1例HIV患者合并隐球菌性脑膜炎的个案分析

<正>隐球菌是临床重要的机会致病真菌,感染多发生于免疫功能受损的患者。艾滋病(AIDS)患者机体免疫功能严重缺陷,常可合并各种致命性的机会感染,其中合并隐球菌性脑膜炎(CNM)较为常见。且病情危重,死亡率高。据文献报道,美国约有5%~10%的AIDS患者并发CNM。而在一些发展中国     

连续4年鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性变迁

目的了解某院鲍曼不动杆菌（AB）在医院感染中的分布及耐药性变迁,为临床合理用药提供依据。方法对2008年1月-2011年12月住院患者送检的各类标本进行细菌培养分离,采用VITEK 2 compact全自动微生物仪进行菌株鉴定, K B纸片扩散法检测抗菌药物的敏感性。结果4年共分离AB 597株。AB在革兰阴性杆菌中所占比率,2008-2011年分别为：7.00%、8.35%、9.75%和12.66%,2011年较2008年明显上升,差异有统计学意义（χ2=32.77,P<0.05）。标本来源以痰标本最多,占70.86%;主要分离自老年病房（177株,29.65%）、肿瘤科（115株,19.26%）和神经内科（93株,15.58%）。AB对常用抗菌药物的耐药率在4年间均有逐年上升趋势（P<0.05）;2011年AB对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素的耐药率较低,分别为8.56%、6.95%、5.35%。结论AB的感染率和耐药率不断升高,加强对AB的监测,有利于临床合理选择抗菌药物,减少耐药菌株的产生与传播。     

用量子点标记技术检测肺炎支原体抗原

目的:通过建立鼠肺炎支原体肺炎模型,研究CdSe/ZnS量子点标记技术检测肺炎支原体抗原的最佳时期,并探讨其临床应用的可行性。方法:以CdSe/ZnS量子点标记兔抗肺炎支原体P1重组蛋白IgG作为检测抗体,对不同感染时期的鼠支气管灌洗液标本及105份临床呼吸道感染标本进行测定,观察CdSe/ZnS量子点标记方法检测肺炎支原体感染阳性率与病程的关系,以及该方法与聚合酶链反应(PCR)检测法的符合率。结果:感染3 d～7 d的鼠支气管灌洗液检测Mp阳性率最高。临床标本PCR检测阳性率为35.2%(37/105),量子点标记方法阳性率为31.4%(33/105),两者符合率达86.7%(91/105)。结论:量子点标记方法适用于肺炎支原体感染早期的检测,方法操作简单、检测快速,在实验室诊断中有良好的应用前景。     

量子点标记肺炎支原体重组蛋白抗体检测抗原方法的建立

目的建立一种用CdSe／ZnS量子点标记技术用于肺炎支原体检测的方法。方法用重组MpP1蛋白免疫动物制备免疫血清,硫酸铵沉淀法及离子层析法纯化IgG抗体,纯化抗体用CdSe／ZnS量子点标记,离心沉淀法纯化标记产物。用标记抗体检测Mp抗原。结果量子点标记抗体直接玻片荧光法检测Mp抗原具有较高的敏感性（检测灵敏度在0．00tt~g／mL）,且与呼吸道常见病原菌无交叉反应。结论成功建立量子点标记技术检测肺炎支原体抗原方法,具有操作简单、检测快速的优良,适用于Mp感染的早期诊断。     

连续四年临床常见非发酵菌的感染分布及耐药性变迁分析

目的了解解放军第202医院临床常见非发酵菌在医院感染中的分布及耐药性变迁,为临床合理用药提供依据。方法对2008年1月至2011年12月临床送检各类标本进行分离培养,采用VITEK2-compact全自动微生物仪进行菌株鉴定,用K-B纸片琼脂扩散法检测抗菌药物的敏感性。结果共分离3种常见非发酵革兰阴性杆菌2 290株,其中铜绿假单胞菌1 342株,鲍曼不动杆菌597株,嗜麦芽窄食单胞菌351株;痰液标本中检出最多(73.4%),其次为创面分泌物(11.5%);主要分布在老年病科(28.8%),肿瘤科(20.0%),神经内科(14.8%),呼吸内科(11.3%),ICU(10.2%)。连续4年3种非发酵菌耐药率呈逐年上升趋势,到2011年对于铜绿假单胞菌引起严重感染,首选头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素的耐药率分别为17.1%、10.1%、8.2%、5.3%,可作为治疗鲍曼不动杆菌引起严重感染最为有效的药物。对于嗜麦芽窄食单胞菌,米诺环素、左氧氟沙星和复方新诺明药仍保持较好的敏感性。结论非发酵菌检出率逐年增多,耐药率逐年上升。及时了解和掌握本地区非发酵菌的流行现状及耐药性特征,有利于临床合理选择抗菌药物,提高治疗效果,减少耐药菌株的产生与传播。     

量子点标记技术在分子生物学中的研究进展

量子点又称半导体纳米晶体,它可发出激发荧光,具有荧光强度高、稳定性好和发射光谱可调等特性,是同时检测多种信号的理想材料。这些独特性质使其更广泛的应用于分子生物学领域。对量子点进行功能化修饰,如偶联抗体等活性生物后,将在细胞器定位、信号传导、原位杂交、病原体的快速检测和体内示踪等方面的研究发挥巨大潜力。文中分别从细胞生物学、基因标记、病原体检测、活体示踪等方面探讨了功能化量子点在分子生物学中的最新进展。     

嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床分布及耐药性分析

目的：了解嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床分布特点及耐药性,以便更好地指导临床合理用药和控制感染。方法对中国人民解放军202医院2011年3月至2013年3月,从临床各类标本中分离的111株嗜麦芽窄食单胞菌的监测资料进行回顾性分析,主要包括嗜麦芽窄食单胞菌分布科室及耐药性分析。结果分离出的嗜麦芽窄食单胞菌主要分布在干诊综合科、呼吸科和IC U重症医学科,分离率为25．23％、25．23％和11．71％。药敏测试结果米诺环素敏感率为95．50％,复方磺胺甲噁唑敏感率为88．28％,左氧氟沙星敏感率为75．68％,替卡西林/棒酸敏感率为49．55％,氯霉素敏感率为47．75％,对碳青霉烯类天然耐药。结论嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗菌药物耐药;多发于有各种基础疾病、免疫力低下及大量使用抗菌药物的患者。治疗应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

肺炎支原体BALB/c小鼠支气管肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-4、IL-5、IL-10表达和气道阻力的变化

目的通过建立肺炎支原体(MP)感染BALB/c小鼠的模型,探讨MP感染后小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性因子(IFN-γ和IL-4、IL-5和IL-10)的含量变化及其对气道阻力的影响。方法 50只BALB/c小鼠随机分为MP感染组(MP组)和PBS对照组(N组),每组25只,分别于接种后第3d、7d、14d、21d和30d从各组中取5只鼠,取肺脏制作病理切片,HE染色观察病理组织学变化;RT-PCR对模型进行鉴定;ELISA试剂盒检测BALF中IFN-γ、IL-4、IL-5和IL-10含量;同时用肺功能仪测定各组小鼠肺的吸气阻力、呼气阻力和顺应性。结果 MP感染小鼠后IFN-γ、L-4、IL-5和IL-10的含量较N组明显升高(0.05);吸气阻力、呼气阻力较N组增加(0.05),顺应性降低较N组增加(0.05),第7天时达高峰,随后下降30天恢复正常。结论 MP感染BALB/c小鼠后气道阻力增加、顺应性降低,炎性因子过表达。     

肺炎支原体感染在BALB/c小鼠肺组织不同时间炎症的变化

目的了解肺炎支原体感染的不同时期肺组织的病理变化、用PCR的方法检测肺炎支原体出现时间、阳性率的变化情况。方法建立肺炎支原体经呼吸道感染的BALB/c小鼠模型,对感染后3、7、14、21 d的小鼠的肺组织进行病理变化、肺湿重、PCR检测肺炎支原体出现时间的研究。结果肺炎支原体经呼吸道感染的BALB/c小鼠肺组织变大重量增加,肺指数同正常对照组相比,P﹤0.01,差异有统计学意义;呼吸道感染的BALB/c小鼠肺组织在3、7 d时,肺组织的病理变化最明显,14 d炎症减轻,21 d炎症基本消退;用PCR的方法检测支气管肺泡灌洗液肺炎支原体7 d时全部为阳性。结论肺炎肺炎支原体感染BALB/c小鼠模型制作成功,感染后7 d时肺部炎症最明显。