医院实施ISO9001质量管理体系内部审核的探讨

医疗机构实施ISO9001,其目的是为了提高医疗服务质量,满足病人一切明确和隐含的需求。那么,内审是否发挥作用,直接关系管理体系的有效性。文章对此进行了初步的探讨,即:①明确内审的目的是检查体系满足标准要求的程度;②建立正规的内审机构,要选拔责任心强、综合素质高的人担任内审员;③编制合理且有特色的内审计划,是内审有效性的关键;④适当增加专题审核;⑤医院最高管理者应重视内审结果。     

双层手套对乙型肝炎病毒经手术感染的防护效果

目的评价双层手套预防乙型肝炎病毒(HBV)经手术传播的效果。方法在确定乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者的HBV传染性、手术中HBV感染阈值和双层手套防护阈值基础上,评价单、双层手套对HBV感染的防护效果。结果HBsAg阳性者的HBV传染性范围为100~109感染剂量(ID)/mL,阴性者为100~104ID/mL。单层手套的防护阈值为105ID/mL;双层手套的防护阈值为106ID/mL,可杜绝23.33%传染源的传染性。结论双层手套只能杜绝部分手术中HBV传染源的传染性;在外科医师普遍接种乙型肝炎疫苗的基础上再使用双层手套防护,才能在理论上完全防止HBV经手术传播。     

一种新的手术中HBV传染源监控方法的防护效果评价

目的评价一种新的手术中HBV传染源监控方法的防护效果。方法布与现行HBV传染源监控方法比较的基础上，从HBV传染源控制费用、控制效果和防护意识三方面评价新方法的防护效果。结果现行方法以HBsAg为传染源监测指标有80．8％的HBsAg携带者防护过度，14．7％防护无效，无效者的传染性可高出感染阈值10倍。新方法仍以HBsAg为指标，防护过度率高达99．4％，若以HBeAg为指标防护过度率下降到19．2％，无效防护为零。新方法的防护过度率和防护无效率均非常显著地低于现行方法。结论新方法在节省防护费用80．2％的同时使外科医生感染HBV的危险性下降为零，并可提高对其它血源病毒感染的防范意识，是当前手术中理想的监控方法。     

口腔黏膜鳞状细胞癌、上皮异常增生及正常黏膜组织拉曼光谱研究

目的 研究口腔黏膜鳞状细胞癌、上皮重度异常增生及正常黏膜组织的拉曼光谱特征,以期为拉曼光谱诊断口腔黏膜癌变提供依据.方法 收集手术切除的新鲜口腔黏膜鳞状细胞癌组织56例,重度上皮异常增生组织50例及正常黏膜组织32例,采用配备光纤探头的便携式拉曼光谱仪获取拉曼光谱.应用主成分分析法(principle component analysis,PCA)结合判别函数分析(discriminant function analysis,DFA)对不同组织的光谱数据进行分析,建立诊断模型对口腔鳞状细胞癌、上皮重度异常增生及正常黏膜的光谱数据进行鉴别,应用交互验证方法对诊断模型进行验证.结果 口腔鳞状细胞癌、上皮重度异常增生及正常黏膜组织间的拉曼光谱存在差异,主要表现为口腔鳞状细胞癌和上皮重度异常增生组织光谱中对应核酸、蛋白质及脂类物质的谱峰明显高于正常黏膜上皮组织;鉴别诊断建模的总体分类准确率达96.4％(133/138),交互验证的分类准确率达92.8％(128/138).结论 口腔鳞状细胞癌和上皮重度异常增生组织中细胞增殖代谢明显高于正常黏膜组织;应用PCA-DFA建立的分类诊断模型可以很好地区分3种不同组织的光谱数据.     

乙肝病毒标志与外科医生职业感染可能性分析

目的探讨乙肝病毒(HBV)经手术传播的情况。方法在确定手术中HBV传染性和感染阈值的基础上,观察单层、双层手套对HBV的防护效果。结果HBV经单层、双层手套感染的阈值分别为105ID.mL-1和106ID.mL-1;HBsAg阳性、HBsAg阴性、HBeAg阳性和HBeAg阴性患者的HBV DNA阳性率分别为73.7%、9.0%、100.0%和67.2%,传染性分别是0~109、0~104、102~109和0~106ID.mL-1,分别有19.2%、0.0%、83.9%和3.2%患者的传染性超过单层手套的感染阈值,有80.0%HBeAg阳性患者的传染性超过双层手套的感染域值,均为手术中的传染源。结论HBsAg阴性者都不能,而阳性者绝大部分不能成为手术中的HBV传染源;HBeAg阴性者几乎都不能,而阳性者绝大部分都能成为手术中的HBV传染源。     

网上教学应用于医院感染管理知识普及

网上教学是新一代先进的教育技术，本文将多媒体技术应用于医务人员的医院感染管理知识的普及教育，充分利用和发挥了教育资源，提高了医务人员的综合素质。     

发展中的重庆市璧山县大路街道中心卫生院

正重庆市璧山县大路街道中心卫生院,2011年4月26日由原大路中心卫生院、大路镇保家卫生院、大路镇六塘卫生院合并设立,占地5495.43平方米,有正式职工66人,实际开放床位65张,主要设备包括电子胃镜,X光机、爱克发CR机、彩超机、新生儿抢救台、体外微波碎石机、牙科综合治疗机、激光治疗仪、理疗综合治疗机、残疾人康复治疗仪等。设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、口腔科、五官科、骨伤科、肛肠痔瘘科、皮肤科、理疗科等科室。近年来通过加强内部     

颈椎不稳定所致颈椎病的X线诊断（附45例报告）

颈部过屈，过伸X线片比以往正侧位或左、右斜位片能更好地进行颈椎的动态观察．为诊断无明显椎管狭窄及间盘突出的颈椎病提供依据．方法简单、易行。