绍兴市柯桥区一起麻疹聚集性疫情的分析

目的:对绍兴市柯桥区钱清镇2013年3月8日至3月30日发生14例麻疹确诊病例进行调查,为今后的工作提供经验。方法:描述流行病学对该起疫情用三间分布进行分析,寻找疾病传播链。结果:该起疫情共报告麻疹实验室确诊病例14例,其中病例1、2、3、4共同就诊于A诊所,病例7、11就诊于B诊所,病例8、10有医院内接触史。结论:非法诊所就诊及医院内感染是引起该次疫情的重要原因;提高适龄儿童麻疹类疫苗及时接种率,开展宣传教育,提高公众防病意识是控制麻疹的有效措施。     

脑卒中400例死亡因素分析

脑血管病包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、脑栓塞等。具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。我国心脑血管病发病率居世界第二位。据国内流行病学调查结果显示：每年新发病例约130—150万，每年死于脑卒中的患者近100万例。为研究脑卒中死亡相关因素，现将2002-2006年400例脑卒中患者死亡率及死亡相关因素分析如下。     

急性呼吸窘迫综合征预后因素的临床分析

目的 探讨影响急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的因素.方法 回顾性分析明确诊断为ARDS的140例患者临床资料,根据其预后是否院内死亡将人选病例分为死亡组及生存组.选取其确诊ARDS 24h内的年龄、性别及血气分析结果等25项指标,对各项指标进行单因素检验和因子主成分分析及多因素逐步Logistic同归分析.结果 140例入选病例中,死亡组93例,年龄(48.45±16.88)岁;生存组47例,年龄(41.30±13.86)岁.单因素分析结果显示:两组病例的年龄、总住院时间、P(A-aO2)、pH、Glasscow昏迷评分、氧合指数、肺野数目、肺外衰竭器官、血糖水平以及有创机械通气时间等指标具有显著性差异(P<0.05).多因素逐步Logistic回归分析结显示:年龄、pH、Glasscow昏迷评分、氧合指数、肺野数目、有创机械通气时间六个因素是ARDS患者死亡的危险因素(P<0.05).结论 综合评价患者病史.加强监测对ARDS患者预后有重要指导意义.     

广州番禺地区妊娠早期妇女的碘营养与甲状腺功能

目的 研究广州番禺地区妊娠早期妇女碘营养情况与甲状腺功能的变化,为今后是否需广泛开展孕妇尿碘和甲状腺功能监测提供依据.方法 选择常住番禺地区的妊娠早期妇女2 794例,测定尿碘浓度(UIC)、血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb).结果 2 794例妊娠早期孕妇中,重度碘缺乏5.26%,中度碘缺乏12.67%,轻度碘缺乏20.15%,碘充足39.30%,碘过量22.98%,UIC的中位数为155 μg/L.临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退的患病率为0.93%和7.27%,TPOAb和TgAb的阳性率分别为9.62%和10.10%.碘缺乏者和碘过量者与碘充足者比较,TSH升高、甲状腺功能减退患病率、TPOAb阳性率增高,差异有统计学意义(P<0.05).TPOAb阳性率和亚临床甲状腺功能减退(甲减)的患病率与UIC减少和增多呈U型趋势.结论 广州番禺地区妊娠早期妇女仍有碘营养异常情况,碘缺乏及碘过量均增加发生亚临床甲状腺功能减退、甲状腺自身抗体阳性概率.应在妊娠早期广泛开展尿碘和甲状腺功能、甲状腺抗体的监测,早期发现、早期干预以保障孕妇和胎儿健康.     

~(131)I治疗甲亢的临床观察

甲亢是内分泌疾病中的常见病，特别是近些年来碘性甲亢的增多也越来越被人们关注。对其治疗，内科药物治疗疗程长，复发率高，有人报道复发率约为６０％［１］。术后创伤大，易发生术后并发症。放射性［３］治疗甲亢是核素治疗学最古老、最成熟、应用最广泛的典范性治疗方法［２］。由于其疗效好，简便安全、副作用小、费用低。已被国内外越来越多的学者公认为治疗甲亢的首选方法。在美国，６９％的临床医师持有这一观点，欧洲医师近年来对甲亢病人采用［３］治疗也日益增多［３，４］。我院对 ５６４例门诊及住院病人采取了放射性［３］治…     

2009-2013年绍兴市柯桥区流行性腮腺炎流行特征与控制对策分析

目的:了解2009-2013年绍兴市柯桥区流行性腮腺炎流行病学特征,为今后的工作提供经验.方法:采用描述流行病学方法对2009-2013年流行性腮腺炎发病资料进行分析.结果:绍兴市柯桥区2009-2013年累计报告流行性腮腺炎病例共2 238例,年平均报告发病率37.70/10万;发病有明显的季节性,病例主要集中在15岁以下儿童和青少年;2009-2013年流行性腮腺炎暴发疫情主要发生在学校,占总事件病例的52.63％.结论;预防接种是控制流行性腮腺炎根本措施;结合流行病学特征,重点做好学校暴发疫情的预测、防控和宣传.     

大鼠脑干缺血的微创模型及其局灶性脑水肿的诊断

目的探讨大鼠脑干缺血的微创模型的建立方法及其局灶性脑水肿的诊断。方法在大鼠椎动脉进入椎体处用微银夹夹闭椎动脉的方法,建立可逆性脑干缺血模型,实时检测脑干诱发电位和电镜检查。结果本方法模型成功率达86．15%。缺血组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期值及Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波峰同期值与对照组比较,缺血前差异无统计学意义(P＞0．05);缺血后0．5、1．0、1．5、2．0、2．5、4．0 h均非常显著延长(P＜0．01)。结论本组模型建立简便有效,使用脑干诱发电位可作为无创性脑干局灶性水肿的敏感诊断手段,临床及时诊断局灶性脑干有价值。     

绍兴市柯桥区2005—2013年麻疹流行病学特征分析

麻疹是严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病,随着麻疹疫苗（ MV）的广泛使用,特别是实施免疫规划后,接种率水平不断提高,麻疹发病率大幅下降。绍兴市柯桥区1991—1999年麻疹发病率波动于0．43／10万～11．03／10万,但自2005年开始,发病率呈现回升趋势。为了解柯桥区麻疹流行特征,以制定有效防控对策,并达到最终消除麻疹的目的,现对2005—2013年麻疹流行状况进行分析。     

高脂饮食叙利亚金黄地鼠胰岛局部血管紧张素Ⅱ的生成途径研究

目的: 观察不同抑制剂阻断局部肾素血管紧张素系统(RAS)后,对血脂谱异常血症叙利亚金黄地鼠胰岛细胞生成血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响,探讨高脂饮食下胰岛局部血管紧张素的不同生成途径。方法: 挑选分离纯化后血脂谱异常及正常叙利亚金黄地鼠胰岛细胞,各分为对照组和卡托普利组、糜蛋白酶抑素组、抑肽酶组、α-抗胰蛋白酶组和卡托普利+糜蛋白酶抑素组共12个组,加入血管紧张素Ⅰ后再按组别加入卡托普利、糜蛋白酶抑素、抑肽酶、α-抗胰蛋白酶及卡托普利联合糜蛋白酶抑素干预胰岛细胞。用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测上清中AngⅡ的含量。结果: 各干预组AngⅡ均较对照组减少。其中正常地鼠组中卡托普利组、糜蛋白酶抑素组、α-抗胰蛋白酶组、抑肽酶组和卡托普利联合糜蛋白酶抑素组的AngⅡ分别较对照组减少了39.98%、50.10%(P<0.01)、23.04%、20.85%(P<0.05)和82.78%(P<0.01);高脂组地鼠上述各值分别为42.12%、56.96%(P<0.01)、26.11%、22.68%(P<0.05)和83.59%(P<0.01),正常组与高脂饮食地鼠糜蛋白酶组中AngⅡ差异显著(P<0.05)。结论: 血脂谱异常雄性叙利亚金黄地鼠胰岛局部血管紧张素Ⅱ的生成仍以经典的血管紧张素转换酶途径和糜蛋白酶途径为主。在血脂异常病理状态下,相比较血管紧张素转化酶抑制剂而言,糜蛋白酶抑素对局部AngⅡ生成的抑制更为强烈。     

甲亢性周期性瘫痪误诊为脑梗死1例报告

患者,男,44岁,以突发性左上下肢及右上肢无力3天入院。病人3天前早晨起床后出现左上下肢及右上肢无力,在当地医院查头部CT正常,诊断为多发性脑梗塞。给予静点脉络宁及胞二磷胆碱2天,病情不见好转,后转我院神经科。入院查体T36.5℃、P120次/分、BP130/70mmHg,神志清晰,语言流利,颅神经正常,左上下肢肌力Ⅲ级、右上肢肌力Ⅳ级、右下肢肌力正常,肌张力腱反射减低,无感觉障碍,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性。心电图:窦性心率、心率120次/分、偶发室早、出现U波、P-R间期及Q-T间期延长。再次查头部CT仍未见异常。追问病史病人甲亢病史5年,未经系统治疗。给予查血钾:2.8mmol/L、T_3:7.3pmol/L、T_4:104pmol/L、TSH:0.017miu/L。诊断为甲亢性周期瘫痪,给予分次口服10％氯化钾,病情很快缓解,复查血钾正常。