医学生基础课程与临床课程成绩的相关因素分析

为了探讨医学生基础课程与临床课程成绩的相关因素影响 ,随机抽查某校临床医学本科 97、98及 99年级三个年级各5个班基础课程的人体解剖学、组织胚胎学、生物化学、生理学 ,临床课程的内科学、外科学、妇产科学、儿科学等课程的考试成绩进行了统计学分析。结果显示 ,基础课程的平均成绩为 69.6,而临床课程的平均成绩是 78.3 ,经统计学分析差别具有显著性意义 ( P<0 .0 5 )。     

优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用

目的:更加深入研究神经内科老年性脑梗塞在医治过程中优质护理服务的实际应用,从而找出更加科学更加合理的护理方法。方法:通过对2011年12月至2013年1月期间来我院进行老年性脑梗塞治疗的有98例患者随机分为两组,其中一组49例患者除了接受常规护理之外,还接受格外优质护理的措施;另一个参照组49例患者只接受常规的护理,通过临床实践护理治疗和观察,对这两组患者的病情和身体状况进行分析比较,然后再对患者进行护理满意度的问卷调查。结果:49名患者接受医院的优质护理服务治疗过后,优良率高达95.6%,满意度达到99%,大大提高了满意率;而参照组49例患者的优质率只有78.5%,满意率只有82.4%,甚至不满意率有19.8%。通过分析得出,这两组之间存在的差距具有统计学方面的意义,计算P0.04。结论:通过对老年性脑梗塞患者实施优质护理工作能够有效提高患者对医护人员的满意度,能够确保护理方法满足现在病人的需要,提高老年性脑梗塞治愈的效果,优质护理方法值得广泛实施,具有良好的发展前景。     

某空降兵部队人群健康行为的现况调查

目的 了解某空降兵部队人群健康相关行为的现况并探索其影响因素,为该人群健康促进及行为干预措施的拟定提供科学证据.方法 采用随机整群抽样法,选择某空降兵部队官兵1 300名,应用自行设计健康行为问卷(包括日常生活行为、卫生保健行为、驱避危险行为等指标)进行调查.结果 该人群吸烟率为42.0%,吸烟习惯与文化程度、军龄有关联;饮酒率为77.0%,饮酒习惯与原居住地为城镇地区有关;参加体育运动(平均每周运动3次以上、每次运动20 min以上者)为83.3%,超重者(体质量指数≥24 ks/m2)为11.9%;乘车时不主动系好安全带率为37.4%;不具备正规防火知识、野外生存技能知识和生命救护知识的人员率分别为67.7%、45.6%和81.0%.结论 该空降兵部队人群具有良好的运动行为,超重率较低.但其他健康行为的维持现状较差,其中驱避危险行为最为薄弱.     

HIV早期和慢性感染者不同亚群T细胞BTLA的表达

目的:对中国HIV早期和慢性感染者不同亚群T细胞BTLA表达水平及与疾病进展相关性进行研究,探讨BTLA表达在HIV感染中的作用。方法:选取21例HIV早期感染者、29例HIV慢性感染者及23例正常对照,应用流式细胞仪检测CD4+CD45RA+、CD4+CD45RA-、CD8+CD45RA+、CD8+CD45RA-及总CD4+、CD8+T细胞BTLA表达水平,同时分析CD4+HLA-DR+、CD4+CD38+、CD8+HLA-DR+、CD8+CD38+T细胞表达水平,分析不同亚群T细胞BTLA表达水平与疾病进展及免疫活化的相关性。结果:HIV早期感染组各亚群T细胞BTLA表达水平高于正常对照,其中CD4+CD45RA-、CD8+CD45RA-、总CD4+T细胞BTLA表达水平在两组之间差异具有统计学意义(P<0.01);HIV早期感染组各亚群T细胞BTLA表达水平高于慢性感染者,除CD8+CD45RA-T细胞外,其它亚群T细胞BTLA表达水平在两组之间差异具有统计学意义(P<0.01);慢性HIV感染者CD8+CD45RA+T细胞BTLA表达水平低于正常对照,差异显著(P<0.01),其余T细胞亚群BTLA表达水平在两组之间无明显差异。HIV感染者T细胞亚群BTLA表达水平与T细胞活化水平负相关:除CD8+CD45RA-T细胞外,各亚群T细胞BTLA表达百分率与T细胞活化(CD4+HLA-DR+T细胞表达)水平明显负相关(P<0.01);各亚群T细胞BTLA表达水平与CD4+CD38+、CD8+CD38+T细胞表达水平无明显相关性。HIV感染者总CD8+T细胞BTLA表达水平与CD4+T细胞数量明显正相关(P<0.01)。结论:中国HIV感染者T细胞BTLA表达与疾病进展及免疫活化状况显著相关,早期感染阶段BTLA表达升高,慢性感染期表达下降,为明确HIV的致病机制及免疫治疗提供线索。     

The protective effect of ascorbic acid and thiamine supplementation against damage caused by lead in the testes of mice

Lead is a ubiquitous environmental and industrial pollutant that may have toxic effects on the male. Vitamins may protect against toxic effects of lead in the liver and reproductive system, which is confirmed by our initial research. The aim of this study was to further investigate the protective effects of vitamins （ascorbic acid combined with thiamine） on lead acetate （Pb）-induced reproductive toxicities in mice and study the possible mechanisms underlying these effects. Forty-five male mice were randomly divided into 3 groups, 15 mice in each and received daily intragastric administration with control, Pb （20 mg/kg）, and Pb＋vitamins （ascorbic acid of 420 mg/kg＋thiamine of 30 mg/kg） for 6 weeks, respectively. The Pb-treated animals showed significant decreases in the epididymal sperm count and motility compared to the control group, while the Pb＋vitamins group had significant increases for these variables. Moreover, an increasing apoptosis of germinal cells induced by Pb was reduced by vitamin treatment. Pb induced the activation of Caspase-3, Fas/Fas-L and Bcl-2 with elevated levels, and the adaptor protein primarily regulated signaling through Fas and required for Fas-induced apoptosis. In conclusion, ascorbic acid combined with thiamine exhibited protective effect on reproductive system by inhibiting Pb-induced excessive cell apoptosis.     

胃转流术治疗53例肥胖型2型糖尿病的近期疗效分析

目的 研究胃转流术（Roux-en-Y gastric bypass,GBP）治疗肥胖型2型糖尿病的近期疗效.方法 对笔者所在医院2009年9月～2010年9月完成的53例胃转流术治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胃转流术治疗肥胖型2型糖尿病的总体有效率为90.6%.53例患者术后1个月的BMI指数均较术前有所降低,但差异无统计学意义（P＞0.05）.术后1个月空腹及餐后血糖较术前明显降低（P＜0.05）.术后糖尿病并发症明显减轻甚至消失.结论 胃转流术对肥胖型2型糖尿病具有安全有效的治疗作用,可明显减轻体重,并发症少,对于肥胖型2型糖尿病的治疗具有较好的应用前景.     

96例颅内转移癌的临床特点与治疗策略分析

目的 目的 分析颅内转移癌临床病理特点与治疗方法,为颅内转移病灶的的诊治提供依据.方法 病理组织学确诊为颅内转移癌患者96例,对所有病例病理类型、症状特点、影像学表现和治疗方法进行研究,同时复习相关文献.结果 颅内转移癌好发于中老年患者,主要来源于呼吸、消化系统病变,颅内转移部位幕上多见,临床多因间歇性头痛头晕引起医生注意,但误诊率高,单纯手术或放疗疗效较差.结论 早期正确诊治颅内转移癌,可以降低病死率和致残率,颅内转移癌病灶单一应首选手术切除,根据患者耐受情况选择联合放化疗,积极做好患者综合治疗后护理,防治并发症,维持重要脏器功能.     

免疫调控受体PD-1和TIGIT在HIV感染者/HIV患者CD3~+CD4~-T细胞表达研究

深入了解免疫调控受体程序性死亡分子1(programmed death 1,PD-1)和T细胞免疫球蛋白及免疫酪氨酸样抑制基序(T cell immunoglobulin and ITIM domain,TIGIT)在人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/HIV患者外周血CD3~+CD4~-T细胞的表达情况及其与疾病进展的关系。用流式细胞仪检测24例未治疗的HIV感染者/HIV患者外周血CD3~+CD4~-T细胞表面PD-1和TIGIT的表达百分比、CD4+T细胞绝对值计数,实时荧光定量PCR检测HIV病毒载量,并与20例HIV抗体阴性者表达情况比较(HIV-negative normal control,NC)。结果发现HIV感染者/HIV患者CD3~+CD4~-T细胞表面TIGIT受体表达百分数较健康对照组明显增高(P0.000 1),与CD4+T细胞绝对计数呈负相关(r=-0.450 4,P=0.027 1),与病毒载量呈正相关(r=0.621 4,P=0.001 2);HIV感染者CD3~+CD4~-T细胞PD-1受体表达百分数较健康对照组明显增高(P0.000 1),与CD4+T细胞绝对计数呈负相关(r=-0.455,P=0.0255);PD-1和TIGIT共表达的CD3~+CD4~-T细胞百分数在HIV感染者/HIV患者中表达明显增高(P0.000 1)。HIV感染机体后,CD3~+CD4~-T细胞PD-1受体和TIGIT受体表达百分数均明显增高,且与HIV疾病进展密切相关。     

13例溃疡性结肠炎外科治疗的体会

目的探讨溃疡性结肠炎的外科治疗方法。方法对13例外科治疗的溃疡性结肠炎的临床资料进行回顾性分析。结果13例患者中,6例全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术（IPAA）,4例全结直肠切除、回肠肛管吻合术,3例全结直肠切除术、回肠造瘘术。结论积极早期的手术治疗能够根除疾病并消除癌变可能,IPAA是目前UC择期手术的患者较好的手术方式。     

组织细胞坏死性淋巴结炎8例临床分析

目的探讨组织坏死性淋巴结炎的临床和病理特点、鉴别诊断,以期提高对其诊断率。方法回顾性分析8例经病理确诊的HNL患者的临床资料。结果 HNL发病以女性为主,男女比例1:1.67,中位年龄34.1岁。临床主要表现为发热、淋巴结肿大、白细胞减少,均经淋巴结组织病理学检查确诊。8例给予糖皮质激素治疗后,7例一般情况好,未复发,1例复发2次,再次治疗后好转。结论对于原因不明的发热伴淋巴结肿大疼痛者,应尽早行淋巴结活检,排除其他疾病。该病呈自限性,通常在6个月内自行缓解,糖皮质激素治疗有效,但少数有复发和并发其他疾病可能,复发再用激素仍有效,应长期随访。