50例智力低下儿童病因及智能发育分析

５０例智力低下儿童病因及智能发育分析解放军３０３医院儿科（５３００２１）刘利娟，韩珠，唐玲，丁雄我科自１９９２年以来，对智力低下病儿进行了智能测试。以辅助临床诊断及疗效观察。现将资料完整的５０例分析如下。资料与方法一、对象男３８例，女１２例。年龄１个...     

基于神机气化理论辨治感性脑病

感性脑病以感性反应症状为主要临床表现,跨科于精神病、神经病、心身疾病等领域,或者是某些内、外、妇、儿科疾病的特殊类型。感性脑病以气病、形病、神病同时存在并互相影响为共同病机,感性反应症状是由神机气化不及、太过、紊乱而产生的,往往不同类别、不同程度感性反应组合外显。神机障碍与脏腑、奇恒府、官窍等形体结合,表现为神明障蔽、神明藏匿、神明显露、神明混乱等。通过病毒性脑炎继发癫痫性精神病、多发梗死性血管性痴呆、小儿抽动症3个医案,阐述了辨治感性脑病的临床思路:正确诊断,治本兼顾脑病治气与脑病治脏;控制感性反应症状,治标在于调神养神;正视慢病长疗程,重视心身整体护理;建立个体化方案,跨学科整合论治;根据研究进展,积极采用新方法新手段。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗56例急性脑栓塞的临床分析

目的探讨早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑栓塞的疗效。方法选择56例符合条件的病患,按照1：1分为对照组与实验组,对照组采取常规治疗手段,实验组则以常规治疗手段为基础给患者静脉注射溶解于100 mL生理盐水的100万U的尿激酶,0.5 h注射完,然后继续注射溶于150 mL生理盐水的50万U的尿激酶,1 h内静注完。通过分析比较治疗前后患者的临床神经功能缺损状况及相应症状、体征,进而对尿激酶治疗急性脑栓塞的综合治疗效果做出评价。结果对照组的总有效率为67.86%,而实验组的总有效率为85.71%,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论尿激酶用于早期脑栓塞溶栓安全有效,能明显改善病人预后,具有在临床上推广应用的前景。     

快速进行的多病灶牙龈浆细胞肉芽肿1例

牙龈浆细胞肉芽肿（plasmacellgranuloma，PCG）临床上非常少见，作者报道1例特殊的PCG，该病在较短时间内波及不同部位的多个牙齿，造成牙周破坏和牙齿缺失，现报道如下。     

马利兰治疗重型β地中海贫血(简报)

我们发现马利兰能增加贫血恒河猴γ珠蛋白基因的表达,因而能使胎儿血红蛋白(HbF)的含量升高。将该药试用于两例重型β地中海贫血患儿(患儿2介于重型与中间型之间)。患儿1治疗前血红蛋白(Hb)2.5g％左右,输血一次Hb达4.2g%,HbF42.1％。用药一个疗程HbF逐渐升高达79.6%;Hb在第50天开始上升,于第68天(以第一疗程首次给药为第一天)达6.5g%;以后渐降,到第209天为4.7g%;Hb高于输血后水平约5个月。患儿2治疗前Hb7.4g%,HbF73.1%,用药一个疗程HbF升至     

基于基因表达综合数据库与中医传承辅助系统分析气虚血瘀型脑梗死的中医药防治策略

目的：利用GEO芯片数据及中医传承辅助系统,获取气虚血瘀型脑梗死的差异基因及中医药防治方剂,并分析其作用机制,为气虚血瘀型脑梗死的中医药防治策略提供理论依据。方法：采用生物信息学、数据挖掘、网络药理学等多学科交叉方法,对气虚血瘀型脑梗死的中医药防治策略进行探讨。整合基因表达综合数据库（GEO）、中医药整合药理学研究平台（TCMIP）、GeneCards、PubChem、中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、STRING、WebGestalt、DAVID多数据库资源及Cytoscape、R语言软件工具,对气虚血瘀型脑梗死疾病靶点、中药靶点进行筛选,从蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络、基因本体（GO）及京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集的角度,对中医传承辅助系统数据挖掘获取的气虚血瘀型脑梗死基础方的作用机制进行探讨。结果：获取2 542个气虚血瘀型脑梗死疾病靶点,其中差异基因结果显示HIF1A、PIK3CA、PIK3R1、TP53、NFKB1、HSP90AA1、CREBBP、CASP8、IL6、TNF、ITGB等表达上调,APOE、IGF1、CXCL5、SRC、ADCY5、PTGS2等表达下调,可作为疾病诊断治疗的潜在靶点。58首气虚血瘀型脑梗死方剂的用药规律,包括频次、关联及新方组合,获得气虚血瘀型脑梗死基础方剂,由黄芪、川芎、当归、地龙、党参、西洋参、白术、桃仁、赤芍、枳实10味中药组成,具有益气活血、行气化痰的功效,其作用机制可能与调控差异基因以多组分、多功能、多途径的方式,主要通过HIF-1、TNF、NF-kappa B、Apoptosis、PI3K-AKT等通路发挥作用。结论：气虚血瘀型脑梗死的中医药防治当以差异基因靶点为中心,筛选出临床基础方,根据临床辨证施治加减中药,同时可采用多学科交叉方法对气虚血瘀型脑梗死的方剂从多组分、多途径、多靶点层面进行临床与实验验证。本研究为中医药治疗气虚血瘀型脑梗死提供了方法理论上的指导,对推动中医药现代化具有重要意义。     

39例颅脑疾病脑脊液中锌镉含量变化

对３９例颅脑疾病儿童脑脊液中Ｚｎ，Ｃｄ检测结果，发现Ｃｄ，Ｃｄ／Ｚｎ高于非脑疾组；且脑脊液中两元素与血中含量呈正相关关系。通过改变血中Ｚｎ，Ｃｄ的含量来嘶在脑脊液中的失衡现象可能有利于脑功能恢复。     

82例老年肺结核临床分析

目的:观察老年性肺结核的临床特点。方法:对收治的82例老年肺结核患者的临床表现、合并症、实验室检查、结核菌素试验、X线检查及治疗方法、结果的观察,分析老年肺结核临床特点及治疗效果。结果:82例症状消失减轻,71例X线表现好转,死亡4例。结论:老年肺结核病情重、合并症多、症状不典型、X线表现不典型、结核菌素试验阴性率高。临床特点表现为病情迁延,症状较特殊,易造成误诊、漏诊,在治疗上应重视患者的个体化差异,采取综合治疗措施。     

咽喉反流性疾病应用天突穴针刺的临床效果分析

目的探讨咽喉反流性疾病应用天突穴针刺的临床效果。方法选取我院收治的咽喉反流性疾病患者48例,根据治疗方式的不同分为两组各24例。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组在对照组的基础上行天突穴针刺治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为91.67%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。治疗后,观察组的咽喉反流症状指数(RSI)评分及咽喉反流体征(RFS)评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论在常规西医治疗基础上给予咽喉反流性疾病患者天突穴针刺治疗的效果理想,有利于改善患者的临床症状及体征。     

Salubrinal对大鼠脑缺血再灌注模型LC3-ⅡmRNA及LC3-Ⅱ/LC3-ⅠmRNA的影响

目的 探讨Salubrinal对大鼠脑缺血再灌注模型LC3-ⅡmRNA及LC3-Ⅱ/LC3-ⅠmRNA表达的影响.方法 用线栓法建立大鼠大脑中动脉脑缺血(MCAO)缺血再灌注模型.大鼠随机分为假手术组、模型组、Salubrinal组(Sal组),各组又分为再灌6、12、24、72 h 4个亚组.各组于再灌相应时间点行神经功能缺损评分,并断头取脑行HE染色及Real time-PCR检测.结果 神经功能缺损:与假手术组比较,模型组、Sal组各时间点均有神经功能缺损(P<0.01);与模型组比较,再灌24、72 h Sal组神经功能缺损评分降低(P<0.05).HE染色:模型组神经元减少、缺失,细胞肿胀,部分破裂,细胞核固缩、偏移、深染,胶质细胞增生,经Salubrinal干预后,再灌各时间点神经元增多,胞膜较完整,核固缩现象较轻,水肿轻微.Real time-PCR检测:与假手术组比较,模型组、Sal组各指标于再灌各时间点均增高(P<0.01).与模型组比,Sal组LC3-ⅡmRNA表达于再灌12、24、72 h下降明显(P<0.05);Sal组LC3-Ⅱ/LC3-ⅠmRNA于再灌后各时间点下降均明显(P<0.01).结论 Salubrinal通过下调LC3-ⅡmRNA及LC3-Ⅱ/LC3-ⅠmRNA比值,对大鼠脑缺血再灌注损伤起保护作用.