头颈部肿瘤两种放疗体位固定摆位误差分析

目的 应用千伏级锥形束CT（CBCT）对比分析头颈部肿瘤放疗中头枕+头颈肩面膜、真空气垫+头颈肩面膜两种体位固定技术的摆位误差。 方法 随机选取60例接受诊断及治疗的头颈部肿瘤患者（头枕+头颈肩面膜组29例、真空气垫+头颈肩面膜组31例）,治疗过程中每周行1次CBCT扫描,将所获取的CBCT图像与计划CT图像进行配准,得到左右、上下、前后方向的摆位线性误差,采用独立t检验对比两组数据的差异性。 结果 头枕+头颈肩面膜组在左右、上下、前后方向的摆位线性误差分别为:（0.07±1.70）、（0.45±1.53）、（0.39±1.62）mm,真空气垫+头颈肩面膜组在左右、上下、前后方向的摆位线性误差分别为:（-0.05±1.39）、（0.13±1.37）、（0.08±1.25）mm。两组在左右方向上的摆位线性误差比较差异无统计学意义（t=0.729,P＞0.05）,在上下和前后方向上的差异有统计学意义（t=2.093、2.039,P均＜0.05）。 结论 两种固定方式中头颈部肿瘤真空气垫+头颈肩面膜固定的患者摆位误差小,体位重复性好。     

基于小波变换的CT/PET图像融合最佳参数研究

为了提高基于小波变换图像融合的性能,在图像融合规则相对固定的情况下,提出一种确定最佳小波基函数和分解层数的方法。从图像的信息熵出发,通过比较低频子带图像熵差与原始图像熵差的接近程度,选择每一种小波基所对应的最佳分解层数;在小波分解层数确定的情况下,结合图像融合评价方法,选择最佳的小波基函数。与引入融合效果的评价构成一个闭环系统来确定小波参数相比,该方法极大地简化了判别过程;将该方法应用于CT/PET图像融合,获得了较好的融合效果。实验结果表明,该方法简单可行,对基于小波变换图像融合的小波参数选取有一定的指导意义。     

CTVision图像引导放射治疗技术及其临床应用

目的:通过介绍CTVision系统的结构和技术特点,探讨其在图像引导放射治疗中的应用方式。方法:将CTVision系统与目前常用的三维IGRT系统,特别是kVCBCT系统进行图像质量对比,得出其临床技术特点及应用方式,并以CTVision在线校位应用方式为例,分析临床操作流程及治疗精度。结果:用CTVision进行IGRT在线校位,可以减少肿瘤分次治疗间摆位误差和形变误差,几何精度可达1mm。结论:CTVision图像引导放射治疗应用方式简单可行,能保证治疗靶区的准确照射,可进一步提高肿瘤放射治疗的精度。     

瓦里安CLINAC-Ⅸ型直线加速器联锁UDRS原理及不常见故障处理

UDRS联锁是瓦里安高能直线加速器的常见剂量联锁,由于系统的复杂性,该故障的出现几乎一直困扰很多工程师,需要找出解决的方法。本文详细分析了瓦里安CLinac-Ⅸ型直线加速器电路构成和UDRS联锁发生的原理,总结出UDRS联锁故障的检修方法。通过对少见故障处理方法的分享,为解决类似机型出现UDRS故障时提供方法参考。     

同一射野角度不同优化方式对中央型肺癌调强适形放射治疗计划的影响

目的 探讨中央型肺癌调强适形放射治疗（IMRT）同一射野角度、不同优化方式对靶区和危及器官剂量分布的影响。 方法 回顾性分析2017年11月至2019年10月在广州市番禺区中心医院接受IMRT的6例中央型肺癌患者的临床资料,其中男性5例、女性1例,中位年龄64（53~73）岁。6例患者分别制定2种治疗计划:F-plan和B-plan。2种治疗计划均采用相同的射野方向,根据靶区边缘到皮肤表面的距离,遵循射野穿过肺部最小的原则对所给定的射野方向进行优化,其中,F-plan为部分射野进行锁铅门设计,B-plan为部分射野入射路径处添加虚拟的“Block”设计。评估2种治疗计划的患者的靶区覆盖情况、危及器官受照剂量和机器跳数,差异的比较采用配对t检验。 结果 2种治疗计划均能满足临床要求,计划临床靶体积和计划大体肿瘤体积（PGTV）的剂量分布基本一致,PGTV的适形度指数、均匀性指数以及2种计划下的机器跳数等各参数之间的差异均无统计学意义（t=?1.383~1.863,均P>0.05）。B-plan的双肺的肺平均剂量（MLD）[（1572.13±148.08） cGy]、V₅[（62.58±5.91）%]、V₂₅[（24.33±1.83）%]、V₃₀[（20.14±2.43）%]、V₄₀[（13.38±2.78）%]（V_x指接受x Gy剂量照射的体积占总体积的百分比）和正常组织的平均剂量（D_mean）[（1246.63±485.12） cGy]、V₅[（58.46±24.31）%]、V₄₀[（6.38±2.67）%]普遍高于F-plan的受照剂量 [双肺的MLD:（1546.45±152.98） cGy、V₅:（60.66±5.34）%、V₂₅:（23.79±2.20）%、V₃₀:（19.59±2.71）%、V₄₀:（12.70±2.79）%;正常组织的D_mean:（1209.37±466.66） cGy、V₅:（54.87±22.60）%、V₄₀:（5.89±2.63）%],且差异均有统计学意义（t=?6.370~?2.601,均P<0.05）;对于心脏和脊髓的受照剂量,2种治疗计划之间的差异均无统计学意义（t=?1.120~0.377,均P>0.05）,但B-plan的心脏的V₃₀[（17.21±10.42）%]、V₄₀[（11.70±8.04）%]高于F-plan [V₃₀:（14.67±5.82）%、V₄₀:（9.42±4.19）%],而脊髓的最大剂量[（4112.12±304.66） cCy]却略低于F-plan[（4128.73±254.72） cCy]。 结论 2种治疗计划均能得到满意的靶区剂量学分布,在危及器官保护方面也各有优缺点,临床应用中可根据个体差异、靶区分布有选择性地使用或结合使用。     

瓦里安VitalBeam直线加速器调制器原理和剂量联锁的分析和总结

医用电子直线加速器为了得到较高的加速场,需要调制器产生很高的脉冲电压或电流波形驱动微波功率源处于脉冲工作状态。本文详细分析瓦里安VitalBeam直线加速器的调制器的独特结构、工作原理和重要信号形成原理,通过对信号的波形分析和重要参数的测试,解决了出束异常的剂量联锁案例,指出其有别于传统加速器的剂量联锁表达形式,阐述了解决调制器相关故障的思路和方法,可为同行提供参考。     

铅门固定技术在全段食管癌调强放疗计划设计中的应用

目的:通过比较铅门固定技术与传统的铅门适形技术在全段食管癌调强放疗剂量学的差异,探讨铅门固定的射野优化方式在全段食管癌调强计划设计中的作用。方法:选取10例晚期全段食管癌患者,分别制定2个调强计划,F-plan计划为部分射野进行铅门固定设计,C-plan计划为所有射野铅门适形于靶区。比较两种计划靶区的剂量分布、适形度指数（CI）、均匀性指数（HI）和危及器官受量,同时记录总的机器跳数（MU）。结果:靶区剂量分布基本一致,除PCTV的适形度C-plan计划略优于F-plan计划,差异有统计学意义外（P<0.05）,其它各参数无显著性差异。同时,C-plan计划的MU略低于F-plan计划,差异有统计学意义（P<0.05）。危及器官受量:除脊髓,两种计划的Dmax未见显著性差异外,双肺的MLD、V5、V10、V15、V20以及心脏受量的各参数,F-plan计划均优于C-plan计划,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:对于全段食管癌调强计划,在满足靶区临床剂量学要求的前提下,铅门固定技术较传统的铅门适形技术能显著降低双肺和心脏的照射剂量,值得推广应用。     

信号干扰VitalBeam加速器托盘旋转变压器的案例与思考北大核心CSCD

本文介绍一例随机信号干扰瓦里安VitalBeam医用直线加速器旋转托盘内的旋转变压器(或称编码器)的案例。本案例被瓦里安的中国、欧洲和美国技术专家认为是该技术平台(包括TrueBeam)的罕见故障。本文对比分析了VitalBeam与传统加速器的旋转托盘在结构与控制系统方面存在的差异,以便让同行对旋转变压器有更深刻的认识,同时总结了解决故障的逻辑与方法,为分析相关问题提供借鉴经验。本研究发现了联锁系统的不完善,可为瓦里安公司优化系统提供事实与技术依据。