3种方法治疗非特异性鼻出血的临床观察

鼻出血是耳鼻咽喉科急症 ,处理不当或不及时可造成患者发生失血性休克。现将鼻腔凡士林纱条填塞术、鼻中隔黏膜剥离划痕术、微波凝固术 3种方法治疗鼻中隔中、前段出血的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料将我科 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1月急诊收治的2 70例鼻中隔中、前段出血患者随机分为 3组 :凡士林纱条填塞组 :90例 ,男 5 1例 ,女 39例 ,平均年龄46岁。用凡士林纱条填塞压迫止血。其中 37%的患者并发原发性高血压等疾病。鼻中隔黏膜剥离划痕术组 :90例 ,男 5 6例 ,女 34例 ,平均年龄 49岁。采用鼻中隔黏膜剥离划痕术。其…     

老年股骨颈骨折8例临床分析

股骨颈骨折是老年人较为多见的骨折,我们于1992～2002年间共收治50岁以上老年股骨颈骨折病人8例.由于老年人的股骨颈在解剖上的特点[1],股骨头和股骨颈稠密坚硬,供血较差,骨折后合并为股骨头缺血性坏死较普遍.现将我们收治的8例病人,并经1～10 a的随诊情况,分析总结如下.     

盐酸右美托咪定对甲状腺次全切除术患者应激反应的影响

目的：探讨盐酸右美托咪定对甲状腺次全切除术患者应激反应的影响。方法：选取2010年10月一2012年1月期间在笔者所在医院进行甲状腺次全切除术患者96例，将其随机分为研究组和对照组，每组患者48例。两组甲状腺次全切除术患者均行颈丛麻醉，研究组患者在此基础上辅以盐酸右美托眯定注射液的系统注射，而对照组患者则在此基础上静脉滴注等剂量浓度为0．9％的氯化钠溶液。并分别对两组患者麻醉前、麻醉后、手术后三个时段的平均动脉压变化情况、心率变化情况、血糖变化情况进行深入细致的比较和分析。结果：与对照组患者相比，其研究组患者麻醉后和手术后的平均动脉压、心率、血糖水平均显著降低，并且两组间差异均具有明显的统计学意义（P〈O．05）。结论：盐酸右美托咪定对于抑制甲状腺次全切除术患者应激反应的发生和发展均具有积极促进作用，适于进一步临床推广和应用。     

瑞芬太尼靶控输注用于烧伤换药的临床研究

目的评价瑞芬太尼靶控输注在烧伤换药中的安全性和有效性。方法选择50例择期行烧伤换药的患者,先后观察两次换药,一次为静脉注射地佐辛10 mg,另一次为瑞芬太尼靶控输注维持效应室浓度2.0ng/ml,比较两次的麻醉效果及不良反应情况。结果瑞芬太尼组术中NRS评分低于地佐辛组(2.8±0.7 vs6.5±1.2,P<0.05),患者满意度更高(4.6 vs 2.3,P<0.05)。瑞芬太尼组有2例心动过缓、1例低血压,无恶心呕吐、呼吸抑制;而地佐辛组仅有3例恶心,余未发生。但瑞芬太尼组Ramsay镇静评分较地佐辛组低(2.3±1.2vs 4.4±0.8,P<0.05)。结论瑞芬太尼靶控输注用于烧伤换药,具有镇痛良好、保留患者意识和自主呼吸、副作用小等特点。     

氟比洛芬酯预防瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛

目的 研究氟比洛芬酯防治瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的临床疗效.方法 骨科脊柱手术患者40例,随机分为氟比洛芬酯组(FA组)和对照组,每组20例.FA组于手术缝合皮肤前约20～30 min静脉注射氟比洛芬酯(1 mg/kg),对照组注射0.9%NS(0.1 ml/kg).所有患者在手术结束时停止泵注异丙酚和瑞芬太尼.比较2组患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间以及患者恢复期的疼痛程度和拔管后需要追加芬太尼的例数.结果 FA组和对照组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间差异不明显(P>0.05).但FA组停止瑞芬太尼后发生急性中等和严重疼痛的例数明显少于对照组,且拔管后需要追加芬太尼的人数也远远少于对照组(P<0.05).结论手术结束前20～30 min静脉注射氟比洛芬酯能够防治停止麻醉后因瑞芬太尼的快速代谢而引起的术后急性疼痛, 而且不影响自主呼吸恢复和意识恢复.     

贞芪扶正口服液治疗恶性肿瘤放化疗后脾肾亏虚证临床观察

目的:观察贞芪扶正口服液治疗中晚期恶性肿瘤患者放化疗后出现的脾肾亏虚证的疗效。方法:治疗组50例,并设对照组50例,观察治疗前后临床症状改善情况、血细胞(WBC、Hb、PLT)、免疫功能变化(IgA、IgGI、gM、LCT)及药物不良反应等。结果:治疗组临床症状改善率为92%,对照组为38%(P<0.01);治疗组患者血细胞有所下降,但下降值和下降程度明显低于对照组(P<0.01);免疫功能变化治疗后两组比较有显著性差异(P<0.05~0.01)。结论:该药配合放化疗可明显改善临床症状,减轻骨髓抑制,其通过增强机体免疫功能从而达到扶正祛邪的目的。     

腹腔镜下输卵管妊娠保留生育功能手术65例分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来国内外报道异位妊娠发生呈上升趋势,而输卵管妊娠占异位妊娠90%以上[1]。随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用,腹腔镜手术治     

腹腔镜手术治疗卵巢畸胎瘤45例临床分析

腹腔镜手术具有创伤小、手术效果好、术后疼痛少、恢复快等优点,成为治疗良性卵巢肿瘤的首选方法.我院自2004年2月开展腹腔镜手术,已实施腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤128例,其中卵巢畸胎瘤45例.现报告如下.     

氟比洛芬酯用于小儿扁桃体及腺样体摘除术术后镇痛的效果观察

目的观察氟比洛芬酯在小儿扁桃体及腺样体摘除术术后的镇痛效果。方法将择期在全身麻醉下施行扁桃体、腺样体摘除术的患儿40例随机分为观察组和对照组,每组20例。分别于手术结束前10m in静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg（用生理盐水稀释为10m l）或生理盐水10m。l应用疼痛视觉模拟评分法（VAS）观察术后1、2、4、8、12、24h的静息VAS和运动（吞咽动作）VAS状态下的疼痛程度;应用Ram say镇静评分法评价术后1、2、4、8h的镇静程度;并同时监测患儿的脉搏血氧饱和度变化及有无恶心、呕吐、皮肤瘙痒、异常出血、呼吸抑制等不良反应发生。结果观察组术后1、2、4、8、12h的静息VAS和运动VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组在术后1、2h的Ram say镇静评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组患儿术后脉搏血氧饱和度无变化,恶心、呕吐、皮肤瘙痒、异常出血及呼吸抑制的发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论扁桃体和腺样体切除术患儿静脉注射氟比洛芬酯,其镇痛效果显著、不良反应少、安全性较高,值得临床推广应用。     

急性心肌梗塞快速心律失常42例临床分析

急性心肌梗塞时发生快速心律失常较为多见，特别是反复多次出现阵发性室速及室颤，不及时纠正可引起明显的血液动力学的改变，导致严重后果[1]。快速心律失常是急性心肌梗塞早期严重并发症，为了了解临床经过，总结经验和预测预后，现将我院的临床资料进行分析。1病例选择从1992年元月至1996年12月住院的急性心肌梗塞284例中选择快速心律失常42例。快速室性心律中加速性室性自主节律（心室率60～120次／分）16例，阵发性定性心率过速（心室李＞120次／分）10例，室颤8例。室上性心动过速3例，快速房颤5例。男性34例，女性8例。年龄38～76岁…