不同方法诊断宫颈病变的价值探讨

目的探讨宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查及活检、宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈病变诊治中的价值。方法收集行TCT和/或HPV检查的15 248例患者中TCT阳性634例,HPV阳性1 109例;TCT、HPV一项或均阳性患者中行阴道镜下活检的768例患者,比较以上3种方法检测结果,对宫颈液基细胞学与阴道镜下活检组织学病理结果不相符的94例病例行LEEP手术并送病检。结果 TCT检查13 147例,阳性634例(4.82%),HPV检测14 216例,阳性1 109例(8.37%);TCT、HPV一项或均阳性患者中行阴道镜活检者768例,结果阳性457例;宫颈环形电切术94例,与阴道镜活检病理结果对比符合率:CINⅠ70.69%,CINⅡ75.86%,CINⅢ82.35%。结论 TCT仍是临床现阶段宫颈癌筛查的主要方法;TCT联合HPV检查能提高宫颈病变的检测率;阴道镜活检是诊断宫颈癌的重要手段之一,但阴道镜下多点活检不能完全替代LEEP术后组织活检。LEEP术可在一定程度上弥补活检的不足,提高宫颈病变的诊断率。     

腹式筋膜内子宫全切除术87例体会

目前,子宫良性病变行子宫全切术仍以经腹手术为主.本文采用腹式筋膜内子宫全切术,效果良好,现报告如下.     

宫颈环形电切术治疗宫颈病变的临床分析

目的：观察并分析宫颈环形电切术治疗宫颈病变的临床疗效。方法将68例宫颈病变患者随机均分为对照组和治疗组两组,各34例,对照组采用冷刀锥切术进行治疗,治疗组采用宫颈环形电切术进行治疗,观察记录两组患者术前、术中及术后的情况。结果与对照组相比,治疗组患者的手术时间及住院时间短,术中出血量少,且差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的术后并发症发生率及治愈率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论宫颈环形电切术对宫颈病变患者治疗具有良好的临床疗效,并且损伤小,值得临床推广应用。     

巨大子宫肌瘤1例

患者，42岁，住院号5097，因腹部增大10年，加剧伴腹胀，纳差1年，于2003年3月18日入院。月经规律，末次月经2003年3月14日，量不多；孕4产2。入院时情况：身高152cm，体重43kg，精神可，呈慢性消耗病容，腹部高度膨隆，整个腹部可触及一巨大肿物，无压痛。B超报告：腹腔巨大囊实相间包块，以实性为主，双肾轻度积水。妇科检查：外阴经产型，     

腹式筋膜内子宫全切术48例临床分析

目前子宫良性病变需全子宫切除术,术式仍以经腹手术为主。常用的经典式全子宫切除术使盆底结构变化大、阴道缩短,并时常并发膀胱、直肠脱出．影响患者的生活质量。而采用腹式筋膜内子宫全切术,收到满意效果,现介绍如下。     

膜式液基薄层细胞学检测联合高危型人乳头状瘤病毒分型检测在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨膜式液基薄层细胞学检测技术(TCT)联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测技术在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取2160例有性生活史患者的宫颈脱落细胞作为筛检标本,采用TCT联合基因杂交捕获法(HC-II)对细胞学异常或临床存在高危症状的患者进行HPV分型检测,HPV阳性患者再行阴道镜下宫颈活组织病理学检查。结果 2160例受试标本中,259例(12.0%)患者TCT检查结果异常。TCT检查结果异常患者中,118例(45.6%)患者HPV分型检测阳性。宫颈活检病理结果显示,无上皮内病变或恶性病变(NILN)患者29例,宫颈上皮内瘤变(CIN)I级患者40例,CIN II级以上患者49例。宫颈癌的发生率随宫颈内病变程度的增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV感染是诱发女性宫颈癌变的关键因素,临床应用TCT联合HPV基因分型检测技术筛查宫颈病变和早期宫颈癌更为精准、快捷、敏锐。     

产后出血86例临床分析

我院1999年1月至2005年6月共发生产后出血86例，现进行回顾性分析，以探讨产后出血的防治措施。