感染性心内膜炎外科治疗19例

1989年5月至2006年4月我们手术治疗感染性心内膜炎（IE）19例.现报道如下. 资料和方法本组19例中男16例，女3例；年龄4～50岁。先天性心脏病12例，风湿性心脏瓣膜病2例，室间隔缺损（VSD）并动脉导管未闭（PDA）修补术后1例、右心室起搏导线折断1例，无原发心脏病3例。     

动脉导管未闭的外科治疗和并发症的预防

1979年1月～1992年6月303例动脉导管未闭患者进行了305次手术。其中男性74例,女性229例,平均手术年龄11岁,全组无手术死亡。详细论述了动脉导管未闭的诊断方法、手术适应症的选择。推荐了垫卷结扎动脉导管未闭的方法。对手术的严重并发症的预防及处理进行了讨论。     

40例先天性佛氏窦瘤破裂的手术疗效

198 2年 5月至 2 0 0 1年 8月 ,我们共手术治疗 40例佛氏窦瘤破裂 (RASV)病人 ,现报道如下。资料和方法　本组中男 34例 ,女 6例。年龄 12～ 49岁。病程 2d～ 2 6年。所有病人均有不同程度的活动后心悸、气促 ,其中自幼发现心脏杂音 7例。 17例突然发病 ,有较剧烈体力活动史 ;2 3例起病缓慢。轻至重度右心衰竭 19例 ,心前区均可闻及典型连续性杂音 ,伴有双期或收缩期震颤 ,体动脉压差增大。全组均经心脏超声 (UCG)检查 ,除 1例误诊为动脉导管未闭外 ,余均确诊 ,其中 5例合并重度三尖瓣关闭不全。右心导管检查 3例 ,均证实心室水平有左向…     

氨基己酸对体外循环下心脏直视手术患者纤溶系统的影响

目的探讨氨基己酸对体外循环(CPB)下心脏直视手术患者纤溶系统的影响。方法40例心脏直视手术患者随机分为二组:氨基己酸组(A组)和对照组(B组),每组20例。A组在CPB 预充液中单次加入氨基己酸200 mg/kg,B组在CPB预充液中加入等量生理盐水。分别于切皮前即刻(T0)、CPB 8min(T1)、30min(T2)、鱼精蛋白中和肝素后10min(T3)、术后2 h(T4)时采集静脉血,测定血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)、纤溶酶(Plm)活性及D-二聚体(D- dimer)浓度,同时记录术后24 h内出血量及输库血量。结果与T0比较,B组血浆t-PA、t-PA/PAI活性在T1-3、Plm活性在T1,2、D-dimer浓度在T1-4时升高(P<0.05或0.01)。与B组比较,A组血浆t-PA活性、t-PA/PAI在T1-3、Plm活性在,T1,3、D-dimer浓度在T2-4时降低(P<0.05或0.01)。术后24 h出血量及输库血量A组少于B组(P<0.05)。结论CPB可激活纤溶系统;氨基己酸可抑制CPB引起的纤溶系统激活,减少术后出血和输库血量。     

先天性主动脉窦瘤破裂的外科治疗

主动脉窦瘤破裂是一种较少见的先天性心脏病,占先天性心脏病的0.31%~3.56%[1]。1982年5月至2005年4月我科手术治疗先天性主动脉窦瘤破裂56例,现总结其诊治经验。1临床资料与方法1.1一般资料本组共56例,男45例,女11例;年龄12~59岁。病程最短2d,最长26年。所有患者均有不同程度的     

法舒地尔对体外循环二尖瓣置换术患者的心肌保护和肺保护作用

目的:观察法舒地尔对体外循环二尖瓣置换术患者的心肌保护和肺保护作用?方法:二尖瓣置换术患者40例,随机分为临床试验组(20例,法舒地尔1 mg/kg)和对照组(20例,等量生理盐水)?在麻醉后(T1)及体外循环后不同时间(T2~T5)测定血浆乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)?肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)?心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)浓度,并监测动脉血气分析评价呼吸参数的变化?结果:体外循环后,临床试验组LDH?CK-MB?cTnI水平均比对照组低,差异有统计学意义(P < 0.05)?体外循环后对照组的血氧分压均低于临床试验组(P < 0.05),且氧合指数也明显低于同时点临床试验组水平(P < 0.05)?结论:对体外循环下二尖瓣置换术患者,法舒地尔可降低术后LDH?CK-MB?cTnI水平,减轻心肌缺血/再灌注损伤,改善氧合指数,具有心肌保护和肺保护作用?     

心包囊肿一例报告

1 病例介绍 患者 男,49岁。因右胸憋闷20天于1999年6月9日入院。体格检查无特殊发现。X线胸片后前位示,右肺下野中、内带可见一约10 cm×5 cm大小的卵圆形阴影,侧位片示阴影位于胸廓前部,阴影前缘与胸壁前部相连。X线透视示阴影随体位变换而大小有所改变。胸部CT检查示右侧心膈角处巨大囊性密度灶,边缘光滑,大小约10 cm×7 cm,     

双苯氟嗪对人心房肌纤维电生理的影响(英文)

用细胞内微电极技术记录心肌动作电位 ,研究双苯氟嗪 ( Dip)对人右心房肌纤维电生理特性的影响 .结果表明 ,Dip1 0 μmol·L-1显著降低舒张期自动除极速率 ( VDD)和自发搏动速率 ( RPF) ,分别从( 1 5.0± 2 .5) m V· s-1和 ( 30± 2 ) min-1降到 ( 1 0 .2± 1 .5) m V· s-1和 ( 2 2± 2 ) min-1;Dip 30μmol·L-1显著降低动作电位幅度 ( APA) ,0相最大上升速率( Vmax) ,VDD和 RPF,分别从 ( 63± 2 ) m V,( 9.2±2 .1 ) V· s-1,( 1 5.2± 3.3) m V· s-1和 ( 30± 2 )min-1降到 ( 52± 5) m V,( 6.5± 0 .9) V· s-1,( 7.0± 2 .6) m V· s-1和 ( 1 7± 2 ) min-1.但在所用浓度范围内对最大舒张电位无显著影响 .结果提示 ,Dip降低人心房肌纤维 APA,Vmax,VDD和 RPF,可能与其抑制 Ca2 +内流有关 .     

血管腔内覆膜支架治疗DeBakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤17例

1 对象和方法 本组共17(男14女3)例. 平均年龄45 (35～54)岁. 自发病至入院2～43(平均17) h. 所有患者发病时均为突发性胸背部撕裂样疼痛伴大汗,部分患者有瞬时虚脱表现. 11例患者而后出现上腹部疼痛. 15例患者既往有明确的高血压病史,7例患者发病前有酗酒史. 本组17例患者14例经螺旋CT确诊,3例经磁共振 (MRI)确诊. 所有患者术中均经升主动脉造影证实破口位于左锁骨下动脉开口远端,属于DeBakeyⅢ型主动脉夹层.     

胍丁胺对异丙肾上腺素诱发人心房纤维迟后除极的影响(英文)

用标准微电极技术研究胍丁胺对异丙肾上腺素 ( Iso)诱发人心房纤维迟后除极的影响 .结果如下 :( 1 )胍丁胺 ( 1 - 1 0 mmol· L-1)以浓度依赖地方式明显抑制 Iso( 2 0 nmol· L-1)诱发人心房纤维的迟后除极 ;( 2 )预先应用咪唑啉受体和 α2 肾上腺素受体拮抗剂咪唑克生 ( 0 .1 mmol· L-1)可阻断胍丁胺 ( 1 0 mmol· L-1)对 Iso( 2 0 nmol· L-1)诱发迟后除极的抑制作用 ;( 3)预先应用一氧化氮合酶抑制剂硝基 - L-精氨酸甲酯 ( 0 .5mmol· L-1) ,不影响胍丁胺 ( 1 0 mmol· L-1)对 Iso( 2 0 nmol· L-1)诱发迟后除极的抑制作用 .结果表明 ,胍丁胺对 Iso诱发人心房纤维迟后除极的抑制作用可能是由于咪唑啉受体和 α2 肾上腺素受体介导钙内流减少所致 .