外周血单核细胞中NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-1β及IL-18表达水平与重症肺炎患者病情严重程度及预后的相关性分析

目的 探讨外周血单核细胞中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体水平与重症肺炎患者病情严重程度及预后的相关性.方法 选取2018年5月至2020年8月期间我院收治的170例肺炎患者作为本研究对象,按病情程度将其分为普通肺炎组(n=90)和重症肺炎组(n=80).另同期选取在我院进行体检的健康人80例作为对照组.记录三组研究对象的一般资料(年龄、性别及体质量指数),三组对象均于入院当天进行采集其空腹8～12 h的外周静脉血,离心提取外周血单个细胞后,采用实时荧光定量PCR仪检测炎性小体NLRP3 mRNA及半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)mRNA水平;采用酶联免疫吸附法测定三组对象外周血的白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-18(IL-18)水平;采用Pearson分析重症肺炎患者NLRP3 mRNA与Caspase-1 mRNA、IL-1β及IL-18的相关性;采用接收者操作特征曲线(ROC)分析上述各临床指标对重症肺炎患者预后的评估效力.结果 与对照组相比,重症肺炎组和普通肺炎组NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-1β及IL-18表达水平均有明显升高(P<0.05),且重症肺炎组NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-1β及IL-18表达水平显著高于普通肺炎组(P<0.05);Pearson相关性分析中,NLRP3 mRNA与Caspase-1 mRNA表达水平、IL-1β及IL-18水平呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,NLRP3预测重症肺炎患者预后的AUC为0.882(95％CI:0.796～0.967,P<0.001),明显高于IL-1β(AUC=0.851)及IL-18(AUC=0.860),此时NLRP3灵敏度为87.332％,特异性为84.251％.结论 在重症肺炎患者外周血中NLRP3、IL-1β及IL-18表达水平异常升高,且病情越严重上述指标表达水平越高,说明NLRP3、IL-1β及IL-18表达水平与重症肺炎患者病情严重程度及预后有密切相关性,可作为重症肺炎发生的早期预测指标,具有一定的临床治疗指导价值.     

知信行教育对尘肺患者健康管理效果的调查

正尘肺是临床上常见的疾病,在职业活动中长期吸入大量粉尘,在肺内潴留引起肺部组织弥漫性纤维化改变,临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛及呼吸困难等症状,反复发作,直接影响患者的生活质量~[1]。因此,加强患者的自我护理对减少疾病复发,改善预后有重要意义。常规的健康教育虽能提高患者的疾病知晓率,改善心理负担,但是远期效果较差,难以提高生活质量。随着医学的发展,知信行教育通过促使人类进行健康行为模式,通过获取健康知识、形成健康信念及进行健康行为3个方面,减