医院图书馆数字化学习环境建设初探

因为数字化学习环境是未来图书馆事业的发展趋势,文章从图书馆数字化学习环境的内涵开始,分析了医院图书馆数字化学习环境建设的必要性及其现实的可行性,提出了图书馆软件环境和硬件环境的建设及两者的有机结合是医院图书馆数字化学习环境建设的重要保障。     

阴沟肠杆菌Amp C酶的诱导性及对酶抑制剂的敏感性研究

目的 探讨阴沟肠杆菌Amp C酶的特性及对酶抑制剂的敏感性,方法 用琼脂稀释法研究第四代头孢菌素头孢吡肟,第三代头孢菌素头孢他啶,头孢噻肟与β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦联合对10株头孢他啶耐药菌的体外抗菌活性。应用紫外法和反转录多聚酶链反应（RT－PCR）研究临床常用β-内酰胺类抗生素对AmpC酶的诱导作用以及3种抑制剂对Amp C酶的抑制作用。结果 舒巴坦不能增强头孢他啶的抗菌作用,第四代头也菌素头孢吡肟对头孢他啶耐药菌有较好的抗菌活性。亚胺培南对Amp C酶的诱导作用较强,酶抑制剂R0481220具有较好的抑制作用,结论 产Amp C酶的阴沟肠杆菌引起的感染可考虑选用第四代头孢菌素头孢吡肟进行治疗。     

腹腔镜外科和妇科联合手术的临床应用

目的：探讨腹腔镜技术在外科和妇科疾病治疗中联合应用的临床价值。　
方法：总结近7年来施行腹腔镜联合手术治疗妇、外科疾病229例的临床资料,其中腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合输卵管造口术5例,LC联合卵巢囊肿剥除术28例,LC联合子宫肌瘤剔除术25例,LC联合子宫次全切除术39例,LC联合子宫全切除术26例,LC联合子宫内膜异位症手术6例;腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappendectomy,LA)联合输卵管手术38例,LA联合卵巢囊肿切除术32例,LA联合子宫全切除术或子宫次全切除术24例,腹腔镜肝囊肿开窗引流术联合卵巢囊肿切除术6例。
结果：229例妇、外科联合腹腔镜手术均获成功,无中转开腹手术。手术时间40~220 min,平均120 min;住院1~6 d,平均3.4 d。仅1例术后10 d阴道残端出血非手术疗法治愈。175例随访3~24个(平均19.5)月,1例术后2个月发现阴道残端息肉,经手术切除治愈。　
结论：严格掌握联合手术指征,充分术前准备,多科室良好配合,腹腔镜联合手术能够有效地同时处理外科和妇科并存疾病,在基层医院具有良好的应用前景。     

阴茎血管瘤8例临床报告

1994年9月～2005年2月,我院共收治阴茎血管瘤8例,现报告如下：材料和方法一、临床资料8例患者,年龄11～42岁,平均18岁。血管瘤发生于阴茎根部皮肤1例,阴茎体部皮肤2例,包皮部1例,阴茎头部3例,尿道外口1例。阴茎根部、     

头孢布烯与头孢呋辛随机对照治疗急性细菌性感染临床评价

目的进一步评价头孢布烯治疗细菌性感染的安全有效性。方法采用随机对照开放试验方法。头孢布烯组２００ｍｇ，口服；头孢呋辛组７５０ｍｇ，静脉点滴；均为每１２小时一次。疗程７～１４天。结果头孢布烯组及头孢呋辛组分别有６６例及６７例可评价疗效，两组有效率分别为８７．９％及８９．６％。本次观察共分离致病菌１１０株，细菌清除率分别为９０７％及８９３％。两组安全性评价分别为６６例及７０例，不良反应发生率分别为１０．６％与１０．０％。两组经统计学处理差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论采用头孢布烯治疗急性细菌性感染安全、有效     

肝棘球蚴病术后胆管树状管形异物1例

患者男,39岁.因肝棘球蚴病术后1个月,黄疸、发热10 d于2008年7月10日人院.患者于3年前出现上腹部胀闷不适,进食后明显,经口服药物治疗后效果不明显,无黄疸、疼痛、发热症状.于1个月前于当地医院行上腹部CT及超声检查均提示右肝后叶80mm×60 mm×60 mm大小多囊低密度包块,考虑肝棘球蚴病,在当地医院行肝包虫内囊摘除术.术中发现包虫囊与胆道相通,于包虫腔内放置引流管l根,引流管内有胆汁流出,每天约20 mL.     

经尿道输尿管口剪开配合经直肠或阴道按摩治疗膀胱壁段结石

目的探讨尿道输尿管口剪开配合直肠或阴道按摩治疗膀胱壁段结石的效果。方法回顾性分析8例输尿管壁段结石患者的临床资料。结果8例患者治疗后均痊愈。随访6个月至2年,未发生输尿管狭窄或输尿管反流,但有2例在术后1～2年结石复发。结论经尿道输尿管口剪开配合直肠或阴道按摩治疗膀胱壁段结石疗效好。     

中西医结合治疗糖尿病肾病28例

糖尿病肾病(diebetic hephropathy,DN)是糖尿病常见而难治的微血管并发症,也是糖尿病致死的重要原因之一。1998年以来用中西医结合治疗该病28例,取得一定疗效,现报道如下。     

舒巴坦与第三代头孢菌素联合对第三代头孢菌素耐药菌的体外抗菌作用研究

目的：探讨舒巴坦与头孢他啶、头孢噻肟、头胞呋辛1：1联合对头孢他啶或头孢呋辛耐药的革兰阴性杆菌及金葡球菌的体外抗菌增效作用。方法：用平皿二倍稀释法测定了舒巴坦与头孢他啶、头孢噻肟、头孢呋辛1：1联合的体外抗菌作用。结果：舒巴坦可以增强头孢他啶、头孢噻肟及头孢呋辛对革兰阴性杆菌的体外抗菌活性。舒巴坦可以使头孢他啶对大肠杆菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌的MIC90降低4倍;使头孢噻肟对大肠杆菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、不动杆菌属的MIC90降低2－4倍,但对金葡球菌、肠球菌及嗜麦芽窄食单胞菌无明显的增效作用。38.4%的头孢他啶耐药的大肠杆菌、45.3%的对头孢他啶耐药的阴沟肠杆菌、66.6%的对头孢他啶耐药的弗劳地枸橼酸杆菌及60％的对头孢他啶耐药的不动杆菌属对舒巴坦与头孢他啶（1：1）的联合制剂敏感。结论：舒巴坦与头孢他啶联合对头孢他啶耐药菌有30％－40％的抗菌增效作用。