全膝关节表面置换术治疗膝重度骨性关节炎8例近期疗效

目的探讨应用全膝人工关节置换术治疗重度骨性关节炎(OA)的临床疗效。方法采用全膝关节表面置换术治疗重度膝关节OA8例(11膝),其中单膝置换5例,双膝同时置换3例,内翻5例(6膝)5°~20°,外翻3例(5膝)10°~30°,屈曲挛缩7例(10°~25°),7例采用LINK不保留后交叉韧带半限制型(PS)假体,1例采用Uinted不保留后交叉韧带半限制型(PS)假体。结果随访时间3~18个月,所有患者疼痛基本消除,膝关节屈曲度105°~130°,术前HSS评分26分,术后2周评分80分,术后6月评分90分,按HSS评分标准优良率达92%。结论对严重的膝关节骨性关节炎,行人工全膝关节表面置换术可获得良好疗效,是目前治疗晚期骨性关节炎的理想方法。     

自制骨片复位器治疗胸腰段骨折

目的探讨后路推管减压，用自制的骨片复位器将突出椎管内的骨片推压复位，恢复伤椎原来的高度。方法回顾分析1993．3—2005．3对39例胸、腰段骨折采用后路减压、术中牵引、推压突出椎管内压迫脊髓、硬膜囊抽有片，使之复位，解除压迫、恢复脊柱、脊髓功能，用短节段Lugue棒固定。男23例，女6例，年龄21-52岁，平均35岁，骨折伴脊柱脱位5例，并发截瘫28例。结果39例伤者中5例术后5月后失随访，其余33例平均随访时间为25月（13—26月）脊柱保持较好稳定性，伤椎保持复位的高度30例，截瘫恢复、改善23例。结论后路减压损伤少，通过术中牵引，用自制的骨片复位器可达复位目的，短路段Lugue棒固定对脊柱活动无明显影响，部份截瘫得到恢复。     

解剖钢板在锁骨中段粉碎性骨折急症手术中的应用

目的:研究解剖钢板在锁骨中段粉碎性骨折急症手术中的应用。方法:将68例锁骨中段粉碎性骨折患者随机分为两组,即对照组和试验组,每组34例,对照组采用克氏针固定,试验组采用解剖钢板固定,比较两组患者手术时间、切口长度及内固定费用及术后随访肩关节评分情况。结果:试验组手术时间、手术切口及内固定费用均高于对照组,试验组患者术后3个月、6个月随访肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:克氏针手术治疗锁骨中段粉碎性骨折虽然手术时间、切口长度及费用均少于解剖钢板方法,但解剖钢板利于肩关节功能恢复,患者和家属乐于接受。     

可吸收螺钉在创伤骨科的应用

目的 观察可吸收螺钉治疗四肢关节部位骨折的临床疗效.方法 对77例四肢关节部位骨折,切开复位.应用可吸收螺钉固定骨折.结果 77例病人经过6～18个月随访,骨折全部愈合,关节功能良好,效果满意.结论 可吸收螺钉内固定作用坚强,能达到安全、稳固、牢靠的要求,有利于骨折的愈合,减少并发症,术后关节可早期进行功能锻炼,可避免二次手术,减轻病人负担,效果良好,是四肢关节部位骨折的理想内固定物.     

牵引复位Lague棒固定治疗胸腰段骨折

胸腰段骨折、脱位是整个脊柱损伤中发生率高的部位 ,由于其解剖较特殊 ,发生骨折、脱位是脊髓圆柱及马尾神所处部位 ,若脊柱损伤部位的神经没有横断损伤 ,通过解除压迫 ,脊柱复位 ,有效固定 ,很多病人可得以恢复。我们于 1993年 3月— 2 0 0 1年 3月对 2 3例胸腰段骨折、脱位病人施行了后路减压术中牵引复位 ,Ｌｕｇｕｅ棒固定 ,获得满意效果。1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄2 1- 46岁 ,平均 2 6岁 ,致伤原因分别为井下矿石压伤 11例 ,堕落伤 6例 ,车祸伤 3例 ,跌伤 2例 ,打击伤 1例。其中椎体骨折伴脱位 4…     

VSD联合外固定架治疗下肢开放性骨折并皮肤软组织缺损25例分析

<正>社会经济的不断发展,高能量损伤所致的开放性骨折并皮肤软组织缺损患者在逐年增多,对骨科医生诊治是一极大的挑战,如治疗不当可致皮肤软组织感染坏死、骨外露、骨髓炎、骨折不愈合甚至存在截肢的风险,致残率极高。我科自2010年1月~2013年2月对收治的25例下肢开放性骨折并皮肤软组织缺损患者采用外固定架联合负压密闭引流术治疗(VSD)治疗,疗效满意,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料:本组男18例,女7例,年龄18~69岁。股骨9例,胫腓骨15例,膝关节完全性开放性脱位1例。其中交通伤16例,高处坠落伤2例,机器绞伤7例。骨折为GustiloⅡ型     

闭合手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折156例临床分析

目的：探讨闭合手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折的处理方法和临床效果。方法：我院1995年至2005年间共接诊此类骨折156例,其中采用手法复位,石膏托固定治疗108例,定期随访拍片。结果：98例一次手法复位成功,达解剖复位或接近解剖复位,5例复诊时因肿胀消退有轻度再移位,1周内作了适当调整后达解剖复位;10例残留轻度前后移位,配合石膏矫形复位满意。本组108例患者均获得1年以上的门诊随访。患儿骨折全部愈合,骨折愈合时间为3～5周,本组优87例,良18例,差3例。结论：闭合手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折方法简单、疗效确切,具有无创伤、治疗费用低廉、痛苦少等优点。     

外泌体来源miRNAs对骨质疏松症的作用与机制的研究进展

骨质疏松症是与年龄相关的全身代谢性骨疾病,该疾病不仅发病率高,还极大地增加了患者跌倒、骨折、截瘫、死亡等风险。骨质疏松的发病与骨髓间充质干细胞成骨-成脂分化的失平衡密切相关,而大量证据表明,不同外泌体来源的miRNAs(微小RNA)在调控骨髓间充质干细胞谱系分化命运中发挥重要功能。笔者从调控骨髓间充质干细胞成骨分化与成脂分化的角度,对外泌体来源miRNAs在骨质疏松疾病中的作用与机制进行综述,为骨质疏松症的诊治提供潜在靶点和新的思路。     

42例早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤临床疗效观察

目的：探讨早期大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的临床效果。方法：根据伤后时间并按自愿选择用药原则选择急性脊髓损伤〈8h的患者42例,按照NASCⅠⅢ方案给予大剂量甲基强的松龙治疗（治疗组）,选择同期与治疗组条件相同、未用甲基强的松龙冲击治疗的41例患者作为对照组,以ASIA分级标准进行分级,并比较两组疗效和并发症发生情况。结果：治疗组的神经功能改善优于对照组（P〈0．05）。治疗组与对照组并发症的发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤疗效确切,但应注意治疗中并发症的发生及早期预防保护措施。