癫痫病人手术治疗的围手术期护理

我院2000年1月～2003年12月手术治疗癫痫病人28例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

保护性约束患者心身反应调查与护理对策

目的 通过调查保护性约束对患者的心身反应,探讨相应的护理对策.方法 自制问卷,对入住ICU并曾被约束的141例神经外科病人心理反应调查及病情护理回顾.结果 141例中,约束后出现严重抑郁、焦虑、愤怒、孤独、敌对人数分别为9例、15例、9例、12例、6例.约束后均有需求,其中渴望解除者69例,希望多关注81例,希望多询问81例,喝水34例,希望多观察病情56例.结论 保护性约束护理对患者均产生不同类型及程度的心身反应和要求,良好的护理对策,可减少或降低心身反应的程度,有效回避护理风险,达到满意的护理效果.     

误诊为肺炎的10例疾病原因分析

小儿支气管肺炎为临床常见疾病．常因临床医师思维局限，忽视检诊、分析、鉴别而致龊诊、误治，本院1981年至今诊诊为肺炎患10例，现将阻诊原因分析如下。     

颅内外血管重建术治疗烟雾病的围术期护理

目的：探讨烟雾病行颅内外血管重建术患者的围术期护理。方法收集2011年3月—2012年12月某院收治的28例因烟雾病行颅内外血管重建术患者,并做好围术期护理,总结探讨其常规护理及并发症处理经验。结果本组23例患者术后临床症状消失,TIA发作和脑出血的发生率明显降低;4例患者术后出现一过性失语同时伴肢体麻木;27例患者病情恢复良好,未出现肺部感染及下肢血栓形成,于2周内康复出院,1例患者术后昏迷并发肺部感染,经及时治疗与护理,于3周好转出院。结论对于烟雾病患者行颅内外血管重建术治疗,加强围术期护理,预防并及时处理并发症,是提高手术成功率、保障患者痊愈的重要环节。     

大腿假肢支撑期有限元分析

目的分析大腿截肢患者的硅胶套材料属性,对支撑期残肢与接受腔之间接触面的力学分布的影响,为大腿假肢适配方案中硅胶套的选取提供参考。方法利用计算机断层扫描技术获取大腿截肢患者残端与接受腔的断层图像,通过影像学信息和工程学方法,分别获取接受腔、硅胶套、残肢、骨骼等结构的三维模型;根据角度变化调整模型,获得初始接触期、负荷反应期、站立中期、站立末期、摆动前期5个时相的组装模型;根据三维动作捕捉系统Motion和Kistler三维测力平台测得的地面反作用力及髋关节角度变化的结果,对5个时相下大腿假肢模型分别进行有限元非线性接触分析;在此基础上,模拟分析了硅胶套不同弹性模量的变化对残肢表面等效应力以及剪切应力分布的影响。结果穿戴不同弹性模量的硅胶套时,残肢所受最大等效应力以及最大剪切应力在初始接触期、负荷反应期、站立中期、站立末期时相时出现在残肢内侧和接受腔口型边缘对应的残肢位置,在摆动前期时相时则出现在残肢内侧、接受腔口型边缘对应的残肢位置和坐骨周围等位置。当硅胶套弹性模量在0.98~2.70 MPa范围内变化时,在摆动前期残肢所受等效应力变化范围为13.85~23.55 k Pa,最大剪切应力变化范围为7.82~13.46 k Pa,而其他时相基本一致。结论硅胶套的力学特性影响大腿假肢残肢与接受腔之间接触面的受力分布,摆动前期残肢所受最大等效应力与最大剪切应力随硅胶套弹性模量变化大,在实际适配过程中需注意。     

脑瘤继发癫痫发作的护理

癫痫是脑肿瘤较常见的症状之一,许多情况下也是脑肿瘤的首发症状.探讨脑肿瘤继发癫痫的因素及护理措施,有利于预防或减少脑肿瘤病人的癫痫发作.本文回顾性分析了我院1994～1998年间治疗护理的137例此类病人的临床情况,探讨了其影响发作的因素及临床护理要点.     

新的免疫球蛋白超家族成员——CRIg的结构与功能

CRIg是新近发现的免疫球蛋白超家族成员,表达在巨噬细胞上,与C3b、iC3b结合不仅参与C3介导的病原微生物调理作用,还抑制T细胞的活化.此文对CRIg的结构与功能进行综述.     

血管内皮生长因子受体信号转导途径研究进展

血管内皮生长因子(VEGF)是生长因子家族成员,具有促进血管内皮细胞增殖、增加微血管通透性、诱导血管和淋巴管生成等功能,其生物学效应是通过其特异性膜受体介导的。研究VEGF受体的信号转导途径,对由血管及淋巴管生成引起的相关疾病的治疗具有重要意义。此文综述了VEGF受体信号转导途径的研究进展。     

心脏骤停的抢救体会

1 临床资料 我科2002年9月～2004年9月共抢救心脏骤停（心源性疾病）患者16例，年龄为25～65岁，平均年龄43．5岁，其中男性10例，女性6例，抢救成功2例，成功率约为12．5％。     

一名家族性低磷血症性佝偻病女孩的家族性糖皮质激素缺乏症

在英文文献中报导过16个家族中35名患家族性糖皮质激素缺乏症(FGD)病例。家族性低磷血症性佝偻病(FHR)是一种少见病,而是在营养性VitD缺乏症不发生地区最常见的佝偻病症的变异型。病例 6岁印度女孩,父母非近亲婚配围产期正常,8个月以前生长发育正常。曾疑似VitD缺乏性佝偻病,用VitD治疗无效。13个月体检发现体重和头围低于第5个百分位,身长在第15个百分位、双腕、踝突出、靠物可坐、外生殖器正常。诊断FHR的依据:X光片示佝偻病改变;空腹血磷低、血钙正常、硷性磷酸酶高、血25-(OH)D浓度正常,尿氨基酸、血电解质、尿素氮、肝功能、血糖均正常。18个月时口唇有黑色色素沉着、面色经常是黑的,3岁时因高热抽一次,3.5岁因有色素沉着疑有肾上腺功能不全。4岁