良性前列腺增生症应用钬激光剜除术后临床疗效观察（附50例报告）

目的：对良性前列腺增生症钬激光剜除术后的疗效进行监测和研究，应用国际前列腺症状评分和尿动力学检查，观察临床疗效。方法：50例良性前列腺增生症患者。均行经尿道前列腺钬激光剜除术，以手术时间为标志，分别在术前1月和术后3个月、6个月行国际前列腺症状评分和尿动力学检查。结果：与术前相比，最大尿流率由8．20ml／s上升至22．52ml／s，最大尿流率时膀胱逼尿肌压力由81．45cmH2O下降至35．51cmH2O，膀胱顺应性由19．63ml／cmH2O上升至39．07ml／cmH2O，出现最大排尿愿望时的膀胱容量由210．1ml上升至360．59ml，国际前列腺症状评分显示所有病例综合评分由25．41分下降至6．93分（P〈0．05）；术后3个月与6个月检查结果显示经尿道前列腺钬激光剜除术对尿道外口括约肌有短期的、可逆的损害。结论：经尿道前列腺钬激光剜除术可有效改善排尿症状和膀胱功能，是一种行之有效的治疗BPH的方法。     

下岗职工心理卫生状况及其相关因素研究

目的：探讨下岗职工心理卫生状况及其影响因素。方法：随机抽取保定市部分国有和集体企业下岗职工400人和在岗职工110人为调查对象。采用SCL－90、LES、EPQ、社会支持问卷和应对方式问卷分别对两组人中同进行调查。结果：20％的下岗职工存在心理障碍,与对照组（10％）比较有显著差异（P＜0．001）。主要表现为抑郁、焦虑、躯体比。女性较男性更为突出（P＜0．001）。下岗职工组LES总分、工作学习问题因子分高于对照组（P＜0．01）;EPQ的精神质、神经质高于对照组（P＜0．01）;社会支持量表总分及各因子分均低于对照组（P＜0．001）;应对方式问卷的消极应对因子分显著高于对照组（P＜0．001）。相关及回归分析表明：性别、消极应对、神经质个性特点及生活事件是影响下岗职工心理卫生状况的主要因素。结论：部分下岗职工存在着明显的心理障碍,应引起社会、政府、企业及心理卫生工作者的重视。     

肺Castleman病2例并文献复习

Castleman(Castlemanps disease,CD)病又称为血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生症[1].我们收治2例,现结合文献复习报道如下. 例1男,48岁.间断咳嗽、咳痰3年,发现右肺部肿物3个月.查体未见明显异常.X线胸片(图1-1)和CT(图1-2)示右肺近肺门处圆形肿物,4 cm×4 cm大小.纤维支气管镜示右肺下叶支气管开口隆起;活检报告为炎性组织.2009年10月全麻下手术治疗,术中发现肿物位于水平裂斜裂交界处,4 cm×4 cm×3 cm大小,有纵隔胸膜覆盖,行肿物切除.     

酪氨酸激酶抑制剂甲磺酸伊马替尼对PTEN介导的K562细胞侵袭的影响

目的:研究酪氨酸激酶抑制剂甲磺酸伊马替尼对K562细胞PTEN信号转导的调控,以及对细胞侵袭功能的影响.方法:不同浓度甲磺酸伊马替尼作用K562细胞不同时间后,通过荧光定量PCR检测BCR/ABL、PTEN、FAK水平变化及相互关系,免疫细胞化学染色检测FAK蛋白水平,Transwell小室检测K562细胞侵袭功能.结果:2μg/mL甲磺酸伊马替尼作用K562细胞在36 h内,随着BCR/ABL融合基因表达减低,PTEN mRNA表达上调,FAK mRNA及蛋白表达下调,K562细胞侵袭功能明显减弱.作用48 h后,随着BCR/ABL融合基因的抑制减弱,PrEN表达进而减低,而FAK表达升高.BCR/ABL mRNA与PTEN mRNA呈负相关趋势,与FAK mRNA呈正相关趋势.结论:甲磺酸伊马替尼通过抑制BCR/ABL融合基因调控PTEN/FAK信号转导通路,参与抑制白血病K562细胞侵袭作用.     

Melittin对非小细胞肺癌增殖、凋亡及PI3K／Akt信号通路的影响

目的 探讨Melittin对非小细胞肺癌（NSCLC）细胞增殖、凋亡及PI3K／Akt信号通路的影响。方法 分别采用0、10、20、50、100 μmol／L Melittin处理NSCLC细胞株A549、SPC-A1及人肺上皮细胞株16HBE 24、48、72和96 h后,采用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法检测各细胞株的增殖抑制率变化,同时采用流式细胞术Annexin-FITC／PI双染法及PI单染法检测不同浓度Melittin 处理24、48 h后的A549细胞凋亡及细胞周期情况,Western blotting检测不同浓度Melittin处理48 h后的A549细胞中PI3K／Akt信号通路相关蛋白（Akt和PTEN）及凋亡促进基因（caspase-9）的表达情况。结果 在10～100 μmol／L范围内,Melittin可呈剂量和时间依赖的方式提高A549、SPC-A1细胞的增殖抑制率,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但对16HBE无细胞毒性作用（P＞0.05）;与0 μmol／L比较,除10 μmol／L Melittin处理24 h后的晚期凋亡率和G2／M期细胞比例无统计学差异（P＞0.05）,10～100 μmol／L的早、晚期凋亡率、G0／G1期细胞比例及PTEN和caspase-9蛋白水平均升高,S期、G2／M期细胞比例及Akt水平均降低,以上差异有统计学意义（P＜0.05）,且10～100 μmol／L范围内各浓度间的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 Melittin可对NSCLC细胞有毒性作用,但对正常肺上皮细胞无影响,且可诱导A549细胞凋亡及细胞周期阻滞并抑制PI3K／Akt信号通路的激活。     

芒柄花黄素对非小细胞肺癌A549细胞增殖及上皮间质转化的抑制作用

目的 探讨芒柄花黄素（Form）对人非小细胞肺癌A549细胞增殖、凋亡及上皮间质转化（EMT）的影响。方法 采用终浓度为0.1、1、10、100 μmol／L Form处理A549细胞,应用四甲基偶氮唑盐比色法测定对照组（不加药物）及不同浓度Form处理24、48、72和96 h的细胞增殖情况,分别采用Annexin V-FITC／PI双染联合流式细胞术和实时荧光定量聚合酶链反应检测不同浓度Form处理48 h的凋亡率及凋亡相关基因的表达情况,Western blotting检测各组处理48 h后的EMT相关分子标志物（E-cadherin、N-cadherin及Vimentin）水平,采用酶联免疫吸附法测各组处理24、48、72及96 h的细胞上清液中纤连蛋白（FN）水平。结果 Form在1～100 μmol／L的范围内对A549细胞有增殖抑制作用,增殖抑制率呈浓度和时间依赖性,且除24～48 h 0.1 μmol／L外,其余浓度及作用时间的增殖抑制率均高于对照组（P＜0.05）;与对照组比较,Form处理48 h后的早期、晚期凋亡率及Bax、Bak的mRNA水平均升高,而Bcl-2水平降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且呈剂量依赖性;与对照组比较,不同浓度Form处理48 h后的N-cadherin和Vimentin水平及上清液FN水平均降低,而E-cadherin水平升高,以上差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Form对非小细胞肺癌A549细胞有毒性作用,不仅抑制其增殖还诱导凋亡,可能与抑制其EMT过程有关。     

miR-1254靶向GLTSCR2调控非小细胞肺癌增殖和活力

目的探讨miR-1254、GLTSCR2与非小细胞肺癌凋亡和增殖活力的关系。方法检测非小细胞肺癌和正常肺细胞中miR-1254与GLTSCR2的表达;运用TargetScan在线分析miR-1254与GLTSCR2的相关性;利用luciferase assay检测miR-1254是否靶向调控GLTSCR2;转染miR-1254 mimics或miR-1254 inhibitor进非小细胞肺癌A549细胞,通过Western blot检测GLTSCR2的表达量和非小细胞肺癌A549细胞凋亡标志蛋白表达情况;通过CCK-8试验检测不同条件下A549细胞的增殖活力。结果非小细胞肺癌A549的miR-1254相对表达量最高(P <0.05); GLTSCR2在非小细胞肺癌A549和H1299表达量最低(P<0.05);miR-1254靶向GLTSCR2的3'UTR的193-200区域;miR-1254过表达时,GLTSCR2的表达量下降(P<0.05),细胞凋亡相关蛋白BAK的表达量明显下降(P<0.05),而BCL-2的表达量明显上升(P<0.05),并且CASPASE9/CLEAVED-CAS9的比例明显上升(P<0.05),细胞增殖活力明显上升(P<0.05);敲低miR-1254后,GLTSCR2的表达量明显上升(P<0.05),细胞凋亡相关蛋白BAK的表达量明显上升(P<0.05),而BCL-2的表达量明显下降(P <0. 05),并且CASPASE9/CLEAVED-CAS9的比例明显下降(P <0.05),细胞增殖活力明显下降(P<0.05)。结论 miR-1254能通过降低GLTSCR2的表达来降低非小细胞肺癌细胞凋亡以及提高非小细胞肺癌A549的增殖和活力。     

肺癌合并皮肌炎3例的外科治疗

肺癌有多种肺外表现,皮肌炎是肺癌肺外表现的一种,在诊断治疗中有其特殊性,本文结合我院胸外科收治3例加以讨论. 临床资料 病例一:患者,男,56岁.于2000年3月24日入院.自诉入院前半年发现左前臂出现玫瑰红色皮疹,逐渐面、颈、胸部均出现类似皮疹,胸片发现右肺上叶圆形阴影,靠近肺门.纤维支气管镜活检病理为"鳞癌".     

前列腺高强聚焦超声治疗与经尿道前列腺电切术的疗效比较

目的：比较前列腺高强聚焦超声（HIFU）治疗和经尿道前列腺电切术（TURP）疗效。方法：将前列腺增生（BPH）患者随机分为两组，分别进行HIFU和TURP，监测记录两组患者围手术期和数后12个月复查指标，将所测指标进行统计学分析。结果：在生活质量评分、国际前列腺症状评分、尿动力学方面均较治疗前得到明显改善（p〈0．01）；治疗中出血量，治疗后尿失禁，HIFU组明显优于TURP组（P〈0．05）。另外HIFU组尚有不须麻醉，不须禁食水，炎症反应轻等优势。结论：HIFU治疗BPH具有与TURP相似的疗效，但其并发症少于TURP，患者耐受性好，易于接受，尤其对于年老多病不能耐受手术者，更突显出其明显优势，因此HIFU作为一项新技术在治疗前列腺增生症方面具有良好的前景。     

肺Castleman病2例并文献复习

Castleman(Castlemanps disease,CD)病又称为血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生症[1].我们收治2例,现结合文献复习报道如下. 例1男,48岁.间断咳嗽、咳痰3年,发现右肺部肿物3个月.查体未见明显异常.X线胸片(图1-1)和CT(图1-2)示右肺近肺门处圆形肿物,4 cm×4 cm大小.纤维支气管镜示右肺下叶支气管开口隆起;活检报告为炎性组织.2009年10月全麻下手术治疗,术中发现肿物位于水平裂斜裂交界处,4 cm×4 cm×3 cm大小,有纵隔胸膜覆盖,行肿物切除.