快频率依赖性左束支传导阻滞一例

<正> 患者女,35岁。诊断为病毒性心肌炎、心律失常、快频率依赖性左束支传导阻滞(LBBB)。心电图表现:窦性P波,顺序出现,P—R0.19秒,R—R0.72秒,心率83次/分,呈LBBB图形。压迫右侧眼球约5秒后,R—R0.93秒,P—R0.19秒,心率65次/分时,LBBB消失,转为正常室内传导。停压眼球约5秒后,R—R0.76秒,P—R0.19秒,心率79次/分时,LBBB又复出现。快频率依赖性LBBB,亦称三相性LBBB,特点为心率增快时出现LBBB图形,减慢时消失,系心     

拜阿司匹林联合降纤酶治疗频发短暂性脑缺血发作40例疗效观察

目的 探讨拜阿司匹林和降纤酶治疗频发短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法 80例TIA均为我院神经内科住院患者,随机分成治疗组和对照组各40例.治疗组男30例,女10例,平均年龄(55±13.6)岁,其中,颈内动脉系统TIA 29例,椎基底动脉系统TIA 11例;对照组男26例,女14例,平均年龄(56±12.9)岁,其中,颈内动脉系统TIA 30例,椎基底动脉系统TIA 10例.二组的年龄、性别、发作频率、发作持续时间、病程、并发症及血液流变学指标经统计学处理差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组应用口服拜阿司匹灵片(100mg/片)100mg,每晚一次;降纤酶首次10U,以后5U,加入生理盐水250ml静滴,隔日一次,共10d.对照组应用口服阿司匹林片(25mg/片)150mg,每晚一次;川芎嗪注射液120mg加入生理盐水250ml静滴,1次/d,共10d.结果 经治疗,治疗组TIA发作终止时间＜24h 29例(72.5％);24～72h 8例(20.0％);＞72h 3例(7.5％).对照组分别为20例(50％)、11例(27.5％)、9例(22.5％).二组72h内总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).并且二组治疗前后血液流变性对比有差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拜阿司匹林联合降纤酶治疗TIA疗效显著.     

泮托拉唑在急性重度有机磷农药中毒治疗中的作用分析

目的分析观察泮托拉唑(Pantoprazole)在急性重度有机磷农药中毒治疗中的作用及临床应用价值。方法对临床64例急性重度有机磷农药中毒的患者,随机分为治疗组及对照组,每组32例。对照组给予长托宁、氯解磷定等常规药物治疗,治疗组在对照组用药基础上加用泮托拉唑,比较两组在治疗过程中上消化道出血的发病率。结果治疗组32例,发生上消化道出血9例;对照组32例,发生上消化道出血24例.两组均无死亡病例。治疗组的效果明显,疗效确切,比较对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论急性重度有机磷农药中毒治疗中加用泮托拉唑,可以有效防止出现上消化道出血,且效果确切,临床应用价值高。     

静脉注射尿激酶治疗急性心肌梗塞

<正> 使用溶栓剂——尿激酶(UK),溶解冠状动脉内血栓以治疗急性心肌梗塞(AMI)被认为是很有前途的一种治疗方法。我院心内科近年来使用UK治疗21例AMI,并对不同药物剂量及给药方法的疗效进行了观察,现将结果报道如下。临床资料 1.一般资料:21例患者全部男性,均符合WHO关于AMI的诊断标准,并符合下列条件:①年龄≤70岁;②发病时间≤12小时;③心电图ST段明显上抬;④胸痛持续30分钟以上且含服硝酸廿油无效;⑤无溶栓治疗禁忌症。给药同时进行心电监测,并制定冠脉再通指标:①胸痛突然缓解;②     

重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的观察国产rhEPO环尔博治疗肾性贫血的疗效,分析影响其疗效的部分因素。方法未行透析的肾性贫血患者46例采用环尔博5000U皮下注射2次／周治疗。治疗前及治疗期间每4周观察血常规、血清电解质、肾功能、血压的变化及不良反应,治疗前和治疗结束后观察甲状旁腺素（阴H）、C反应蛋白（CRP）。结果与治疗前相比患者的血红蛋白从第4周开始增加（P〈0．05或0．01）,并随着治疗的进行逐渐升高,而肾功能、电解质、血压等与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。46例患者全部完成治疗,无脱落,其中显效28例,有效10例,无效8例。结论rhEPO治疗肾性贫血的疗效确定,炎症反应、甲状旁腺功能亢进对其疗效产生影响。     

PBL教学法在全科医学专业内科学理论教学中的应用

目的 探索以问题为基础（Problem Based Learning,PBL）教学法在全科医学专业内科学理论教学中的应用.方法 在内科学理论教学中引入PBL教学法,以教师作为指导者,提供典型真实病例,学生围绕病例提出问题、解决问题从而通过这个过程培养自身能力,以学生的评价及课后成绩作为该教学模式的考核体系.结果 PBL教学法可明显提高学生学习积极性和主动性,对临床思维能力培养显著优于传统教学方法,在全科医学理论教学中具有优势.结论 PBL教学法对教师业务水平及学生自身素质的提高均具有显著的促进作用,是普通高等医学院校全科医学本科阶段内科学理论教学较好的教学手段之一.     

高温诱导男性生精障碍机制研究进展

近几十年来人类的生殖功能逐渐退化，调查显示人类精液质量在过去50年里下降了近一半，睾丸肿瘤的发病率也呈增长趋势。环境污染如内分泌干扰物的释放、生活饮食方式及环境温度改变等对男性生殖功能的影响愈来愈受到人们的关注。     

睾丸局部热作用对幼鼠生精细胞凋亡的影响

目的探讨睾丸局部热作用对幼鼠生精细胞凋亡的影响。方法48只健康幼年期SD雄性大鼠随机分为热处理组(43℃,15min)和对照组(22℃,15min):分别按睾丸局部处理后2h,6h,24h,14d分成4个亚组。应用电镜和原位末端标记法(TUNEL)检测各亚组幼鼠睾丸生精细胞凋亡情况,并在光镜下观察睾丸组织学变化。结果电镜显示热处理组除2h外各组均出现生精细胞凋亡表现;TUNEL法检测结果用生精细胞凋亡指数(AI)表示;热处理组2hAI与对照组相比无统计学意义,热处理组6hAI高于对照组(P<0.05),热处理组24h和14dAI明显高于对照组(P<0.01)。结论睾丸局部热作用导致幼鼠生精细胞凋亡增加。     

局部高温对青春期前大鼠睾丸支持细胞波形蛋白的影响及其与生精细胞凋亡的关系

目的:探讨局部高温对青春期前大鼠睾丸支持细胞波形蛋白表达和分布的影响及其与生精细胞凋亡的关系。方法:选取青春期前SD大鼠40只,随机分为对照组8只和实验组32只,实验组按热处理后2、4、12、24h均分成4个亚组;通过对睾丸局部高温(43℃水浴15min)处理,对照组以22℃水浴15min处理,采用组织化学和免疫组化方法,分析高温对青春期前大鼠生精小管细胞形态结构、支持细胞波形蛋白表达与分布的影响,采用TUNEL法检测各组生精细胞凋亡情况。结果:与对照组比较,高温处理后2h及4h即可见生精细胞与支持细胞发生分离,且自基膜脱落至管腔,数目逐渐增多;免疫组化发现,对照组波形蛋白沿基膜形成环样并随支持细胞胞质向管腔伸展分布,2h组波形蛋白围绕支持细胞核周分布,伸至管腔的蛋白表达减少或消失,其表达量与对照组比较无差别,12h及24h组与对照组比较差异有显著性(P<0.01);凋亡检测表明,12h及24h组生精细胞凋亡明显增加,而2h及4h组生精细胞凋亡与对照组比较反而减少。结论:高温可导致支持细胞波形蛋白的表达增多及分布变化,其改变与生精细胞凋亡有密切关系,高温可能通过直接作用于支持细胞而破坏生精过程。     

经直肠超声检查前列腺癌的价值

目的探讨经直肠超声检查前列腺癌的图像特点和内部血流变化。方法直肠探查前列腺,观察肿瘤大小、形态、内部回声、突入膀胱腔内的程度,彩超探测肿瘤内的血流分布、速度、阻力指数。结果本组前列腺癌48例,声像图显示前列腺弥漫性占位者5例,43例图像为外腺可见多发或单发低回声病灶,CDFI显示丰富血流,血流速度24～47cm/s,平均35.8cm/s,阻力指数0.72～0.84,平均0.76。结论经直肠彩超诊断前列腺癌可靠性强,能显示整个肿瘤大小、内部回声、浸润程度、血流供应情况。