超声在诊断脾脏局限性占位性病变中的价值

脾脏局限性占位性病变在临床上较为少见，本文通过回顾性分析脾脏各类局限性占位性病变的声像图特点，目的在于加深对脾脏局限性占位性病变超声表现认识，提高超声诊断脾脏局限性占位性病变技术和水平。     

超声检查在乳腺增生症乳腺癌中的价值

目的 探讨乳腺增生症，乳腺癌的高频声像图特征及彩色血流特点。方法 回顾性分析经手术病理证实的37例乳腺增生症。36例乳腺癌的彩色高频超声表现。结果 乳腺增生症声像图表现复杂极其多样化，可分为弥漫性病变和局限性病变，其血流以0级为主（64.9%)，乳腺癌声像图表现为不规则包块影，多为低回声，血流以Ⅱ级以上为主（77.8%)。结论 高频声像图特征及彩色多普勒表现对鉴别乳腺增生症，乳腺癌有价值。     

卵巢甲状腺肿性类癌1例报告

患者女性 ,46岁。发现左下腹肿块 1 0个月于2 0 0 3年 4月 1日入院。无其它不适。查体 :左下腹可触及一拳头大小包块 ,活动 ,无压痛 ,腹水征 ( - )。妇科检查 :左侧附件区可扪及约 1 0 cm× 8cm× 7cm大小包块 ,活动度好 ,似实性。B超示左侧卵巢肿瘤。4月 4日行手术治疗 ,术中见左侧卵巢增大约 9cm× 7cm× 6cm,实性 ,有包膜 ,与周围组织无粘连。术后恢复良好 ,随访至今 ,尚未出现复发及其它不适。病理检查　巨检 :有完整包膜的肿物一个 ,大小为 8.5 cm× 6.5 cm× 5 .5 cm,切面灰白、灰黄色 ,质韧 ,伴出血、坏死。并可见胶样物。镜检 :肿…     

数据统计在患者时段分布研究中的应用

目的：优化医院工作流程，缩短患者检查等候时间，提高服务质量和工作效率。方法对医院放射科患者时段分布现状进行调研，并按患者来源、检查时段、周期、等候时间进行分类与分组，观察各组平均数、相对数情况。采用SPSS For Windows 13．0处理数据，P＜0．05为差别具有统计学意义。结果周一至周五每日平均拍片的患者数分布不平衡，差别具有统计学意义，周一最多，周四最少；一周分布中随机组与一周工作量分布趋势一致，择期组一周分布较均匀。随机组的高峰时段为上午10点至12点、9点至10点是次高峰时段；择期组的高峰、次高峰时段与随机组重叠。约有81．3％的患者可以在1个小时内拿到结果；另有18．7％的患者拿到结果需等候1小时以上。不同时间点拍片的患者，等待时间不同，从上午9点到11点，等待时间延长。结论门诊与专家的开诊时间不要扎堆，适当调整部分人在周四、周五开诊；择期组患者的拍片时间，尽量少安排在周一；择期组患者拍片时段要避开随机组9至10点、10至11点、11至12点3个高峰时段，将择期组患者安排在随机组的低谷时段或非工作时段检查；调整放射科医师排班，恰当安排部分医师上9点至1点的班；对择期组患者实行预约制。这些措施可以缩短患者检查等候时间，提高服务质量和工作效率。     

暴露疗法在下肢损伤皮瓣转移术后患者创面护理中的应用

目的：探讨暴露疗法在下肢损伤伴组织缺损行皮瓣转移修复术后创面护理中的应用效果。方法选择2012年1—8月住院行下肢损伤伴组织缺损皮瓣转移修复术,术后创面采用传统纱布包扎疗法的43例患者为对照组;选择2012年9月—2013年4月住院行下肢损伤伴组织缺损皮瓣转移修复术,创面于术后6～8 h拆除包扎敷料采用暴露疗法的42例患者为观察组。观察两组患者术后转移皮瓣的血液循环、皮瓣存活率、创面感染及医疗成本4方面指标,评价创面包扎疗法和暴露疗法的应用效果。结果术后,观察组患者的转移皮瓣肤色、肿胀、充盈度情况均优于对照组,差异有统计学意义（Z值分别为5．63,6．47,6．48;P＜0．01）。观察组患者转移皮瓣皮温正常率、皮瓣存活率分别为83．33％和97．62％,均高于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为7．40,5．91;P＜0．05）。观察组的创面感染率低于对照组,差异有统计学意义（ Z＝5．29,P＜0．01）。两组患者医疗成本比较,观察组的住院天数、换药次数、护理工时均低于对照组,差异有统计学意义（ t值分别为2．44,32．78,22．44;P＜0．05）。结论下肢损伤伴组织缺损行皮瓣转移修复术后创面护理实施暴露疗法,能有效降低创面感染的发生率,便于及时观察转移皮瓣的血液循环,并能早期发现转移皮瓣血管危象的征象,提高皮瓣的存活率。     

B超诊断“皮革胃”1例

1 病例 患者，男，76岁。因吞咽困难，无法进食前来就诊。体检：患者消瘦，舟状腹，腹软，未扪及明显肿块。临床诊断：食管癌。常规行肝胆胰脾B超检查。B超所见：肝胆胰脾未见明显异常。剑下行左肝外叶扫查时，发现贲门回声异常，“靶环”增大，“靶心”偏移(如图1)。遂行全胃扫查，可见胃壁正常三明两暗结构消失，呈低回声。胃壁全周性不规则性     

宫颈微小偏离性腺癌临床病理分析

目的 探讨宫颈微小偏离性腺癌(MDA)的临床、病理特征.方法 对2例宫颈微小偏离性腺癌临床资料进行分析,组织化学及免疫组化(S-P法)检测CEA、CK7、CK8、Ki-67、P53,并结合文献进行复习.结果 MDA多见于中老年人,病程6个月至3年不等,预后较差.临床表现主要为白带增多或阴道流水样液,可伴阴道不规则出血.妇检:宫颈肥大,表面糜烂或颗粒状,质硬;宫颈管扩张,可呈桶状.术前临床及病理易误诊为慢性宫颈炎.镜下:MDA分化程度高,瘤组织形态和正常颈管腺体差异微小,腺体结构呈奇异性分支和成角浸润,少见背靠背现象;瘤细胞异型性小,可见个别胞核轻中度增大或核上移,核分裂像无或极少见.浸润深度达宫颈壁的2/3(或7 mm以上),间质可见血管及神经侵犯.可向上侵犯宫腔及淋巴结转移.腺周间质可见不同程度的组织反应及炎细胞浸润.组织化学PAS阳性.免疫组化CEA、CK7、CK8、Ki-67瘤细胞阳性P53蛋白阴性.结论 MDA是一种较为少见的特殊类型的子宫颈腺癌.     

外固定架治疗股骨干骨折引起的膝关节僵直

我院自１９９４年采用外固定架治疗股骨干骨折１０例，经２年随访，所有患者术后皆发生膝关节僵直。１　材料与方法１．１　病例资料　１０例中，男８例，女２例。均为创伤后新鲜股骨干骨折，根据Ｘ线片确诊。中上段横断骨折４例，中段横断骨折６例。１０例膝关节均未受创伤。１．２　治疗方法　单侧腰麻，患者取仰卧位，直视下股骨干解剖复位，再用单臂多功能外固定架固定，术后１周开始做膝关节活动训练。２　结果　　术后３个月、６个月、１年均存在膝关节僵直。其中１例车祸后双侧股骨干中断横断骨折，左侧用髓内针固定，右侧用单臂多功…     

AF钉治疗L1压缩性骨折过度撑开致根性疼痛一例

1病历资料 患者,女性,29岁,高处坠落致腰部疼痛、活动受限1 h.入院体检:生命体征平稳,于L1处肿胀、压痛、活动受限.双下肢肌力Ⅲ级,感觉减退,双侧膝反射减弱.CT示:L1椎体压缩性骨折,骨折碎片突入椎管,占椎管面积约1/2,相应硬膜囊受压(图1).