甲氨蝶呤联合平阳霉素双侧子宫动脉灌注治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效及安全性研究

目的探讨双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤及平阳霉素治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效,以及对阴道出血情况的影响。方法选取秦皇岛军工医院2018年5月至2020年1月收治的CSP孕妇102例,随机分为观察组和对照组,各51例。两组患者均予注射用甲氨蝶呤,观察组患者加用注射用盐酸平阳霉素,均双侧子宫动脉灌注给药,每日1次,治疗1周。结果观察组总有效率为92.16%,显著高于对照组的76.47%(P <0.05);观察组患者在治疗后的第1,3,6,12天的β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平均显著低于对照组(P <0.05);治疗期间,观察组患者的阴道出血量显著少于对照组,出血停止时间显著短于对照组(P <0.05);随访期间,观察组患者的孕囊消失时间、β-HCG复常时间、月经复常时间均显著短于对照组(P <0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(13.73%比9.80%,P=0.290> 0.05)。结论甲氨蝶呤联合平阳霉素双侧子宫动脉灌注治疗CSP,能迅速降低患者的β-HCG水平,减少阴道出血,改善预后。     

自杀的神经生物学研究进展

<正>应激-素质模型认为自杀行为与精神疾病不完全相关,而是不同环境因素应激源和个体素质(自杀倾向)相互作用的结果。对人脑的解剖及其相关基因组学研究和神经影像学研究的结果揭示了个体素质的生物学基础,并进一步指出神经生物学筛查和对个体认知及情绪干预的重要性。一系列人脑解剖研究和体内实验结果提示,五羟色胺神经递质系统异常与下丘脑-垂体-肾上腺轴的应激反应系统紊乱会导致个体情绪认知调节能力受损、悲观、问题     

米非司酮联合双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠临床评价

目的研究米非司酮联合双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤(MTX)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效,以及对血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的影响。方法选取秦皇岛军工医院2018年1月至2019年1月收治的CSP患者74例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各37例。两组患者均口服米非司酮片,并超声引导下清宫,治疗组患者加用双侧子宫动脉灌注MTX。结果治疗组有效率为91.89%,显著高于对照组的67.57%(P <0.05);治疗组患者清宫术时间、β-HCG转阴时间、孕囊消失时间、月经恢复时间和住院时间均显著短于对照组(P <0.05);治疗组患者术后的β-HCG水平显著低于对照组,孕酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素水平均显著高于对照组(P <0.05);治疗组不良反应发生率为5.41%,显著低于对照组的24.32%(P <0.05)。结论米非司酮联合双侧子宫动脉灌注MTX治疗CSP,可缩短清宫术时间和β-HCG转阴时间,改善β-HCG水平,且对性激素水平无明显不良影响。     

外泌体的免疫调节作用及在自身免疫性疾病中的研究

正1外泌体的概述外泌体(Exosomes)是直径大约在30~100 nm之间的双层脂质膜囊泡,可由不同类型的细胞脱落释放,存在于多种体液中,包括血液、尿液、支气管肺泡灌洗液,甚至在唾液和乳汁中也可发现外泌体。与它的起源细胞相比,外泌体含有丰富的胆固醇、神经酰胺、鞘磷脂等脂类成分,这些成分使得外泌体的结构更加稳定~([1])。外泌体包括丰富的蛋白质,如:黏附分子、膜转运因子、趋化因子、信号转导因子、细胞骨架蛋白、热休克蛋白、蛋白酶和细胞特异性抗原     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术后脑脊液置换的护理

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术后脑脊液置换的护理方法及注意事项,以提高临床护理质量。方法对37例动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术后行脑脊液置换中的护理措施进行回顾性分析。结果随访12个月,本组病例中临床症状均有改善,未发生颅内感染、脑血管痉挛、再出血及低颅压等并发症。结论做好脑脊液置换前后护理,加强对患者健康教育,可以及时避免不良反应,减少脑脊液置换的并发症。     

T淋巴细胞亚群在梅毒血清固定患者外周血表达及对患者发病机制影响分析

目的:探讨功能不同的T淋巴细胞亚群在梅毒血清固定患者外周血中表达情况以及自然杀伤细胞与梅毒血清固定发病机制的相关性分析。方法:选取2013年12月至2016年12月在青岛市市立医院、青岛市胶州中心医院和山东大学齐鲁医院接受治疗的103例梅毒血清固定患者作为试验组,103例身体健康的人群作为对照组。使用流式细胞仪检测Ts、Tc、CD～Th1、Th2、CD3、CD4～+、CD8～+淋巴细胞亚群在外周血中表达情况与自然杀伤细胞的水平,使用两样本的检验方法 t检验判断试验组与对照组的表达水平是否有差异。结果:健康对照组与试验组中的梅毒血清固定患者外周血CD8～+、CCD3相比,两者的差异无统计学意义(P 0. 05);相比于健康对照组,自然杀伤细胞、Tc、Th1与CD4～+的表达水平在试验组中的梅毒血清固定患者较低,差异具有统计学意义(P 0. 05),Ts、Th2的表达水平在试验组中的梅毒血清固定患者较高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:梅毒血清固定患者和健康者的CD～+T淋巴细胞与总T淋巴细胞在梅毒血清固定患者外周血中表达情况比较没有差异;梅毒血清固定患者细胞的Tc细胞、自然杀伤细胞的数量下降,导致其杀害清除病原体的功能下降。     

循筋解结走罐法应用于气滞血瘀型颈椎病患者的效果观察

目的 观察循筋解结走罐法对气滞血瘀型颈椎病患者的应用效果。方法 按照随机数字法将就诊于中国中医科学院望京医院骨伤综合科中医护理门诊60例气滞血瘀型颈椎病患者随机分为2组,各30例,对照组采用常规走罐法,观察组采用循筋解结走罐法,疗程为2周,对患者的疼痛评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎活动度进行观察。结果治疗后,观察组的VAS、NDI、颈椎活动度(前屈、左旋、右旋、右屈、左屈)、总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 循筋解结走罐法应用于气滞血瘀型颈椎病患者,可促进局部血液循环,明显改善患者VAS、NDI及颈椎活动度,效果显著。     

淋病奈瑟菌体外药敏试验与治疗效果的相关性分析

目的探讨淋病奈瑟菌体外药敏试验与治疗效果的相关性。方法选取2017年6月至2019年6月青岛市胶州中心医院皮肤性病科分离培养出淋病奈瑟菌株的80例患者作为研究对象。随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。所有分离株均接受青霉素、环丙沙星、四环素、头孢曲松、大观霉素和阿奇霉素的药敏试验。根据药敏试验结果选择抗生素治疗,所有患者均随访评估临床治愈率。结果所有分离株均对环丙沙星耐药,耐药率100%;71株(88.75%)对青霉素耐药,其中15株(21.13%)为产生青霉素酶的淋病奈瑟菌;28株(35.00%)菌株对四环素耐药,其中5株(17.86%)为质粒介导高度耐四环素淋病奈瑟菌。70株(87.50%)、79株(98.75%)和25株(31.25%)分别对头孢曲松、大观霉素和阿奇霉素敏感。观察组起效时间明显短于对照组,总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组均出现轻微不良反应,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论药敏试验提示淋病奈瑟菌对抗生素的耐药性较高。依据药敏试验结果,淋病患者选择合适的抗生素能够有效提高治疗效果,缩短起效时间,降低不良反应发生率,值得临床推广。