基于故障树与贝叶斯网络的呼吸机故障智能诊断

为了快速准确地找出呼吸机故障原因,迅速排除故障,恢复设备的正常运行,本文采用基于故障树和贝叶斯网络的 方法对呼吸机常见故障进行分析。首先通过对呼吸机结构原理的综合分析,结合文献案例搭建呼吸机故障树,进行定性 分析;利用贝叶斯网络对呼吸机故障进行定量分析;最后用实际维修案例进行验证。结果表明,该方法得到的推理结果与 实际结果相符性达到84.54%,为建立呼吸机故障静态数据库并进行故障智能诊断提供了理论依据,具有一定的推广 价值。     

基于数据驱动的设备电路板无图纸故障诊断

【摘要】针对医疗设备电路板结构设计复杂,传统故障诊断方法过度依赖图纸等技术资料和维修专家个人技术经验,导致维修贵、维修难等问题,提出一种基于数据驱动的无图纸故障智能诊断方法。在未知电路图纸信息以及电路板工作原理的前提下,模拟电路板不同故障状态,采集各外部接口引脚电信号作为原始故障数据;对故障数据进行预处理,并划分为训练集及测试集;使用机器学习的方法构建基于单层长短时记忆网络的故障智能诊断系统,利用Python编程进行模型训练,系统输出训练过程准确率及损失曲线。结果表明,该方法能实现对电路板故障的诊断分类,准确率达89.99%,效率较高,可靠性强。     

中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折

<正>老年人因骨质疏松及反应迟钝,容易摔伤致股骨颈骨折,股骨颈骨折为其好发部位之一,传统的保守治疗病死率、骨折不愈合率和股骨头坏死率仍较高。目前国内外对治疗基本达成共识,即内固定和关节置换,但具体方案的选择及疗效评价和并发症的预防与治疗仍有争议。我院2003年7月—2009年7月采用中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折64例,     

苯妥英钠致大鼠骨质疏松模型的建立及维生素D预防作用的观察

目的：研究苯妥英钠致骨质疏松作用及维生素D的预防作用。方法：将40只SD雄性大鼠随机分为4组(苯妥英钠模型组、D–半乳糖模型组、维生素D预防组、正常对照组),每组10只。其中,用苯妥英钠对苯妥英钠模型组及维生素D预防组大鼠连续灌胃60 d [54 mg/(kg?d)]。60 d后,对苯妥英钠模型组、D–半乳糖模型组、维生素D预防组和正常对照组的相关指标进行检测及比较组间差异。结果：苯妥英钠模型组骨钙[(592.87±120.89)μg]、磷[(173.88±15.98)μg]及血清钙[(2.65±0.09) mmol/L]、磷[(2.13±0.29) mmol/L]、超氧化物歧化酶[(104.40±3.58) NU/mgPro]含量均比正常对照组显著降低(P<0.01),血清碱性磷酸转移酶[(136.00±1.82) U/L]与正常对照组相比有显著升高(P<0.01),骨羟脯氨酸含量[(1128.974±460.77)μg],虽缺乏统计意义但相比于正常对照组仍有所降低,上述变化与D–半乳糖模型组的变化趋势相同,并比后者的变化更加显著。结论：长期大量摄入苯妥英钠可以导致大鼠发生骨质疏松的可能性增加,维生素D可以阻止或减缓这种变化趋势。     

肿瘤患者生活质量调查与相关因素分析

目的探讨肿瘤患者生活质量现状及相关影响因素。方法对49例肿瘤患者在治疗前、治疗中和治疗后采用一般情况调查表与中国癌症患者化学生物治疗生活质量表(QOLCCC)进行问卷调查并分析。结果肿瘤患者在治疗前、中和后的QOL中躯体维度差异有显著性(P<0.01),受性别、家人关怀、文化程度、家庭收入的影响。结论治疗中躯体方面的反应给癌症患者的生活质量带来最大影响,临床护理人员的重视程度,缓解痛苦的多种措施及其他非躯体因素也影响癌症患者的生活质量,临床护理人员应采取个性化的措施分别对待,以提高患者的生活质量。     

超声引导下腰方肌阻滞联合全身麻醉用于腹腔镜肾脏手术镇痛的研究

目的 评价超声引导下腰方肌阻滞(ultrasound guided quadratus lumborum block,USG QLB)联合全身麻醉用于腹腔镜肾脏手术术中和术后的镇痛效果。方法 选择2018年11月~2019年6月行单侧腹腔镜肾脏手术的患者60例,采用数字表法随机分为USG QLB组(QLB组)和对照组(R组)。全身麻醉诱导前半小时QLB组行患侧USG QLB,对照组不行QLB,术后均用自控镇痛。记录术中静脉维持药(丙泊酚、瑞芬太尼)用量,麻醉诱导前(T₁)、侧卧位(T₂)、切皮时(T₃)、术中30min时(T₄)、缝皮时(T₅)、拔除喉罩时(T₆)的收缩压、舒张压和心率,评估患者6、12、24和48h 4个时间段的静息、运动NRS评分,记录患者术后48h内的镇痛情况、不良反应及恢复情况;以术前1天为基线,用PQRS量表比较患者术后 24、48h的恢复质量。结果 QLB组术中静脉维持药(丙泊酚、瑞芬太尼)比R组用量明显减少(P<0.05);两组T₁、T₂、T₃的收缩压、舒张压和心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),QLB组T₄、T₅、T₆的收缩压、舒张压和心率低于R组(P<0.05);术后6、12、24h时QLB组比R组的静息、运动NRS低(P<0.05),48h时差异无统计学意义(P＞0.05);QLB组48h内自控镇痛次数、补救性镇痛人数和恶心、呕吐发生率减少(P<0.05),术后下床、首次排气时间减短(P<0.05),术毕至出院时长比较差异无统计学意义(P＞0.05);与术前1天比较,QLB组24h感受伤害性因素、情感因素、日常生活活动因素的恢复率和48h感受伤害性因素、情感因素的恢复率较R组升高(P<0.05),生理性因素和认知因素的恢复率在24h和48h比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 腰方肌阻滞联合全身麻醉能为腹腔镜肾脏手术患者提供术中、术后的有效镇痛,有利于降低术中、术后阿片类药物的用量,减轻不良反应,改善患者恢复质量,为腹腔镜肾脏手术患者提供镇痛新方案。     

SYSMEX-XE2100血球仪在急诊科感染中的应用

目的:研究使用SYSMEX-XE2100血球仪检验血细胞分析在急诊科感染中的应用的临床价值.方法:对1682例急诊科医院感染患者进行回顾性分析,仔细阅读每例患者的病历资料,结合SYSMEX-XE2100血球仪对患者的血细胞分析结果,调查感染的发生率、感染部位.结果:1682例患者中,共有152例患者发生了医院感染,感染发生率为9.04%,感染患者中WBC总数高于参考值上限的98例,占感染人数的64.47%,正常或者降低的54例,占感染人数的35.53%,感染患者中中性粒细胞绝对数NEUT高于参考上限的115例,占感染人数的75.66%,正常或者降低的37例,占感染人数的24.34%,感染部位主要以呼吸道感染为主占67.76%,其次为泌尿道,胃肠道感染,分别占10.53%,9.21%.结论:利用SYSMEX-XE2100血球仪进行血细胞分析,对感染患者的检出率较高,因此使用它进行血细胞分析,早期发现感染,早期采取治疗措施,临床应用价值较高.     

波姆光、红外线治疗宫颈糜烂50例效果分析

我院自1995年3月至今，应用北京波姆光红外线治疗仪治疗宫颈糜烂患者50例，疗效显著，现报告如下。     

超声引导下腰方肌阻滞对全髋关节置换患者术后疼痛和恢复质量的影响

目的 探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)对行全髋关节置换术(THA)患者术后疼痛和恢复质量的影响。方法 选择2018年12月至2019年9月徐州医科大学附属医院择期全身麻醉下行THA患者60例,采用随机数表法随机将患者分为对照组(C组)和阻滞组(Q组),每组30例。Q组患者在全身麻醉诱导前行腰方肌阻滞,C组不进行阻滞。患者术后均使用自控静脉镇痛泵。评估患者术后4、8、24、48h静息时和运动时视觉模拟疼痛评分(VAS)。采用15项恢复质量评分量表(QoR-15)评估患者术后24h恢复质量;采用阿森斯失眠量表(AIS)评估患者术后第1晚睡眠质量;采用躁动评分评估患者苏醒期躁动状态;采用Ramsay镇静评分评估患者拔管后10min镇静状态。记录患者术中全麻药的用量、术后补救镇痛例数、不良反应和住院时间。采用SPSS19.0 统计软件进行数据分析。结果 Q组患者术后4、8、24h静息时VAS评分分别为1(1,2)、2(1,2)、2(1,3);C组患者分别为3(2,3)、3(2,4)、3(2,5),差异均有统计学意义(均P＜0.05)。Q组患者术后4、8、24h运动时VAS评分分别为3(2,4)、3(2,4)、5(4,6);C组患者分别为6(5,7)、6(5,8)、7(6,8),差异有统计学意义(均P＜0.05)。2组患者术后48h VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。Q组患者术后24h QoR-15评分显著高于C组[(99.2±9.7)和(74.4±9.1);P＜0.05],术后第1晚阿森斯失眠量表评分显著低于C组[(9.8±2.4)和(16.0±3.6);P＜0.05]。Q组患者苏醒期躁动评分显著低于C组[0(0,1)和2(1,2);P＜0.05],拔管后10min Ramsay镇静评分显著高于C组[3(2,3)和1(1,1);P＜0.05]。Q组患者术中瑞芬太尼用量和术后补救镇痛率显著低于C组[(1.15±0.23)和(1.73±0.26)mg, 23.3%和53.3%;均P＜0.05]。2组患者住院时间和恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 QLB为THA患者提供良好的术后镇痛,并提高术后早期恢复质量。     

舒适护理在儿童上呼吸道感染雾化吸入治疗中的应用效果

目的：分析舒适护理干预在儿童上呼吸道感染雾化吸入治疗中的应用效果。方法：将2011年3月-2014年1月我院收治的60例上呼吸道感染雾化吸入治疗的患儿作为观察对象,随机分为两组,对照组采用常规护理干预,观察组采用舒适护理干预,比较两组患儿的治疗效果。结果：观察组住院时间较对照组短,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组治疗有效率为93．33％,对照组有效率为76．67％,观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：舒适护理干预可缩短上呼吸道感染雾化吸入患儿住院时间,提高治疗有效率,值得借鉴。