急性心梗40例护理体会

总结40例急性心梗病人抢救成功的护理经验。结果表明对急性心梗病人给予及时，有效的吸氧、监护、止痛、心理护理、正确指导饮食、睡眠，活动以及做好并发症的护理，对临床治疗、抢救措施等方面起着十分有力的作用。     

新生儿缺血缺氧性脑病及诊断探讨(附100例分析)

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是围生期新生儿、早产儿死亡的原因之一,也是导致神经后遗症的主要原因。其早期诊断、早期治疗对其预后影响较大。本文分析了10 0例患儿的CT诊断及临床诊断的关系,对指导临床分度及正确处理患儿有一定意义。1　资料与方法1·1　一般资料　本文选自2 0 0 0 -0 1～2 0 0 2 -0 1收住荆州市中心医院的HIE患儿10 0例,男婴为5 8例,女婴为42例,年龄为生后6h～2 7d ,其中生后<2 4h发病的占78例,2～7d发病的占18例;>7d发病的只占4例,其中孕<3 7周的3 0例,3 7一不满42周出生的为62例,>42周出生的为8例。体重<2 5 0 0g的…     

化浊解毒活血通络法治疗脑梗死浊瘀毒损证疗效及对患者神经元特异性烯醇化酶及S100蛋白的影响

目的:研究化浊解毒活血通络法治疗脑梗死浊瘀毒损证患者疗效及对神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100蛋白的影响。方法:选择210例脑梗死浊瘀毒损证患者作为研究对象,利用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组105例。对照组采用常规西医治疗,观察组在西医常规治疗的基础上使用化浊解毒活血通络法进行治疗。对比分析两组患者治疗的总有效率、日常生活活动能力(ADL)评分、Fugl-Meyer运动功能评分和血清中NSE、S100蛋白水平,另外观察治疗期间不良反应发生率。结果:观察组的总有效率94.29%高于对照组74.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后2周和治疗后4周ADL评分及Fugl-Meyer运动功能评分有所提高,与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后2周、治疗后4周ADL评分及Fugl-Meyer运动功能评分更高,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后2周和治疗后4周血清NSE和S100蛋白水平较治疗前有所下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后2周、治疗后4周NSE和S100蛋白水平更低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化浊解毒活血通络法治疗脑梗死浊瘀毒损证疗效较好,可改善患者日常生活能力和运动能力,抑制NSE和S100蛋白表达水平,且安全性较好。     

GC法测定胃痛宁片小茴香油的含量均匀度

摘 要 目的： 建立胃痛宁片中小茴香油含量均匀度的测定方法,考察胃痛宁片中小茴香油的含量均匀度。方法: 以水杨酸甲酯为内标,采用GC法测定样品中小茴香油主成分反式茴香脑的含量。色谱条件：DB FFAP毛细管柱（30 m×0.32 mm,0.25 μm）;柱温:145℃;进样口温度：180℃;FID检测器温度:230℃;载气为高纯氮,体积流量:0.8 ml·min^-1,空气体积流量:400 ml·min^-1,氢气体积流量:35 ml·min^-1。对GC法进行方法学考察,并比较不同厂家及同一厂家不同批号胃痛宁片小茴香油的含量均匀度。结果: 小茴香油中主要成分反式茴香脑在2.189～35.030 μg·ml^-1（r=0.999 9)浓度范围内呈良好的线性关系,平均回收率为100.06%,RSD为0.5%(n=9)。不同生产厂家的胃痛宁片以及同一厂家不同批号胃痛宁片中小茴香油含量均匀度均有明显差异。结论:该方法简便快捷,能准确测定该药品的含量均匀度,可用于该制剂的质量控制。     

尿白细胞介素18和血清高迁移率族蛋白1对新生儿窒息后急性肾损伤的诊断价值

摘要：目的 探讨尿白细胞介素（IL）-18和血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）对新生儿窒息后急性肾损伤的诊断 价值。方法 选取本院儿科2015年6月—2017年12月诊治的128例窒息新生儿（轻度窒息组80例,重度窒息组48 例）作为研究组,根据出生后1周内是否发生急性肾损伤（AKI）情况分为急性肾损伤组（AKI组,56例）和非急性肾损 伤组（非AKI组,72例）;选取本院产科同期出生的64例健康新生儿作为对照组。检测出生后24 h内尿IL-18、血清 HMGB1、肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）水平;应用受试者工作特征曲线（ROC）评价尿IL-18和血清HMGB1对新生儿窒 息后AKI的诊断价值。结果 轻度窒息组和重度窒息组尿IL-18、血清HMGB1、Scr和BUN的水平高于对照组（P＜ 0.05）;轻度窒息组尿 IL-18、血清 HMGB1、Scr 和 BUN 的水平低于重度窒息组（P＜0.05）。AKI 组尿 IL-18、血清 HMGB1、Scr和BUN的水平高于非AKI组（P＜0.05）;尿IL-18和血清HMGB1与Scr和BUN呈正相关（P＜0.05）。ROC 曲线分析结果显示,尿IL-18和血清HMGB1对新生儿窒息后AKI的诊断价值优于血清Scr和BUN。结论 尿IL-18 和血清HMGB1可作为早期诊断新生儿窒息后AKI的标志物。     

以偏侧肢体抖动为首发症状的Moyamoya病一例

患者男性,47岁,因"发作性左侧肢体抖动半年"于2008年3月5日入院.半年前无诱因于晚餐时突然出现左侧肢体抖动、无力,精细活动不能,伴头晕,无视物旋转,无耳鸣,无恶心呕吐.     

筋膜血管神经蒂掌指背岛状皮瓣的临床应用

目的 探讨筋膜血管神经蒂掌指背岛状皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果。方法 设计以掌骨桡侧或尺侧掌背动脉、神经及其筋膜为蒂，邻指掌指背岛状皮瓣修复手指近节掌或背、掌背及拇指近远节掌或背软组织缺损，有深部组织外露创面。修复拇手指38例，其中修复拇指末节30例，修复拇指近节4例，修复拇指近末节1例，修复中指近节背1例，修复中指掌指背缺损1例，修复示指近节背缺损1例。术后均结合康复功能训练。结果 皮瓣全部成活，且有良好感觉，术后供区活动无影响，受区活动功能按TAM评定优良率为97％，术后2～24个月平均10个月随访，皮瓣色泽、质地与受区相同，无挛缩及臃肿。结论 筋膜血管神经蒂掌指背岛状皮瓣的方法操作简单、安全可靠，手术一次完成，易于掌握，术后皮瓣外形美观、质地良好；而且住院时间短、费用低、损伤小，易于推广。     

医学多媒体教学中值得注意的问题与对策

计算机多媒体技术在医学教育中的应用显示了极大的优越性,大大促进了医学教育的现代化,但也存在着一些影响教学质量的问题,本文分析了医学多媒体教学中存在的问题,并提出了一些改进的方法.     

笑气吸入分娩镇痛50例临床观察

随着围产医学的发展和人们生活水平的提高,对分娩提出了更高的要求,出现了一种安全、有效、简便的镇痛分娩技术即笑气吸入[1]。我院于2002年开展笑气吸入镇痛分娩,取得了良好的临床效果,现报告如下。1资料和方法1.1研究对象选择2002年12月至2003年12月要求笑气吸入镇痛无禁忌证的初产妇50例作研究组,另选择同期分娩的初产妇50例作对照组。两组均为单胎头位,无产科合并症,估计胎儿体重<4kg,无明显头盆不称,入院时胎心监护正常。研究组年龄平均26.32岁;孕周平均39.66周。对照组年龄平均26.65岁,孕周平均39.58周。两组年龄、孕周具有可比性,均…