煤矿井下矿工酒精所致心理障碍的研究

目的:探讨煤矿井下矿工酒精所致心理障碍的现状及影响因素。方法:将井下及地面共239例矿工分为研究组和对照组采用密西根酒精依赖调查表、饮酒问卷、社会支持评定量表、生活满意度量表进行问卷调查。结果:1井下矿工的饮酒量表总分、饮酒等级、酒精依赖显著高于地面矿工(P0.001);2以井下矿工的饮酒量平均分数为因变量,一般人口学特征(年龄、井下工龄、有否配偶、文化程度)、社会支持4个维度和生活满意度为自变量进行逐步回归分析,社会支持的4个维度、生活满意度和文化程度进入回归方程,联合解释变异系数为0.332;以井下矿工酒精依赖平均分数为因变量,一般人口学特征(包括年龄、井下工龄、有否配偶、文化程度)、生活满意度和社会支持4个维度为自变量进行逐步回归分析,生活满意度、社会支持的4个维度和文化程度进入回归方程,其联合解释变异系数为0.250。结论:井下矿工"问题饮酒"及酒精依赖较井上矿工严重,需积极引导矿工健康生活方式,提高保健知识的认知水平,减少"问题饮酒"和酒精所致心理障碍的发生。     

煤矿伤工创伤后应激障碍的调查研究

目的 调查煤矿伤工患者创伤后应激障碍的发病率及影响因素,为煤矿伤工患者心理干预提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法,应用临床用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)对210名煤矿伤工进行问卷调查.结果 ①煤矿伤工PTSD发病率高;②地面组和井下组的伤工在PTSD总分及其各个维度得分上均存在显著差异(t=-5.76,-9.37,-7.77,-8.26,-7.62;P＜0.001);③不同年龄段的伤工在PTSD总分以及回避维度和警觉性增高维度得分存在显著差异(F=2.92,3.33,2.99;P＜0.05);④受教教育程度不同的伤工在PTSD总分及其各维度得分上均不存在显著差异(t=0.52,0.95,0.34,0.04,0.33;P＞0.05);⑤受伤部位不同的伤工在PTSD总分以及各个维度得分均不存在显著差异(t=-1.54,-1.67,-1.81,-1.41,-0.81,-1.70;P＞0.05).结论 煤矿井下伤工存在较高的PTSD发病率,工作环境和年龄是其影响因素.     

煤工尘肺患者心理障碍及社会支持研究

目的 探讨煤工尘肺患者的心理障碍及社会支持.方法 调查天府南桐矿区的煤工尘肺患者312例,采用自编的煤工尘肺患者心理量表、症状自评量表(SCL- 90)、生活满意度量表和社会支持量表测定,评估其心理障碍症状.结果 312例煤工尘肺患者SCL-90总均分及各因子得分显著高于对照组(t=12.48,P＜0.001),社会支...     

腘动脉损伤17例治疗体会

我院自1999～2002年期间,共收治17例腘动脉损伤患者,均行手术治疗.其中,患肢成活14例;因坏死而二期截肢3例,成功率为82.4%.现将治疗体会总结如下.     

结直肠癌术后早期腹腔灌注热化疗13例临床观察

目的观察术后早期腹腔灌注热化疗对结直肠癌患者的术后复发、无病生存期的影响。方法2002年10月至2006年5月的13例结直肠癌手术后患者,病理学显示肿瘤侵犯浆膜层,Ⅲ期以上。采用HLFP方案:羟基喜树碱(HCPT) 四氢叶酸(LV) 5-氟脲嘧啶(5-FU) 顺铂(CDDP),在手术后14～21d进行腹腔灌注化疗,然后运用国产NRL-001内生场肿瘤热疗系统进行全腹加温120min,第8天重复上述治疗为1个周期。2个周期后采用常规化疗4～6个周期。所有患者中位随访时间23个月。结果8例术后癌胚抗原(CEA)明显增高,治疗后6例降至正常;1例术前即有肝转移患者仍在治疗中,现病情稳定,带瘤生存16个月,1例复发,11例无病生存,中位无病生存期22.5个月。结论术后早期腹腔灌注热化疗,对于分期较晚特别是肿瘤侵犯浆膜层的结直肠癌患者,具有疗效高、毒副反应小等优点,对于杀灭术后腹腔内残留肿瘤细胞及病灶,降低术后肿瘤复发,具有一定的临床意义。     

留守儿童心理健康与父母同伴依恋的关系研究

目的 探讨留守儿童心理健康与父母依恋、同伴依恋之间的关系.方法 对327名重庆地区留守儿童施父母同伴依恋问卷(IPPA)和中国中学生心理健康量表(MSSMHS).结果 ①留守儿童心理健康总分及10个因子分均显著高于全国常模(P＜0.01).留守儿童的强迫、焦虑、抑郁和人际关系紧张与敏感因子性别差异显著(t=-2.020,-2.187,-2.151,-2.247;P＜0.05);②留守儿童的偏执和心理不平衡因子年级差异显著(F=3.051,4.160;P＜0.05);③留守儿童心理健康总分与同伴依恋、父亲依恋和母亲依恋呈显著负相关(P＜0.05).心理健康各因子与父母同伴依恋各难度存在不同程度的相关(P＜0.05);④留守儿童的父亲疏离、同伴信任、同伴疏离、母亲疏离和父亲信任共同预测心理健康水平,解释率为25.9％(P＜0.05).结论 通过调节父母、同伴依恋状况可改善留守儿童心理健康状况.     

中华医院管理学会赴港考察报告

简要介绍了香港医院管理局成立的社会背景、组建过程、主要成就和当前存在的问题，这些经验对内地正在进行的医疗体制改革很有参考意义。文章结合内地情况提出了几点启示：１ ．行业统管优越性明显可鉴，对实行资源调控、区域规划、连贯性医疗制度非常有利；２ ．行业统管要从实际出发，灵活地处理困难问题；３ ．管理体制内容和方法因地制宜，不能照搬照套；４ ．实事求是，因势利导，正确处理效率与效果的关系，强调效果第一；５ ．重大决策出台慎重、谨慎，可以最大限度减少失误     

国内外心理一致感研究现状

心理一致感(SOC)是一种个人特质,它意味着个体是否能积极有效地应对压力,从而形成积极的生活取向。心理一致感内涵和心理一致感量表的研究一直以来都是国内外关注该领域的热点。大量研究指出,高心理一致感与负性情绪成负相关,高心理一致感个体更少患生理疾病,它也是各种职业人群必备的特质,心理一致感对于某些心理障碍方面还具有显著作用。未来研究主要应该加强实验性研究和探讨心理一致感具体的作用机制。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染分布及危险因素分析

目的分析近两年来深圳市第三人民医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)-大肠埃希菌(ECO)的来源标本类型、病区分布,以及危险因素,为医院感控和临床抗感染治疗提供细菌学依据。方法收集该院住院患者检出的非重复ECO 443株,采用phoenix100系统进行菌种鉴定和药敏实验,并对产ESBLs-ECO进行双纸片协同试验确证,对产ESBLs-ECO感染的危险因素进行统计分析。结果 443株ECO中产ESBLs-ECO为115株,占26.0%;产ESBLs-ECO菌株主要分离自痰液、尿液和血液标本,病区分布以结核病区、儿科、肝病区和感染科为主,分别占20.9%、13.9%、12.2%和8.7%。男性、外科手术和第三代头孢菌素用药史是产ESBLs-ECO感染的独立危险因素。结论该院产ESBLs-ECO检出率较高,医院应根据危险因素制订干预措施,特别应重点关注男性患者,规范外科手术操作及消毒,限制使用第三代头孢菌素,减少院内产ESBLs-ECO的发生和传播。     

急性冠状动脉综合征的诊断和处理

急性冠状动脉综合征(ACS)是指由急性心肌缺血引起的一组临床综合征,包括ST段抬高的心肌梗死(STEMI)、无ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)及不稳定型心绞痛(UA).ACS是临床上常见的心血管病急症,具有发病急、变化快、临床表现复杂、有致命风险等特点.如能及早识别和正确处理,就能改善患者的临床预后.本文复习近年来国内有关文献资料,对本综合征作一简要介绍.