血竭接触性致敏2例

血竭接触性致敏２例蔡云芝，朴英华，杜景喜，潘琛，关小平（黑龙江省中医研究院哈尔滨１５００３６）血竭，又名麒麟竭，为棕榈科植物Ｄａｅ－ｍｏｎｏｒｏｐｓｄｒａｃｏＢＩ．果实及树干中的树脂。我科在将血竭加工成细粉制做胶囊期间，发生操作人员接触性致敏２例，报...     

对医院抗生素的使用与细菌耐药性监测的分析

目的 监测抗生素的使用与临床主要分离菌的耐药率.方法 通过电脑程序调取住院药房抗生素的消耗数量,并按用药频度(DDDs)进行排序;临床分离菌用Kirby Bauer法进行药敏试验.结果 头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类临床用药最为广泛;在抗生素DDDs的排序中前10位包括2种喹诺酮类和6种头孢菌素类,尤其头孢唑啉的使用频率最高.在临床分离菌中最常见的菌种为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等.结论 抗生素管理与临床应用需进一步规范,细菌耐药监测应高度重视.     

“84肝炎洗消液”对细菌的杀灭作用

<正> “84肝炎洗消液”是我们从七十多种配方中筛选出的一种较为理想的消毒剂。它是由含氯消毒剂、表面活性剂以及增效、稳定、缓蚀剂等成分组成。     

复方曲马多注射剂的镇痛作用和急性毒性研究

目的 :评价复方曲马多注射剂的镇痛作用和急性毒性。方法 :镇痛作用采用小鼠辐射热甩尾法和小鼠醋酸扭体法 ,急性毒性采用一次给药观察 7d的试验方法。结果 :小鼠辐射热甩尾法的半数有效量 (ED50 )为 8.19mg·kg-1,小鼠醋酸扭体法ED50 值为 4 .0 8mg·kg-1,都表现出明显的镇痛作用和量效关系。半数致死量 (LD50 )值小鼠为 (188.0 3± 9.4 2 )mg·kg-1。结论 :复方曲马多注射剂具有较好的镇痛作用和量效关系 ,曲马多和奈福泮在复方中表现出较好的镇痛协同作用 ,但毒性并没有加强。     

不同厂家环丙沙星的药物动力学参数比较

目的比较不同厂家环丙沙星的药动学参数和生物利用度。方法采用HPLC测定盐酸环丙沙星的血药浓度,计算动力学参数。结果血清最低检出浓度0.01μg·ml-1;药-时曲线经拟合为二室开放模型,其T1/2β分别为4.58±0.53h与4.50±0.47h,Tmax分别为1.18±0.07h与1.33±0.07h,Cmax分别为6.24±0.61μg·ml-1与5.88±0.40μg·ml-1,AUC分别为19.7±1.83μg·h-1·ml-1和19.2±1.08μg·h-1·ml-1。相对生物利用度为102.6%±4.81%。结论经统计分析,两种制剂具有生物等效性。     

慢性HBV感染者调节性T细胞水平及Foxp3与CD127表达关系的研究

目的 探讨慢性HBV感染者外周血中CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T细胞（RegulatoryT,Treg）的水平,并研究其两种细胞标志--CD127分子的低表达与Foxp3转录因子表达之间的关系.方法 采集34例免疫耐受期、26例免疫清除期和31例非活动或低（非）复制期慢性HBV感染者的外周全血,用流式细胞术分析CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞和CD4^＋CD25^＋CD127^（low）T细胞的频率.结果 在慢性HBV感染者外周血中,免疫耐受组CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞和CD4^＋CD25^＋CD127^（low）T细胞的频率均比非活动或低（非）复制组高（Z=-2.693,P=0.007和t=3.251,P=0.002）;且病毒阳性组（免疫耐受组＋免疫清除组）比非活动或低（非）复制组高（t=2.266,P=0.026和t=3.208,P=0.002）;ALT异常组（免疫清除组）与ALT正常组（免疫耐受组＋非活动或低（非）复制组）之间的比较差异无统计学意义（P〉0.05）.91例病例外周血中CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞和CD4^＋CD25^＋CD127^（low）T细胞之间的表达有一致性,但两者频率的差异有统计学意义（Z=-4.718,P〈0.001）.结论 调节性T细胞在慢性HBV感染者病毒高复制组中明显升高.CD4^＋CD25^＋T细胞中CD127分子的低表达与Foxp3转录因子的表达有一致性,但前者代表Treg的频率明显高于后者.     

“84”肝炎洗消液——一种高效、速效、广谱、无毒的消毒剂

本刊1987年第3期“大家谈”中刊出曹朴义同志撰写的“病区内各种用具的消毒处理”一文后,他们收到许多读者来信,询问有关“84”肝炎洗消液的使用情况。为此,特向广大读者介绍“84”肝炎洗消液。     

血竭接触性致敏2例

血竭接触性致敏2例蔡云芝,朴英华,杜景喜,潘琛,关小平(黑龙江省中医研究院哈尔滨150036)血竭,又名麒麟竭,为棕榈科植物Dae-monoropsdracoBI.果实及树干中的树脂。我科在将血竭加工成细粉制做胶囊期间,发生操作人员接触性致敏2例,报告如下。例1:女,33岁。由于双手接触血竭药粉致使双手的手指、指间、手背处出现搔痒,奇痒难忍,搔抓后出现颗粒状水泡,形如米粒大小,表皮红肿、充血、热痛。面部接触药粉处,鼻翼两侧亦出现上述症状。?...     

HBeAg阴性乙肝患者血清前S1抗原检测分析

目的探讨HBeAg阴性乙肝患者血清前S1抗原检测的意义及应用价值。方法用ELISA方法对314例慢性乙型肝炎患者血清进行前S1抗原的测定并对其HBV-DNA含量进行分析研究。分析170例HBeAg阴性乙肝患者和144例HBeAg阳性的乙肝患者血清中HBV-DNA的含量。结果在170例血清HBeAg阴性患者中,60%为PreS1阳性,其阳性率显著低于144例HBeAg阳性患者,PreS1阳性检出率为76%(χ2=9.55,P<0.005)。在212例PreS1阳性标本中,HBV-DNA阳性检出率为94%,其病毒载量(log)为5.78±1.94,HBV-DNA阳性率和HBV-DNA病毒载量均显著高于PreS1阴性患者(102例)HBV-DNA阳性率为82%(χ2=11.45,P<0.005)和病毒载量(log)4.35±2.33,(t=5.36,P=0.000 1)。在HBeAg阴性患者中,90%的PreS1(+)者为HBV-DNA阳性,其病毒载量为(log)4.89±2.00,显著高于PreS1阴性患者的HBV-DNA阳性检出率(75%)(χ2=7.52,P<0.01),和病毒载量(log)37.7±2.46(t=3.13,P=0.002)。结论乙肝病毒前S1抗原的检测能敏感的反映乙肝病毒的复制,当HBeAg阴性时PreS1阳性可预测血清HBV-DNA的状态,PerS1检测具有重要的临床价值。     

延长聚乙二醇干扰素α-2a疗程对乙型肝炎表面抗原消失/血清学转换的影响

目的 探讨延长聚乙二醇干扰素α-2a疗程对慢性乙型肝炎患者获得HBsAg消失/血清学转换的影响.方法将217例慢性乙型肝炎患者根据体质量分为＜60 kg和≥60 kg两组,分别皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a 135μg或180 μg,治疗过程中根据患者外周血中性粒细胞数和血小板数调整药物剂量.每3个月采用酶免疫化学发光法定量检测HBsAg/抗-HBs、HBeAg/抗-HBe,HBV DNA采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测,将治疗时间＞12周的患者纳入统计分析,在治疗过程中,对HBV DNA、HBsAg含量降低的患者,HBeAg含量下降的HBeAg阳性患者,治疗48周后HBsAg含量＜200 IU/ml患者进行延长治疗,经意向性分析治疗患者HBsAg血清学转换发生率.采用x2检验进行统计学分析.结果 217例慢性乙型肝炎患者,治疗时间为12.0～197.6周,平均(53.1±33.4)周,其中118例患者治疗时间≥48周,89例治疗时间＜48周.13.4%(29/217)的患者获得HBsAg消失/HBsAg血清学转换,其治疗时间为17.6～197.6周,平均(75.4±42.8)周,其中治疗时间＞48周24例(82.8%),小于48周5例(17.2%);HBV DNA平均转阴时间为(20.8±8.9)周.148例HBeAg阳性患者中,9.5%(14/148)的患者获得HBsAg消失/血清学转换,在获得HBsAg消失/血清学转换的患者中,治疗时间均＞48周(54～194周),平均(81.3±39.4)周.21.7%(15/69)的HBeAg阴性患者获得HBsAg消失/血清学转换,与HBeAg阳性患者的HBsAg消失/血清学转换率(9.5%)比较,x2=6.129,P=0.013,差异有统计学意义.获得HBsAg消失/血清学转换的患者中,HBeAg阴性患者平均治疗时间为(70.2±48.0)周,HBeAg阳性患者(81.3±39.4)周,差异无统计学意义(t=-0.522,P=0.602).结论 对聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBV DNA和HBsAg应答良好的慢性乙型肝炎患者,延长疗程可提高HBsAg消失/血清学转换率,HBeAg阴性患者比HBeAg阳性患者更容易通过延长聚乙二醇干扰素α-2a治疗获得HBsAg的消失/血清学转换.

Abstract：

Objective HBsAg loss and seroconversion in patients with chronic hepatitis B leads to long-lasting good clinical outcomes. The aim of this paper was to investigate to improve the rate of HBsAg loss and seroconversion in chronic hepatitis B patients by prolonged treatment of PEG-IFN α -2a. Methods 217 cases of HBeAg-positive or negative patients were collected from inpatient and outpatient in Beijing Ditan Hospital from May 2005 to October 2009 and subcutaeous injection of 135μg or 180μg PEGASYS were given once a week acording to body weights. The drug doses were adjusted acording to the neutrophilic granulocyte and platelet counts during treament course. Quantitative HBV DNA test was conducted using a commercially available real-time fluorescence quantitative PCR kit. The serum HBsAg/anti-HBs and HBeAg/anti-HBe were quantitatively detected by Abbott i 2000 chemiluminescent kit before and during treatment every three months. Patients with HBsAg steadily decreased and reached serum HBsAg level below 200 IU/ml after 48 weeks of treatment would receive prolonged treatment. Patients with more than 12 weeks of treatment entered into analysis. Main efficacy of prolonged treatment was evaluated by the incidences of HBsAg loss and seroconversion. Results The treatment courses of the 217 patients ranged from 12.0 to 197.6weeks with an average of 53.1±33.4 weeks, 118 cases took more than 48 weeks and another 89 cases less than 48 weeks. 13.4% (29/217) of patients achieved HBsAg loss or HBsAg seroconversion with treatment courses from 17.6 to 197.6 weeks (average 75.4±42.8 weeks). Among these 29 patients 24 (82.8%) received more than 48 weeks of treatment, but the treatment courses of HBV DNA reached undetectable level were 20.8±8.9 weeks. In this study, 9.5% (14/148) of HBeAg-positive patients acchieved HBsAg loss or seroconversion, all of them treated more than 48 weeks, from 48 to 194 weeks, average 81.32 ± 39.36 weeks.21.7% (15/69) of HBeAg-negative patients achieved HBsAg loss or seroconversion, significantly higher than that of HBeAg-positive patients (9.5%) (x2=6.129, P=0.013). The average treatment course for HBeAgnegative patients with HBsAg loss was 70.2±48.0 weeks, shorter than that of HBeAg-positive patients with HBsAg loss (81.3±39.4 weeks), but no significant difference (t=-0.522, P = 0.602) found between. Conclusion Higher rate of HBsAg loss and seroconversion could be obtained by individual extended treatment courses in patients with rapid HBV DNA and HBsAg response to PEG-IFN α -2a treatment and the HBeAgnegative patients could got higher rate of HBsAg loss than HBeAg-positive patients.