微波内镜加化疗治疗食道及贲门癌梗阻的疗效观察

<正>我院于1991年开始应用微波加化疗治疗中晚期食道及贲门癌梗阻62例,获得显著的短期疗效,现报告如下。 资料和方法 一、一般资料 本组62例均经临床和病理证实,系中晚期食道及贲门癌,其中男42例,女20例,年龄30～75岁,全组病例均由细胞学和组织学证实。鳞癌36例,腺癌26例。食道癌38例,(包括术后复发12例,放疗后复发20例,不能手术及放疗者6例)。贲门癌24例,(术后复发14例,不能手术10例)。患者均有不同程度的消瘦和进行性吞咽困难,其中0级7例,Ⅰ级32例,Ⅱ级23例。     

儿童与成人起病的伴海马硬化的颞叶癫癎对比分析

目的对比分析儿童与成人起病组的伴海马硬化的颞叶癫癎（TLE-HS）患者临床特点的异同,以提高对该病的认识。方法：回顾性收集我院癫癎诊疗中心就诊的TLE-HS患者201例,依据患者起病年龄分成儿童起病组和成人起病组,收集病史、发作类型和频率、药物治疗、头部影像学、24 h视频脑电图（V—EEG）等临床资料,作对比分析。结果：儿童起病组较成人起病组伴热性惊厥（FS）史多、间断发作少,频繁发作多,差异均有统计学意义（P=0．013、0．013、0．013）;儿童起病组较成人起病组在发作间期EEG颞区以外癎样放电较多,差异有统计学意义（P=0．015）。两组患者在HS侧别、发作起源、发作类型、单用或联合用药、头部外伤史、脑炎史、家族史、精神发育迟滞、精神异常等方面比较差异均无明显统计学意义。结论：与成人起病组相比,儿童起病组伴FS史多,发作频率更高,这提示FS是导致癫癎患者更早起病的原因之一;儿童起病组发作间期EEG颞区以外癎样放电较多。     

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效分析

目的研究观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心力衰竭的疗效。方法选取2011年12月至2013年3月期间我院收治的185例急性心力衰竭的患者,将其随机分为实验组(95例)与对照组(90例)。所有患者均依据急性心力衰竭诊断和治疗指南进行诊断和治疗,其中实验组在对照组的基础上加用重组人脑利钠肽进行治疗,比较两组患者治疗时间和治疗效果等指标。结果实验组患者住院时间少于对照组,而治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽的应用可以有效提高急性心力衰竭的治疗效果,减少治疗时间,应大力推广使用。     

浅谈视听教学在中等卫校的应用

中等医学教育的培养目标是为地方杜区培养中级卫生人才，其性质是中等层次、医学的职业教育，是我国医学教育体系中不可缺少的层次。为改变传统的教学模式．探化教学改革，解决教学中的重点、难点和抽象的概念．我校开展了医学视听教学，现谈其应用体会。     

22例难治性癫痫患儿生酮饮食治疗前后的脑电图分析

目的：观察难治性癫痫患儿生酮饮食（ketogenicdiet,KD）治疗前后脑电图（EEG）的变化。方法：观察KD临床疗效、起效时间,观察KD前及3个月后EEG背景及癫痫波的变化,评估EEG的变化与KD临床疗效、KD起效时间的关系。结果：KD能改善难治性癫痫患儿的EEG;部分对KD无效的患儿EEG也能改善;KD临床疗效和EEG的改善呈相关性。结论：KD能改善难治性癫痫患儿的EEG。     

伴海马硬化的颞叶癫痫发作期心动过缓及心脏停搏1例

心率改变是颞叶内侧癫痫发作期的重要变化。曾有研究显示64％～100％的颞叶癫痫发作伴随心动过速,而心动过缓发生较少,仅在〈6％部分性发作期可出现,主要在颞叶癫痫发作出现,额叶癫痫发作也可出现。在大的癫痫中心进行视频脑电图（V-EEG）监测的患者中仅有0．1％～0．4％出现发作期心脏停搏。发作期心动过缓或心脏停搏可能是癫痫发作所致猝死（SUDEP）的重要因素,应引起高度重视。我中心监测到1例伴海马硬化的颞叶癫痫的发作期心动过缓及心脏停搏现象,现将其特点报告如下。     

Ⅲ期胃癌根治术后联合化疗369例疗效观察

收集我院１９７６－１９８６年间资料完整的Ⅲ期胃癌３６９例，分析根治术后联合化疗方案为疗效。本文总的５年生存率较之单纯手术（３０．８％（效果为佳，术后３－４周开始化疗者５年生存率与５－８周开始化疗者（３６．６％）相比，差异有显著性。根据对细胞增殖周期的观察，认为术后３－４周内进行联合化疗，效果最好。     

颅内皮层大结节对结节性硬化症患者癫癎预后的影响

目的：明确颅内皮层大结节对结节性硬化症（T SC ）患者癫?发作及其预后的影响。方法：通过对颅内皮层结节的测量寻找颅内皮层大结节,定义为在皮层结节长宽高3个平面中,至少有2个平面的直径≥3 cm。观察颅内皮层大结节对T SC患者癫?发作及其预后的影响。结果：本研究共入组89例伴有癫?发作的T SC患者,其中男性53例,女性36例,癫?发病年龄最小为出生后1个月,最大为28岁。通过测量皮层结节发现36例（40％）患者符合本研究定义的皮层大结节。经统计学分析发现皮层大结节与痉挛发作史（ P＝0．022）、多种发作类型（ P＝0．014）、智力低下（ P＝0．024）及难治性癫?（ P＝0．041）等方面差异有统计学意义。结论：颅内皮层大结节的患者容易出现痉挛发作及多种发作类型,患者更易出现智力低下和难治性癫?,因此对于存在皮层大结节的患者需考虑早期手术治疗。