消化道疾病患儿血清抗组织谷氨酰胺转移酶抗体阳性病例分析

目的 对消化道疾病住院儿童中的抗组织谷氨酰胺转移酶(tTG)抗体阳性病例进行分析,探索适合我国儿童乳糜泻疾病诊疗的血清学检测.方法 采用ELISA方法检测患儿血清中tTG抗体IgA和IgG,采用间接免疫荧光法检测患儿血清中的抗肌内膜抗体(EMA)和麦胶蛋白抗体(AGA) IgA和IgG.收集所有患儿临床资料,包括小肠黏膜病理分析等.结果 162例患儿中,11例血清IgA-tTG和IgG-AGA阳性.11例中,2例tTG、EMA和AGA全部阳性,3例伴有IgMIgG-EMA和IgA-AGA阳性,1例伴有IgG-EMA可疑阳性、IgA-EMA和IgA-AGA阳性,4伴有IgA-EMA和IgA-AGA阳性,1例伴有IgG-tTG可疑阳性.以上11例IgA-tTG和IgG-AGA阳性患儿十二指肠黏膜都有中重度以上程度损害,8例并发心肌损害、肝功能损害、营养不良、生长发育迟缓等.其中7例临床诊断为乳糜泻、且无麸质饮食试验治疗有效.结论 11例IgA-tTG阳性患儿3种血清抗体检测结果与十二指肠黏膜病理活检相符.血清抗体,特别是tTG检测可以更快更早地帮助临床诊断乳糜泻.     

儿童急性下呼吸道感染病毒病原学研究

目的　了解儿童急性下呼吸道感染（ALRTI）病毒病原学特点。方法　2007年3月至2008年2月,在北京儿童医院内科就诊及住院治疗的临床诊断为ALRTI的 患儿共572例。对每例患儿在就诊当日或次日采集鼻咽吸取物1份,采用逆转录（RT）-PCR方法进行常见呼吸道病毒核酸检测,包括呼吸道合胞病毒（RSV）、鼻病 毒（RV）、副流感病毒（PIV）1～4型、甲型及乙型流感病毒（IFA、IFB）、腺病毒（AdV）、肠道病毒（EV）、冠状病毒（HCoV）、偏肺病毒（hMPV）及博卡病 毒（HBoV）。结果　572例患儿标本中,444例检出至少1种病毒,总检出率77.6％。各种病毒中,RSV检出率最高,占48.3％,其次是RV（27.1％）和PIV（13.3％ ）。不同年龄组病毒的总检出率差异有统计学意义, < 3岁组检出率较高,≥ 5岁组病毒检出率明显降低。不同年龄组ALRTI病原谱有所不同,< 5岁各组主要是 RSV、RV、PIV,而≥5岁组则主要为RV、IFV、RSV。572例中,158例（27.6％）检出2种或2种以上病毒,< 1岁患儿混合感染率最高,为40.2％,随年龄增长混合 感染率逐渐下降,≥ 5岁患儿混合感染率仅为14.0％。结论　就诊于北京儿童医院的ALRTI患儿中,5岁以下者ALRTI的主要病毒病原是RSV、RV、PIV;≥ 5岁则主 要为RV、IFV、RSV。     

呼吸道合胞病毒的分型研究

目的 了解北京地区１９９０￣１９９１年和１９９７￣１９９８年两个非连续的流行年中呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）Ａ、Ｂ亚型和基因型的流行情况。方法 用间接免疫荧光法（ＩＩＦ）检测ＲＳＶ阳性鼻咽分泌物（ＮＰＳ）标本或ＲＳＶ分离株,划分Ａ、Ｂ亚型。根据Ｎ基因片段的限制性酶切图型将ＲＳＶ分离株分成至少６个基因型ＮＰＩ－６ＮＰＩ,３和６属于Ｂ亚型,ＮＰ２４和５属于Ａ亚型。根据ＳＨ基因片段的核苷酸序列将Ａ亚型分离株     

西藏自治区1999-2000年儿童柯萨奇病毒A组9型分子流行病学分析

目的研究西藏自治区1999--2000年≤5岁儿童柯萨奇病毒A组9型（CoxsackievirusA9,CVA9）VP1区编码基因特征及其分子流行病学特点。方法选取1999--2002年从西藏自治区〈15岁急性弛缓性麻痹（acuteflaccidparalysis,AFP）病例和≤5岁到儿童医院就诊儿童及部分健康儿童的659份粪便标本中分离的10株CVA9病毒,进行核糖核酸（RNA）提取,VP1编码区逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）,PCR产物的核苷酸序列测定和分析。结果共分离出10株CVA9病毒,其中3株是从1999年标本中分离到的;另7株是从2000年标本分离到的,其他年份未分离到CVA9。10株CVA9病毒VP1区基因全长都是906bp,翻译的氨基酸全长为302aa。所测10株CVA9病毒序列之间同源性为79．0％～99．9％。所测序列与CVA9原型株-Griggs株相比,同源性为75．7％-78．7％。所构建的CVA9病毒遗传进化树将已知的CVA9病毒划分为2个组,西藏自治区分离的CVA9病毒分属于1,2组。结论西藏自治区1999、2000年儿童中流行的CVA9为2个不同组,1999年流行的病毒属于2组,2000年流行的病毒属于1组,西藏自治区1999、2000年CVA9流行为不同组。2001—2002年未发现CVA9的持续流行。     

儿童呼吸道合胞病毒感染的研究

呼吸道合胞病毒 (ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｓｙｎｃｙｔｉａｌｖｉｒｕｓ ,ＲＳＶ)是婴儿和体弱成人下呼吸道感染的主要病原之一 ,每年在世界范围内流行。ＲＳＶＡ、Ｂ亚型和基因型划分的流行病学意义尚未明确。有关ＲＳＶＡ、Ｂ型在我国流行情况尚未见报道 ,本文对 10年来患ＲＳＶ感染住院儿童ＲＳＶ各亚型、基因型进行分析。材料与方法对象与鼻咽分泌物 (ＮＰＳ)标本 :ＮＰＳ标本取材于北京儿童医院① 1997年 11月～ 1998年 5月 145例ＲＳＶ感染住院患儿 ,年龄从 0 4至 146 8月龄 ,平均8 6月龄 ,男 10 1例 ,女 4 4例 ;② 1999年 1月～ 3…     

鼻病毒感染与哮喘的关系

呼吸道病毒感染与儿童喘息性疾病和哮喘加重有关。在美国 ,婴儿喘息通常主要与呼吸道合胞病毒感染的季节性流行有关 ,而对于学龄儿童和成人 ,鼻病毒 (ｒｈｉｎｏｖｉｒｕｓ,ＲＶ)是主要的感冒病毒 ,并可经常在哮喘加重期间由呼吸道分泌物中分离和 (或 )检测到。近年来 ,越来越多的研究表明ＲＶ感染与诱发和 (或 )加重哮喘有关[1 3] 。有关ＲＶ感染诱发和加重哮喘的机制尚未明确 ,但对此机制的探索可能为哮喘的防治提供新的手段和途径。ＲＶ是最重要的感冒病毒 ,属小核糖核酸科 ,有 10 0多个血清型 ,细胞间粘附因子 (ＩＣＡＭ) 1为其主要的…     

激素耐药型哮喘的研究进展

糖皮质激素可有效地控制哮喘和其他炎症或免疫疾病。人们已认识到即使是轻型哮喘也存在气道炎症，所以吸入糖皮质激素已成为治疗持续性哮喘的一线用药。９０％以上的哮喘在吸入或口服糖皮质激素后得到控制，但仍有约０．１％～１．０％的哮喘即使口服大量糖皮质激素也无反...     

人呼吸道合胞病毒分离株基质蛋白基因特征分析

目的 阐明人呼吸道合胞病毒（Human Respiratory Syncytial Virus,HRSV）A、B亚型病毒分离株的基质蛋白（Matrix Protein,M）编码基因特征。方法采用逆转录-聚合酶链反应（Reverse Transciption-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR）对北京市2004年分离的HRSV代表株（A、B亚型各2株）进行M基因全长序列扩增、测序,并和基因库下载的所有HRSV的M基因全长序列进行对比和分析。结果2株HRsVA亚型分离株与A亚型Long株（标准株）M基因之间的核苷酸和氨基酸差异,分别为24、26个（3．1％～3．4％）和1个（0．39％）。2株HRSVB亚型分离株与B亚型参考株9320的M基因之间的核苷酸和氨基酸差异,分别为16、19个（2．1％、2．46％）和2、1个（0．78％、0．39％）。所测定的北京市4株HRSV分离株和从基因库下载的M基因全序列之间的核苷酸和氨基酸差异,分别为24～119个（3．1％～15。4％）和1～21个（0．39％～8．2％）。结论M基因在HRSV基因组中是较为保守的基因之一,A或B亚型的型内差异相对较小;但A、B亚型之间有较大差异,变异平均分配于整个M基因中。M基因的这些基因特征使其可以作为A、B亚型基因检测分型诊断的候选靶基因。该研究为HRsV基因快速诊断试剂的研制提供了基因信息学数据。     

严重急性呼唆综合征患儿血清抗严重急性呼吸综合征相关冠状病毒免疫球蛋白G远期随访

目的远期随访严重急性呼吸综合征（SARS）患儿血清中特异性抗SARS相关冠状病毒（CoV）IgG（SARS-CoV-IgG）抗体，并探讨其临床意义。方法儿童SAILS临床诊断病例16例和患儿的父母及与其密切接触家庭成员（其中包括7例SARS临床诊断病例、12例非SARS病例）19例。在SARS患儿病程1.5年左右，进行随访。采集患儿及其密切接触家庭成员外周静脉血2mL，常规分离血清。应用间接免疫荧光法（IFA）检测受试者血清中抗SARS-CoV-IgG抗体。结果16例儿童SAPS病例中，8例血清中抗SARS-CoV-IgG阳性，其中4例SARS患病期间抗SARS-CoV-IgM阳性，4例未查抗SARS-CoV-IgM抗体。另8例血清中抗SARS-CoV-IgG阴性，其中4例SAPS患病期间抗SARS-CoV-IgM阴性，4例未查抗SARS-CoV-IgM抗体。8例血清中抗SARS-CoV-IgG阳性的SARS患儿的8个家庭中均有2例及2例以上SARS患者。8例血清中抗SARS-CoV-IgG阴性的儿童SARS病例的8个家庭中均只有患儿本人为SARS患者。结论在病程1．5年后，实验室确诊的儿童SARS病例的血清中仍能检测到抗SARS-CoV-IgG抗体。家庭聚集发病是实验室确诊的SARS病例的一个重要特征。