氯普鲁卡因、利多卡因、丁卡因剖宫产腰麻比较

目的：比较三种局麻药蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产。方法：90例足月妊娠孕产妇拟剖宫产随机分成氯普鲁卡因（CP），利多卡因（Li）、丁卡因（Di）三组．每组30例。在腰2-3脊间隙做腰硬联合穿刺，腰麻分别给予CP30mg，Li40mg和Di7．7mg。然后硬膜外置管留作备用。分别观察和记录病人麻醉情况。结果：CP、Li和Di三组麻醉起效时间分别是23．85±6．89s、34．29±8．94s和28．32±9．84s。取得切口无痛、平面最高时间和下肢不能运动时间（min）以及取得的最高阻滞点三组均相似。麻醉完全消退时间CP、Li和Di三组分别是78．45±16．83min．160．74±56．89min和471．54±99．24min。三组腰麻效果均非常满意，未行硬膜外麻醉。CP组从麻醉中恢复最快。均未发现麻醉后神经并发症。新生儿评分均正常。结论：剖宫产用氯普鲁卡因腰麻相对合理。     

小剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定在老年患者椎体成形术麻醉中的应用

目的 探讨艾司氯胺酮联合右美托咪定用于老年患者行椎体成形术（PVP）中的静脉镇痛、镇静麻醉效果。方法 选择2021年3月至11月行椎体成形术的72例、年龄70～90岁老年患者，按照随机数字表法将其分为对照组（SF-DEX,n=36）和实验组（EK-DEX,n=36）,实施安定镇痛麻醉。所有患者静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg（10 min）。俯卧位后，SF-DEX组静注舒芬太尼5μg（1μg/mL）,然后持续输注右美托咪定0.5μg/（kg·h）维持至手术结束前5 min; EK-DEX组静注负荷量艾司氯胺酮0.1 mg/kg（1 mg/mL）,然后持续泵注0.1 mg/（kg·h）至手术结束前5 min。分别记录在给药前（T1）、手术开始（T2）、灌注骨水泥（T3）、术毕（T4）4个时点的循环指标（SAP、DAP、MAP、HR）、呼吸指标（SpO₂）、BIS变化、疼痛程度（VAS评分）、镇静状态（Ramsay评分）及血压波动幅度、是否心律失常、 SpO₂下降幅度等情况。结果 SF-DEX组在T3较T1时SAP、MAP明显降低（P<0...     

氯普鲁卡因臂丛阻滞效果分析

作用时间相对短的脂类局麻药盐酸氯普鲁卡因用于临床麻醉在国内已经有许多年，但在臂丛神经阻滞上使用报道并不多。因其起效快、效能强的特点仍值得麻醉医师考虑。本文就其单独使用（脂类）和与酰胺类中效局麻药利多卡因联用以及与单独利多卡因的效果进行分析。     

纳布啡与舒芬太尼预防输尿管镜碎石术后导尿管相关膀胱刺激征的比较

目的 对比纳布啡与舒芬太尼预防全身麻醉下经尿道输尿管镜碎石术后男性患者导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的效果。方法 选择择期全麻下行经尿道输尿管镜碎石术的男性患者158例，年龄25～65岁，美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ～Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为纳布啡组(N组)、舒芬太尼组(S组)两组，每组79例。N组全麻诱导给予纳布啡0.2 mg/kg, S组诱导给予舒芬太尼0.2μg/kg,其余麻醉诱导药物及维持方法相同。分别记录全麻苏醒时(T0)及苏醒后10 min (T1)、20 min (T2)、30 min (T3)、1 h (T4) 5个时点两组患者的CRBD发生情况及严重程度、Ramsay镇静评分、呼吸抑制及恶心呕吐等不良反应。结果 两组T3,T4时点CRBD发生率显著高于T0时点(P<0.05);与S组相比，N组在T3时点CRBD发生率及重度CRBD的发生率均显著降低(P<0.05);N组T3时点Ramsay镇静评分显著高于S组(P<0.05);两组术后不良反应差异无统计学意义。结论 对于经尿道输尿管镜碎石的男性患者，全麻诱导时给予纳布啡更有助于降低术后苏醒期...