瘢痕子宫产妇阴道分娩失败的危险因素及其对母婴妊娠结局的影响

目的:探讨瘢痕子宫产妇阴道分娩失败的危险因素及其对母婴妊娠结局的影响。方法:选取2018年1月至2020年10月绍兴市柯桥区妇幼保健院妇产科收治的379例瘢痕子宫产妇进行调查,根据其阴道试产是否成功将其分为失败组(n=107)和成功组(n=272);比较两组一般资料的差异性,采用逐步logistic回归法筛选瘢痕子宫产妇阴道分娩失败的危险因素。结果:瘢痕子宫产妇阴道分娩失败率高达28.23%;影响瘢痕子宫产妇阴道分娩失败的危险因素包含高龄(OR=3.238)、产前体质量指数(BMI)(OR=2.588)、胎儿宫内窘迫(OR=3.504)、宫缩乏力(OR=4.233)、产程停滞(OR=5.403)等,而子宫下段厚度(OR=0.221)、使用宫缩剂(OR=0.482)则为保护因素;失败组的产后出血、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率均高于成功组(P<0.01)。结论:瘢痕子宫产妇阴道分娩失败率仍然较高,且影响阴道试产失败的高危因素较多,而且阴道试产失败对母婴妊娠结局产生较大影响。     

T波倒置二十三年无临床症状一例

患者姜××男,67岁。于1969年体检中偶然发现心电图大部分导联T波倒置,至今二十三年。因心电改变曾去外地与在当地多家医院会诊,诊断意见为慢性冠状A供血不足。一直服用扩冠药物治疗。患者自从发现T波倒置     

银杏叶提取物对脂多糖诱导大鼠急性肺损伤的保护作用

探讨银杏叶提取物（GBE）对脂多糖（LPS）诱导大鼠急性肺损伤（ALI0的保护作用。给大鼠静脉LPS复制ALI动物模型。首先动态观察ALI的形成过程，注LPS后2h已形成明显的ALI。另批大鼠随机分成：对照组（静注生理盐水），LPS组（静注LPS，5mg/kg体重），CBE＋LPS组（注LPS前三天开始每天灌胃给GBE一次，按黄酮甙8mg/kg体重计算，当日在给LPS前h再给一次GBE），每组6只大鼠。注LPS或盐水后2h收集标本，进行测定。发现：注LPS后肺湿／干重量比，肺泡灌洗液中蛋白含量及肺血管通透指数均升高（均P＜0．01）；血中乳酸（LD），一氧化氮（NO），内皮素－1（ET－1），肿瘤坏死因子－α（TNF－α）含量及血乳酸脱氢酶（LDH）活性，均有显著升高（P＜0．01，P＜0．001）。而肺组织细胞膜Na^ -K^ ATPase活性显著下降（P＜0．01）。预先给予GBE可显著缓解上述变化（P＜0．05，P＜0．01）。提示GBE在防治肺的急性炎症性疾病中有一定的应用前景。     

氨基胍对脂多糖诱导衰老大鼠急性肺损伤的保护作用

目的　观察脂多糖 (LPS)诱导D -半乳糖 (D -gal)致衰老大鼠的急性肺损伤 (ALI)及氨基胍 (AG)对其是否有保护作用。方法　大鼠 2 4只随机分成两部分 :6只为正常对照组 ,18只经腹腔注射D -gal复制衰老动物模型。后者再随机分成 3组 :衰老对照组 (6只 )、LPS组 (6只 ,静脉注射LPS 5mg/kg,诱导形成ALI)、AG +LPS组 (6只 ,注射LPS前 30min静脉注射AG 2 5mg/kg)。注射LPS或生理盐水后 2h收集标本待测。结果　D -gal致衰老大鼠较正常对照组大鼠血中乳酸脱氢酶(LDH)活性显著升高 ,而肺组织中Na+ -K+ -ATPase活性下降 (均P <0 0 5 )。衰老大鼠注射LPS后 2h已形成ALI。肺泡灌洗液 (BALF)中蛋白含量增加 (P <0 0 1) ;BAIF中蛋白含量与血浆中蛋白含量比值 (PPI)升高 (P <0 0 1) ;肺湿干重量比增加(P <0 0 1)。血中乳酸 (LD)、丙二醛 (MDA)、一氧化氮 (NO)含量和乳酸脱氢酶 (LDH)活性 ,以及肺组织中髓过氧化物酶 (MPO)活性均显著升高 (均P <0 0 1) ;而肺组织中Na+ -K+ -ATPase活性显著下降 (P <0 0 5 )。预先给予AG可显著地缓解上述指标的变化 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　D -gal致衰老大鼠机体已发生一定的退化性改变。静脉注射LPS可引起衰老大鼠明显的ALI。AG对LPS诱导衰老大鼠的ALI有显著的保护作用。     

中药814对地鼠实验性肺气肿的保护作用

目的：进一步探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病机理,寻找防治用药,方法：给药鼠气道内1次滴注猪胰弹性蛋白酶复制肺气肿动物模型,以及附加烟雾吸入,分别用中药814灌胃治疗1个月及3个月。观察肺组织形态,肺动脉压（PAP）,血清a1-抗胰蛋白酶（a1-AT）,丙二醛（MDA）,β－葡萄糖醛酸酶（β-g),肺组织前列腺素类（PGs)的变化,结果：1个月时形成中度肺气肿,PAP、β-g、MDA、PGE2、及TXB2／6－keto-PGF1a均显著升高（P＜0．05或＜0．01）,而3个月时a1-AT下降（P＜0．05）。至3个月时或附加烟雾吸入组,上述指标多元进一步的显著变化,中药814对肺组织形态学改变,PAP,β-g,MDA及TXB2／6－keto-PGF1a的升高以及a1-AT的下降有一定的缓解作用,结论：抗蛋白酶之间的失衡是COPD发病学的关键因素,中药814有一定保护作用。