经颌下气管置管用于全麻下全面骨骨折手术病人的效果

全面骨骨折是颌面部多骨的复杂骨折，其手术涉及上下颌骨、颧骨、颧弓、鼻筛骨、眶周骨的复位和固定，多采用冠状皮瓣显露进行手术，术中必须兼顾恢复咬合关系、面部的对称性、眶整复、鼻骨骨折复位及鼻外形的矫正。全麻中经口或经鼻腔气管置管以往多采取术中更换导管，即在完成矫正及上下颌颌骨固定之后，导管由鼻腔换到口腔，再进行面部和鼻畸形的手术，这种方式的弊端是术中易产生污染、手术时间延长，甚至有可能造成生命危险。     

双侧肺包虫病的6例外科治疗报告

从1962年至1975年收治肺包虫囊肿75例,其中患双侧肺包虫囊肿者9例,占12％。9例中有6例经手术治疗,共进行11次手术,现对6例双侧肺包虫囊肿的手术治疗和典型病例介绍如下。临床资料性别:男4例,女2例。     

望江县血防健教试点人群知识行为现状分析

由于血吸虫病主要因人的行为而引起这一观点的确立及广泛地被接受,近年来,在开展查、治病、查、灭螺的同时,已将健康教育列为控制血吸虫病的主要措施之一。1993年,在本县不同流行层次的三个村对村民的知识和行为进行了调查。现将结果报告如下。方法和内容 1、按世行贷款中国血吸虫病控制项目划分的三个流行层次中各抽取一个村为调查点,采用问卷法对村民掌握血防知识程度及个人卫生行为状况开展调查,每个村抽样调查300余人。     

全麻下血管化游离皮瓣修复术后患者谵妄的危险因素

Objective To investigate the risk factors for postoperative delirium in patients after vascular free flap reconstruction performed under general anesthesia.Methods Two hundred and sixteen ASA Ⅰ-Ⅲ patients aged 18-80 yr undergoing vascular free flap reconstruction surgery were enrolled in this study.Patient characteristics before and during operation were recorded.The patients were followed up for 5 days after operation.Their level of consciousness,severity of pain and sleep quality were evaluated daily.The patients were divided into 2 groups according to the occurrence of delirium during the 5 days after operation:delirium group and non-delirium group.The method of CAM-ICU was reed in the diagnosis of postoperative delirium.Multivariate logistic regression was used to analyze the risk factors for postoperative delirium.Results logistic regression analysis showed that old age,history of alcohol abuse and sleep diacrder after operation were risk factors for delirium developed after free flap surgery.Conclusion Old age,history of alcohol abuse and sleep disorder after operation were the risk factors for postoperative delirium in patients after vascular free flap reconstruction performed under general anesthesia.     

伸指肌腱血液供应的解剖学研究

伸指肌腱与屈指肌腱在手的功能上其重要性相同 [1 ] 。国内外对屈指肌腱血液供应的解剖研究较多 ,但对伸指肌腱血液供应的解剖研究的报道尚不多见。本文对 2 0例伸指肌腱的血液供应情况进行初步的解剖研究。1　材料与方法选用新鲜尸体上肢 2 0例 ,其中 17例经挠动脉灌注碳素墨汁与 10 %甲醛。常规固定后解剖出各指伸肌腱。将标本透明后在解剖显微镜下观察其血管分布规律。另取 3例标本的伸指肌腱 ,分别取 15个不同部位的肌腱进行组织学切片。切片厚 5 0μ,HE染色 ,以备观察腱内血管的分布特点。2　结果与讨论2 .1　有滑膜肌腱的血液供应有…     

颌面部脉管畸形激光手术的麻醉

在口腔颌面外科，激光已用于治疗脉管畸形（血管瘤或淋巴管瘤）、色素痣及肿瘤等多种疾病。因口腔颌面部是呼吸道的开口处，此处的激光手术麻醉有其特殊性。我院对50例小儿口腔颌面部脉管畸形的患者，在激光手术麻醉上取得了满意的效果，报告如下。一般资料50例患儿，女31例、男19例。年龄2个月～13岁。全部为口腔颌面部（面部、唇、颊、口底、舌、腭部、腮腺区）脉管畸形激光治疗或切除术十激光治疗的患者。采用氯胺酮麻醉48例，甲氧氟烷吸入麻醉1例，强化麻醉1例。麻醉前给药为度冷丁lmg／kg、异丙嗪0.5～0．75mg／kg、阿托品0.01～0.015m…     

介绍冷光源喉镜

喉镜是麻醉必备器械。目前常用的国产喉镜的光源存在着如下缺点:1.由于镜柄与镜片频繁装卸折迭,致使镜柄镜片的电源接触点磨损松动;2.清洗浸泡消毒后致电珠与其底座之间产生绣垢并松动。由于这些原因常在使用中光源电路接触不良或中断,电珠不能发光或是忽明忽暗,故而造成了工作中的忙乱,尤其出现在麻醉快违诱导插管和困难插管过程中,则     

右美托咪定与尼卡地平用于正颌手术患者控制性降压的对比研究

目的：对比右美托咪定与尼卡地平用于正颌手术控制性降压的效果。方法：正颌患者60例,随机分为右美托咪定组（D 组）和尼卡地平组（N 组）。控制性降压：D 组以1μg／kg 剂量泵注右美托咪定,10 min 后以0．2～0．7μg／（kg·h）维持;N组泵注尼卡地平0．75μg／（kg·min）至目标血压后以0．2～0．5μg／（kg·min）维持。记录诱导前（T0）、降压即刻（T1）、降压后10 min（T2）、20 min（T3）、30 min（T4）、60 min（T5）、停止降压后10 min（T6）、30 min（T7）、术毕（T8）HR、MAP 变化;记录阿片类药物用量、拔管前 Riker 评分、拔管后5 min Ramsay 评分。结果：2组 T2～T7时 MAP 与 T0比较明显下降（P ＜0．05）;与 N 组比较,D 组拔管后5 min Ramsay 评分明显增加（P ＜0．05）,瑞芬太尼用量、拔管前 Riker 评分明显下降（P ＜0．05）。结论：与尼卡地平比较,右美托咪定行控制性降压术中血流动力学平稳、阿片类药物用量减少以及术后躁动发生率降低。     

视可尼与 HC 视频喉镜在经鼻气管插管中的应用对比

目的：经鼻气管插管中,对照使用视可尼与 HC 视频喉镜,利用解剖学分析视可尼喉镜的临床优缺点。方法：拟在经鼻气管插管全麻下择期行钛板钛钉取出术的正颌术后患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄19～29岁,随机分为视可尼喉镜组（S组,n ＝30）和 HC 视频喉镜组（V 组,n ＝30）,对比2组一次成功率、插管总耗时、鼻腔出血率和术后气道并发症发生率。结果：2组的一次插管成功率、鼻腔出血率和并发症发生率无统计学差别,S 组插管总耗时低于 V 组（P ＜0．05）。结论：视可尼喉镜经鼻插管快捷、创伤小、维护方便,可广泛推广。