实验性肠系膜上动脉闭塞性休克及呼吸窘迫综合症肺脏病理学观察

休克时可出现急性呼吸衰竭,并往往有肺脏的病理形态学改变。本文观察了两种不同实验模型肺的形态学变化,并对变化初步加以探讨。 健康家兔22只,分为两组:甲组(SMAO休克组)造成小肠缺血一小时,松夹后恢复血流导致肠系动脉膜上动脉闭塞性休克。乙组(RDS组)自家兔耳静脉注入油酸(0.08ml/kg)复制RDS。待实验例死亡后,肉眼观察小肠及肺脏。每例肺标本均取材,H.E.染色,普通光镜下观察。     

血浆 hs －CRP 在 AECOPD 患者撤机中的价值探讨

目的：探讨血浆超敏C－反应蛋白（hs－CRP）水平在预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者呼吸机撤离中的意义。方法2012－10～2013－09入住我院重症医学科的AECOPD需有创呼吸机治疗且上机时间不少于72 h的患者共79例为研究对象,均采用低水平压力支持模式撤机,根据撤机情况分为撤机成功组和撤机失败组,患者在撤机前查动脉血气、hs－CRP等临床指标,并计算氧合指数、APACHEⅡ评分,对两组患者的相关指标进行比较和统计学分析。结果撤机成功51例（64．6％）,撤机失败28例（35．4％）。与成功组比较,撤机失败组血浆hs－CRP水平明显高于成功组（ P＜0．05）。结论血浆hs－CRP水平对预测COPD患者撤机结果有一定临床价值。     

急性胆囊炎腹腔镜治疗中胆管损伤的预防

目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜治疗的方法及总结术中胆管损伤的常见因素。方法:回顾分析腹腔镜胆囊切除术126例的临床资料。结果:腹腔镜手术方法可用于急性胆囊炎治疗,但术中需注意操作技术,仔细解剖Calot三角以防止可能出现的胆管损伤。结论:急性胆囊炎行LC安全可行,关键是术者必须充分了解LC操作要点和熟练掌握操作技术,以避免胆管损伤。     

红三七的化学成分研究

目的 研究民间药红三七(支柱蓼Polygonum suffultum的根茎)的化学成分。方法 运用溶剂萃取、硅胶柱色谱、聚酰胺柱色谱、凝胶柱色谱以及大孔吸附树脂柱色谱、重结晶等方法分离纯化，根据核磁共振谱数据及与对照品共薄层色谱鉴定化合物的结构。结果 从红三七乙醇提取物中分离鉴定了11个化合物：3β-羟基-新何帕-13(18)-烯(1)、3β-乙酰氧基-新何帕-13(18)-烯(2)、3β-乙酰氧基-何帕-17(21)-烯(3)、没食子酸(4)、谷甾醇(5)、胡萝卜苷(6)、木栓酮(7)、绿原酸正丁酯(8)、杨梅素-3-O-β-D-葡萄吡喃糖苷(9)、绿原酸(10)和4-O-咖啡酰基奎宁酸(11)。结论 除化合物4外，以上化合物均为首次从红三七中分离得到，其中化合物1～3、8、9、11系首次从蓼属植物中分离得到。化合物1和2为新天然产物。     

2040名健康小儿尿筛查中有关直立性蛋白尿的分析

于1987年4～6月对石家庄市2040名2～14岁的正常活动儿童进行了尿过筛检查,发现直立性蛋白尿儿童12例,占受检儿童的0.59%,直立性蛋白尿的尿蛋白定量在150mg～1g/24h,A/G 比值为3;β与γ球蛋白高于α_1 和α_2。直立性蛋白尿儿童尿内儿茶酚胺与正常儿童相比较无明显改变。对直立性蛋白尿的发病进行了讨论。     

皮肤与DIC

作者曾总结发表过所经治皮肤科领域的DIC 或称消耗性凝血障碍的病例。本文补充后来的病例,并在新的临床知识的基础上对过去的病例进行重新探讨。一般临床上所见到的DIC 病例,常为全身性病变,而在皮肤上也出现一些疑似DIC 的异常现象。DIC 的皮肤症状,主要有紫癜、血疤、皮下血肿、注射或外伤等部位出血的出血倾向,尤为重要的是因血栓形成导致的皮肤硬化、坏疽、溃疡和外周性青紫等。这些皮肤症状往往是早期发现DIC 的线索。     

实验性呼吸窘迫综合征发病过程中肺动脉压力变化的观察

临床观察及动物实验均已证明,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时,有明显的进行性呼吸困难和低氧血症等,亦观察到有肺动脉压力增高。但很少有动力学观察ARDS发病过程中肺动脉压力变化的的报导。一些学者曾建议在严重创伤的病人进行肺动脉压监测,对创伤性休克及ARDS的防治具有重要的意义。为此,我们进行了以下实验观察。 健康家兔25只,其中对照组6只,实验组19只。局麻下经颈静脉近心端插入自制的肺动脉导管。肺动脉的压力及波形通过电血压换能器,经载波放大器,于多导生理记录仪(RM.150 Polygraph)进行观察记录,同时记录标Ⅱ心电图及用鼻夹(热电偶)记录动物的呼吸活动。实验组家兔自耳静豚注入     

红三七的化学成分研究

目的研究民间药红三七(支柱蓼Polygonumsuffultum的根茎)的化学成分。方法运用溶剂萃取、硅胶柱色谱、聚酰胺柱色谱、凝胶柱色谱以及大孔吸附树脂柱色谱、重结晶等方法分离纯化,根据核磁共振谱数据及与对照品共薄层色谱鉴定化合物的结构。结果从红三七乙醇提取物中分离鉴定了11个化合物:3β-羟基-新何帕-13(18)-烯(1)、3β-乙酰氧基-新何帕-13(18)-烯(2)、3β-乙酰氧基-何帕-17(21)-烯(3)、没食子酸(4)、谷甾醇(5)、胡萝卜苷(6)、木栓酮(7)、绿原酸正丁酯(8)、杨梅素-3-O-β-D-葡萄吡喃糖苷(9)、绿原酸(10)和4-O-咖啡酰基奎宁酸(11)。结论除化合物4外,以上化合物均为首次从红三七中分离得到,其中化合物1~3、8、9、11系首次从蓼属植物中分离得到。化合物1和2为新天然产物。     

消化道与DIC

DIC 并发于恶性肿瘤、败血症等各种疾病,是以多发性血栓形成和出血为主要症状的综合征。消化道疾病以胃癌为主,有不少病例并发DIC。本文就造成DIC 的消化道疾病及其病因进行论述,并提出作者等所经治的DIC 病例。     

首发精神症状的肝豆状核变性1例

患者 ,男 ,2 2岁。 1年半前精神受刺激后出现情绪低落 ,反应迟钝 ,发呆少语 ,生活懒散 ,待人接物冷淡 ,发作性哭闹 ,幻听 ,关系妄想 ,乱打人、骂人、摔东西 ,到处乱跑 ,以“精神分裂症”收住当地精神病医院 2次。经氯丙嗪 5 0～ 15 0mg/d合并奋乃静12～ 18mg/d等治疗 ,症状时轻时重。近 2 0余天出现双上肢及头部不自主震颤 ,走路不稳 ,来我院就诊。查体 :神志清 ,表情呆板 ,言语缓慢 ,头部不自主震颤 ,腹平、软 ,无压痛 ,肝、脾不大 ,四肢肌张力高 ,双手意向性震颤 ,走路不稳 ,慌张步态。裂隙灯检查角膜可见K F环 ,血清铜蓝蛋白 0 18g/L(…