珠海市近2001～2006年3种新生儿疾病筛查结果分析

目的:总结和分析珠海市2001～2006年间新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏症3种新生儿先天性疾病和遗传病的筛查结果,探讨该市新生儿疾病筛查中存在的问题并提出相应的对策。方法:采用干滤纸片法测定全血中的促甲状腺素、苯丙氨酸和G6PD活性。结果:在这近6年中,共筛查43 097份新生儿血样本,平均筛查覆盖率为52.04%,检出CH和G-6PD缺乏症患儿各17例和1 336例,发病率分别为0.4‰和3.25%,CH与全国0.3‰的发病率比无显著性的差异(χ2=0.50,P>0.05),而G6PD缺乏症的发生率则明显高于深圳市0.69%的发生率(χ2=3 445.16,P<0.005)。期间未筛出PKU患儿。结论:通过新生儿疾病筛查可有效地对CH和G-6PD缺乏症进行早期诊断和早期防治,从而可避免其对新生儿智能和体格发育的损害。该市与经济发展不相称的新生儿疾病筛查覆盖率值得当地卫生行政部门的高度重视,建议加强宣传和监管力度以减少残疾儿的发生。     

超声背向散射参数评价高血压病患者心肌病变的临床意义

目的:探讨高血压病患者心肌不同肥厚程度背向散射参数变化的临床意义。方法:根据左室重量指数(LVMI)将高血压病患者分成3组,Ⅰ组:LVMI<125g/m2(n=17);Ⅱ组:LVMI 125~174g/m2(n=17);Ⅲ组:LVMI≥175g/m2(n=16),分别测量其左室后壁及室间隔的背向散射参数。结果:左室后壁与室间隔的背向散射积分(IBS)百分率IBS%及心动周期变化幅度(CVIB)3组之间均存在显著性差异(P<0.01);随心肌厚度的增加其IBS%增高,CVIB减低;室间隔厚度与其IBS%、左室后壁厚度与其IBS%之间相关性良好(r=0.86,P<0.01;r=0.90,P<0.01);左室重量指数与左室后壁及室间隔的IBS%之间相关性良好(r=0.91,P<0.01;r=0.90,P<0.01)。结论:心肌背向散射参数可以用于评价高血压病患者不同肥厚程度的心肌病变。     

经阴道彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)对恶性滋养细胞疾病的诊断价值.方法对48例滋养细胞疾病(良性葡萄胎20例、恶性葡萄胎28例)患者的TV-CDFI图像进行比较分析.结果恶性滋养细胞肿瘤患者子宫肌壁见网状分布的无回声区,肌壁血流异常丰富,RI＜0.4.结论TV-CDFI是诊断恶性滋养细胞肿瘤的首选方法.     

经会阴三维超声多参数评估压力性尿失禁盆底功能价值

目的探讨经会阴三维超声多参数评估压力性尿失禁(SUI)盆底功能价值。方法选择产后SUI在我科行盆底康复的35例产妇作为观察组,同时选择35例产后非SUI者作为对照组,所有受检者经会阴超声于安静状态及压力状态下(Valsalva动作时)分别测量盆膈裂孔面积(Sr、Ss)、耻骨直肠肌厚度(Dr、Ds)、膀胱颈至耻骨联合下缘的距离(Lr、Ls),进行组间指标相互比较。结果 1)SUI组治疗前Dr、Ds、Sr和Ss均大于非USI组(P0.05);而Lr及Ls小于对照组(P0.05);2)与治疗前相比,SUI组治疗后,Dr、Ds、Sr和Ss均逐渐缩小,而Lr、Ls逐渐增大(P0.05),并接近产后非USI组。结论经会阴三维超声对SUI盆底功能损伤和疗效判断有较高的临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征的临床价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断多囊卵巢综合征（PCOS）中的临床应用价值。方法 对40例PCOS患者的子宫及卵巢进行经阴道彩色多普勒超声检查,观察其子宫及卵巢的结构及彩色血流频谱,并测量其皿流参数。以35例健康妇女作为对照组。结果 与正常对照组相比,PCOS患者组卵巢增大,子宫动脉搏动指数增高,而卵巢动脉阻力指数降低。结论 经阴道彩色多普勒超声能明显提高对PCOS的诊断水平。     

彩色多普勒超声在盆腔淤血综合征诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声检查对盆腔淤血综合征的诊断价值。方法:对患有慢性盆腔疼痛的育龄期妇女进行经阴道彩色多普勒超声检查,对其子宫、卵巢、盆腔血管在二维显像的基础上进行彩色多普勒血流显像及频谱分析。结果:检出86例盆腔淤血综合征,声像图表现为宫旁及左右附件区的串珠状及蜂窝状无回声区,内径4.0~12.0mm;彩色多普勒显示该区域红蓝相间的彩色血流信号,频谱多普勒显示为连续性静脉血流,流速为30~9mm/秒;出现在双侧附件区、范围越大、管径越粗者,临床症状越重。结论:彩色多普勒超声检查对诊断盆腔淤血综合征盆腔静脉曲张具有较强的敏感性和特异性,且无创、无痛、安全、简便、易行、准确,可作为盆腔淤血综合征的诊断的首选方法。     

原发性高血压病患者血管内皮功能检测的临床意义

目的：探讨原发性高血压病患者血管内皮功能改变的临床意义。方法：选择原发性高血压病患者按病情分为三组。通过反应性充血后肱动脉内径变化及冷加压后冠状动脉内径变化评估血管内皮功能。结果：与正常对照组相比，原发性高血压病患者内皮依赖性舒张功能明显受损，冠状动脉和肱动脉内径变化率均减低，并随着病情加重，内皮功能损害更严重。肱动脉内皮功能变化与冠状动脉内皮功能变化高度相关。结论：血管内皮功能的变化可以反应高血压患者病情的不同程度，肱动脉内皮功能的检测可以问接地反映冠状动脉的内皮功能。     

孕中晚期胎儿彩色多普勒超声检查12552例结果分析

目的 探讨超声检查诊断胎儿畸形及其附属物异常的价值。方法 对我院2004年1月至2007年4月12552例孕中晚期彩色多普勒超声检查结果回顾性分析。结果 检出胎儿畸形186例，死胎1例，前置胎盘65例，胎盘早剥5例，脐带绕颈3595例，脐带囊肿3例，38周至42周胎位不正792例，羊水过多119例，羊水过少61例，超声总检出率37，99％，其中绝大多数在本院或外院分娩或引产证实，少数经过尸解证实。结论 彩色多普勒超声可发现大多数的胎儿形态结构异常，使一些致命畸形及早终止妊娠，非致死性的异常或畸形有了选择的空间，在降低出生缺陷及围产儿死亡率，提高人口素质方面具有重要作用。     

糖尿病患者颈动脉、眼动脉及视网膜中央动脉的改变

目的应用高频超声检测糖尿病患者颈动脉、眼动脉及视网膜中央动脉病变,为临床提供有参考价值的数据.方法检测32例糖尿病患者(合并或者无高血压)和14例正常对照组颈动脉内中膜复合体厚度(IMT),弹性指数(Ep),僵硬指数(β),眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期流速(Vd)、血管阻力指数(RI).结果与对照组比较,糖尿病无高血压及合并高血压患者颈动脉IMT增厚,Ep、β增高(P<0.01),眼动脉、视网膜中央动脉的Vd下降(P<0.01),RI增高(P<0.01).结论糖尿病患者颈动脉内中膜复合体增厚,弹性度降低,视网膜血液供应不良.高频超声在糖尿病血管病变的诊断中具有重要的实用价值.