急性冠状动脉综合征患者静脉血髓过氧化物酶的动态变化

目的动态研究急性冠状动脉综合征（ACS）患者住院期间静脉血中性粒细胞髓过氧化物酶（MPO）浓度改变及其临床意义。方法49例冠心病患者经临床和造影证实其中有急性心肌梗死（AMI）14例、不稳定型心绞痛（UAP）19例、稳定型心绞痛（SAP）16例,在急性发作期的1、2、3、7、10天5个时间点抽取静脉血测定中性粒细胞MPO水平,选取无心绞痛发作史的健康体检老年人16人为对照组。结果ACS（包括AMI和UAP）发作的10d内,其MPO水平始终明显高于SAP患者和对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;第1-3天,AMI组MPO水平均高于UAP组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,第7-10天,UAP患者的MPO水平已接近AMI组,差异无统计学意义（P〉0.05）;SAP患者入院第1天的MPO值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但随即恢复正常。结论动态观察MPO值的变化可预测冠心病患者冠状动脉中斑块的稳定情况,从而预测ACS事件的发生及预后。     

急性冠脉综合征患者CD14＋CD16＋单核细胞亚群检测及意义

目的探讨急性冠脉综合征患者外周血CD14＋CD16＋单核细胞亚群的检测及临床意义。方法采用流式细胞术分析68例冠心病患者（稳定性心绞痛患者47例，急性冠脉综合征21例）、10例正常对照者外周血单核细胞及其亚群的分布特征，并检测受试者血脂、hsCRP水平及白细胞计数，分析各组间统计学差异。结果冠心病患者组较正常对照组HDL—C水平显著性降低，hsCRP水平显著升高，急性冠脉综合征组较稳定性心绞痛组hsCRP水平显著性升高。急性冠脉综合征组外周血单核细胞计数较其他两组有升高趋势，但未达统计学意义。各组间外周血单核细胞计数、占有核细胞百分比、CD14＋＋CD16-亚群比例及CD14＋CD16-亚群比例未见统计学差异。稳定性心绞痛组CD14＋＋CD16＋亚群较急性冠脉综合征组和正常对照组显著性升高。急性冠脉综合征组CD14＋CD16＋亚群比例较稳定性心绞痛组和正常对照组显著性升高，稳定性心绞痛组与正常对照组间无统计学差异。结论急性冠脉综合征患者外周血CD14＋CD16＋亚群比例显著升高，CD14＋CD16＋单核细胞亚群可望成为急性冠脉综合征诊断及易损斑块识别的新的筛查指标。     

男性CHD患者血清脱氢表雄酮、游离睾酮浓度的分析

目的：观察血清雄激素水平与男性 （CHD）的相关性。方法：CHD诊断和狭窄程度判断通过冠状动脉造影检查,冠状动脉至少有一处内径狭窄≥50%为诊断标准;冠状动脉狭窄评分标准：主要冠脉即左主干、左前降支、左回旋支、右冠脉,狭窄程度计分如下：无狭窄为0分,狭窄≤25%为1分,狭窄26%～50%为2分,狭窄51%～75%为3分,狭窄76%～100%为4分。若单支血管有多处病变,则以最狭窄病变的分数作为该支血管狭窄分数;若多支血管有狭窄,则将各支血管狭窄分数相加,即为该患者冠脉病变评分;左主干病变计分加倍。血清雄激素检测脱氢表雄酮和游离睾酮两个指标。脱氢表雄酮和游离睾酮采用酶联免疫吸附试验检测;并同时检测空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸等生化指标。结果：CHD组血清脱氢表雄酮、游离睾酮水平显著低于无CHD组（P〈0.001）。多元logistic回归分析显示,血清脱氢表雄酮（OR=0.526;95%CI：0.361～0.768;P〈0.01）、游离睾酮（OR=0.995;95%CI：0.991～0.999;P〈0.05）为CHD独立危险因素;血清脱氢表雄酮（t=3.424,P〈0.01,r=-0.415）、游离睾酮（t=2.763,P〈0.01,r=-0.359）与CHD冠状动脉狭窄程度呈负相关。结论：血清雄激素水平的降低可能是导致男性CHD发病率升高的重要因素,监测血清雄激素水平有助于判断CHD病变的程度。     

同型半胱氨酸、D-二聚体检测对不明原因反复性自然流产诊断的意义

目的检测不明原因反复性自然流产患者血浆同型半胱氨酸（H c y）和D-二聚体（D-D）水平,探讨其应用价值。方法选择1 0 0例非孕期不明原因反复性自然流产患者（U R S A组）及1 0 0例非孕期正常妇女（对照组）,抽取静脉血进行同型半胱氨酸、D-二聚体检测,并同时进行血清叶酸、维生素B12检测。结果与对照组比较,U R S A组H c y水平明显增高,血清叶酸、维生素B1 2水平均显著降低,差异有统计学意义;U R S A组D-D水平明显高于对照组,差异有统计学意义,且与H c y水平呈明显正相关;U R S A组不同临床特征患者之间,H c y、叶酸、维生素B12和D-D水平的差异多无统计学意义。结论不明原因反复性自然流产患者体内同型半胱氨酸水平明显增高,导致患者体内呈高凝状态,易致血栓形成,促使流产发生。临床上可通过同型半胱氨酸水平检测,及早进行诊断及预防性治疗。     

急性冠脉综合征患者CD14＋CD16＋单核细胞亚群检测及意义

目的探讨急性冠脉综合征患者外周血CD14＋CD16＋单核细胞亚群的检测及临床意义。方法采用流式细胞术分析68例冠心病患者（稳定性心绞痛患者47例，急性冠脉综合征21例）、10例正常对照者外周血单核细胞及其亚群的分布特征，并检测受试者血脂、hsCRP水平及白细胞计数，分析各组间统计学差异。结果冠心病患者组较正常对照组HDL—C水平显著性降低，hsCRP水平显著升高，急性冠脉综合征组较稳定性心绞痛组hsCRP水平显著性升高。急性冠脉综合征组外周血单核细胞计数较其他两组有升高趋势，但未达统计学意义。各组间外周血单核细胞计数、占有核细胞百分比、CD14＋＋CD16-亚群比例及CD14＋CD16-亚群比例未见统计学差异。稳定性心绞痛组CD14＋＋CD16＋亚群较急性冠脉综合征组和正常对照组显著性升高。急性冠脉综合征组CD14＋CD16＋亚群比例较稳定性心绞痛组和正常对照组显著性升高，稳定性心绞痛组与正常对照组间无统计学差异。结论急性冠脉综合征患者外周血CD14＋CD16＋亚群比例显著升高，CD14＋CD16＋单核细胞亚群可望成为急性冠脉综合征诊断及易损斑块识别的新的筛查指标。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液IL-6、β2-MG检测的临床意义

目的研究脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)和β2微球蛋白(β2-MG)在中枢神经系统感染患儿发病机制中的作用及其临床意义。方法应用酶联免疫(ELISA)双抗体夹心法测定脑脊液IL-6水平,应用速率散射比浊法(LAT)检测β2-MG水平。结果化脓性脑膜炎组脑脊液中IL-6和β2-MG急性期检测指标分别为(278.5±63.7)ng/L和(9.4±2.6)mg/L;病毒性脑膜炎组脑脊液中IL-6和β2-MG急性期检测指标分别为(101.2±30.5)ng/L和(5.1±1.7)mg/L;对照组脑脊液中两项检测指标分别为(47.0±6.1)ng/L和(1.8±0.5)mg/L;化脓性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组的急性期两项检测指标显著高于其恢复期和对照组水平,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑脊液IL-6和β2-MG水平的测定对中枢神经系统感染患儿的鉴别诊断有重要临床意义。     

沿海地区3215例血培养病原菌分布及耐药性分析

<正>由于各种介入性检查治疗和导管留置的普遍开展,以及广谱抗菌药物、免疫抑制剂等的广泛应用,临床菌血症及败血症的发生率明显增加,血培养成为其诊断和病情监测的重要手段。本资料对我院2011全年送检的3215例患者血培养中的310例阳性培养结果的病原菌分布和对常用抗菌药物的敏感性进行分析,现报告如下。     

血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胆汁酸检测在心脑血管病诊断中意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、胆汁酸(TBA)在心脑血管病患者中的检测意义。方法检测65例冠心病患者、44例脑梗死患者及110例健康对照者的血清Hcy、hs-CRP、TBA水平。Hcy和TBA检测方法均为循环酶法,hs-CRP检测方法为免疫荧光干式定量法。结果冠心病组和脑梗死组血清Hcy和TBA水平与对照组比较均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),而冠心病组与脑梗死组比较血清Hcy和TBA水平差异无统计学意义(P>0.05)。hs-CRP水平冠心病组与脑梗死组比较及两组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血清Hcy、hs-CRP、TBA含量检测对冠心病及脑梗死疾病的预防和诊治均有十分重要的临床意义。     

血清胱抑素和微量蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨糖尿病患者血清胱抑素C(Cys C)、尿α1-MG及β2-MG水平对肾损伤早期诊断价值。方法采用免疫比浊法检测血清Cys C、尿α1-MG及β2-MG水平。统计学处理采用SPSS统计学软件,组间比较用t检验,P0.05为差异有统计学处理。结果糖尿病患者血清Cys C、尿α1-MG及β2-MG水平均显著高于对照组(P0.05),单纯检测一项或两项指标阳性率较低,而联合检测则能提高阳性率。结论本研究表明血清Cys C、尿α1-MG及β2-MG能准确反映肾小球滤过功能,能敏感提示早期肾功能损害,可成为判断肾功能损害程度的敏感指标。     

TGA、TPO-Ab检测在AITD诊断中的意义

自身免疫性甲状腺疹病（Autoimmune Thyriod Disease,AITD）一般包括常见的毒性弥漫性甲状腺肿（Graves’病）、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）和自身免疫多腺体综合征。本文采用化学发光免疫分析法定量检测153例各类甲状腺疾病患者和75例健康体检者TSH、T4、巩、T3、FT3、TGA、TPO—Ab含量,并进行比较分析。了解血清TGA和TPO—Ab对A1TD的临床诊断价值,现将结果报道如下。