学意义（P=0.304）,IVF-ET指标差异亦无统计学意义（P均〉0.05）。同杜叮组术后发生了3例腹腔大出血伴休克。结论在辅助生殖取卵术中使用同杜叮镇痛效果良好,不影响体外受精-胚胎移植结局,但是需要密切注意预防腹腔大出血的发生。     

四种脱钙液对骨和骨髓组织及结构影响的比较

背景：由于骨和骨髓组织结构非常特殊,在常规的病理制片过程中,要同时显示坚韧质硬的骨组织和含有多种幼稚娇嫩造血细胞的骨髓组织是非常困难的。目的：选择一种既能完全除去骨组织中的钙质,又能保护骨髓组织及细胞结构不受破坏的最佳脱钙液。方法：将含骨髓组织的犬长骨组织随机分4组,同等条件下,14%硝酸甲醛生理盐水溶液;14%硝酸水溶液;20%甲盐酸甲醛生理盐水溶液和20%甲盐酸水溶液4种不同脱钙液脱钙,记录脱钙时间,常规脱水、切片、苏木精-伊红染色,镜下观察,对比4种脱钙液对骨和骨髓组织常规病理切片质量和其苏木精-伊红染色效果。结果与结论：14%硝酸甲醛生理盐水溶液组脱钙能力最强,脱钙最均匀,耗时最短,既能有效完全除去骨皮质中的钙质,又能保护骨髓组织及细胞的形态完好,切片质量和苏木精-伊红染色的效果最佳;14%硝酸水溶液组脱钙液,使骨组织疏松发泡,组织变黄,对组织的损伤大,脱钙不均匀,组织切片不完整,制片质量和苏木精-伊红染色的效果最差;20%甲盐酸甲醛生理盐水溶液组对组织的脱钙能力、损伤程度、制片质量和苏木精-伊红染色效果都比14%硝酸甲醛生理盐水溶液组稍差;20%甲盐酸水溶液组对骨和骨髓组织的损伤小,脱钙效果好,切片质量和苏木精-伊红染色的效果佳,介于20%甲盐酸甲醛生理盐水溶液组和14%硝酸水溶液组之间。结果表明,4种脱钙液对骨和骨髓组织都具有良好的脱钙能力,制片质量及苏木精-伊红染色效果比较,14%硝酸甲醛生理盐水溶液> 20%甲盐酸甲醛生理盐水溶液> 20%甲盐酸水溶液> 14%硝酸水溶液;14%硝酸甲醛生理盐水溶液最适用于临床常规病理制片中骨和骨髓组织的脱钙。中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

比较2种常用授精法在体外授精-胚胎移植中的差异

背景：体外授精-胚胎移植技术目前广泛应用于人类助孕,助孕成功率稳步上升,卵子体外授精成功率直接影响到最终的助孕结局。 目的：评估微滴法与敞开式授精法这2种常用授精方法在常规体外授精中卵子受精以及胚胎发育方面差异。 方法：募集因非男性因素行体外受精助孕的1 175例患者进行了一项随机研究,对比这2种授精方法的有效性。其中573例患者进行了微滴法授精;另外602例患者进行了敞开式授精。然后比较这两种授精方式对卵子授精及胚胎质量的影响。 结果与结论：微滴法受精失败率[完全不受精率+低受精率(受精卵子<25%)]比敞开式授精要高(11.9%,3.3%,P < 0.001)。然而优质胚胎率、临床妊娠率在两组间差异无显著性意义(P均 > 0.05)。结果表明敞开式授精法是一种相对简单而且授精失败率低的良好授精方法。但受精是过程复杂,内外影响因素众多,需要进行更细致观察,以确认这两种授精方法在体外授精-胚胎移植中的差异。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

不孕病史与腹腔镜下盆腔病变诊断关联性分析

【目的】 探讨不孕症患者术前病史和腹腔镜诊断盆腔病变不孕因素之间关联性,为临床不孕症处理提供依据。【方法】 收集2008年11月至2009年10月间因不孕症在我院妇科住院行腹腔镜诊治术的病例379例,按入选标准收集其既往病史资料包括患者的不孕时限、不孕类型、既往手术以及子宫输卵管造影（HSG）等。按照标准有361例纳入研究,将其不同临床特点按腹腔镜下诊断为盆腔输卵管因素、内异症或者双因素三方面进行分类汇总分析。【结果】 从入选361例患者腹腔镜下盆腔诊断结果分析显示,在不同年限组间比较,盆腔疾病构成比是不一样,差别有统计学意义（P<0.05）。盆腔输卵管因素在不孕年限≥10年组最高（76.5%）,而盆腔子宫内膜异位症所占比例最低（5.9%）。原发不孕与继发不孕盆腔疾病构成比差别无统计学意义（P>0.05）。按照既往不同手术史情况分组,盆腔输卵管因素及子宫内膜异位症因素所占病因构成比差别无统计学意义（P>0.05）。有盆腔手术史患者,盆腔输卵管因素有增高趋势。HSG诊断右、左两侧输卵管通而不畅组与对应通畅组比较,腹腔镜下诊断正常、堵塞与盆腔粘连差别无统计学意义（P均>0.05）。右、左两侧输卵管通而不畅组与堵塞组比较,腹腔镜下诊断正常、堵塞与盆腔粘连的情况差别有统计学意义（P均<0.05）。当HSG诊断双侧输卵管通畅时,腹腔镜诊断与HSG结果一致性达100％;诊断双侧输卵管堵塞时,一致性只有72.0％。【结论】不孕患者既往病史对于判断其病因很有意义,相对价廉的HSG对盆腔输卵管炎性不孕病因有着良好预测作用。     

不孕症患者临床情况与子宫内膜息肉的关系研究

目的:探讨不孕症患者临床情况和子宫内膜息肉的关系,为临床诊治提供参考。方法:收集2008年11月至2009年10月间于本院行宫腹腔镜联合检查的244例不孕患者的临床资料,分别进行年龄、不孕年限、腹腔镜检查盆腔疾病和孕产史等与子宫内膜息肉发生的关系分析。同时分析B超检查与宫腔镜检查子宫内膜息肉的一致性。结果:不孕患者年龄、盆腔炎症情况在不同组别间子宫内膜息肉发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。而不孕年限、孕产史以及子宫内膜异位症和子宫内膜息肉发生有关。随不孕年限增加,子宫内膜息肉发生率呈增高趋势(P=0.034),原发不孕组比继发不孕组子宫内膜息肉发生率高(15.71%vs5.8%,P=0.016),子宫内膜异位症组比无子宫内膜异位症组的子宫内膜息肉发生率高(19.0%vs7.5%,P=0.007)。宫腔镜检查子宫内膜息肉阳性率高于B超检查(11.5%与6.6%,P=0.000)。结论:子宫内膜息肉发生与不孕症患者不孕年限、病因、孕产史等因素相关,B超结合宫腔镜检查是排除内膜息肉有效手段。     

体外受精-胚胎移植治疗中取消周期的原因分析

【目的】探讨体外受精-胚胎移植（IVF—ET）过程中在回收卵母细胞前取消周期的原因，寻找IVF—ET治疗过程中注意事项。【方法】回顾性分析在中山大学附属第一医院生殖医学中心接受IVF—ET的169例患者进行IVF—ET第1治疗周期因各种原因未能完成IVF—ET程序在回收卵母细胞前而取消周期的资料。【结果】169例患者进行IVF—ET第1治疗周期因各种原因未能完成程序在回收卵母细胞前而取消周期，其中因卵巢对控制性超排卵卵巢反应不良原因而取消周期89人（52．7％），非反应不良原因而取消周期80人（47．3％）（其中卵巢囊肿、卵巢巧克力囊肿20人，IVF—ET中妊娠8人，生殖道炎症8人，内科感染4人，个人及家庭问题10人，不明原因30人）。因卵巢反应不良原因而取消周期患者年龄较大、基础FSH水平、基础FSH／LH比值较高。月经周期天数较短．有妇科手术史比率较高．与非反应不良原因而取消周期患者比较差异均有显著性意义。【结论】IVF-ET中未能完成程序在回收卵母细胞前而取消周期患者因卵巢反应不良患者占比率较高，而这部分患者年龄较大、基础FSH水平、基础FSH／LH比值较高，月经周期天数较短，有妇科手术史比率较高，这些指标可以帮助预测COS中卵巢的反应性。