凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产不同术式疗效分析

目的探讨剖宫产不同术式治疗凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa, PPP)并胎盘植入的疗效和安全性。方法 PPP并胎盘植入患者48例,剖宫产术中行子宫下段双切口剖宫产联合子宫血管缝扎术及多重宫颈环状缝扎术者30例为观察组,剖宫产术中行低位腹主动脉球囊阻断术者18例为对照组。观察2组术后住院时间、术中出血量、术中输血量、产褥感染率、新生儿Apgar评分、新生儿体质量、子宫切除率、子宫复旧率等情况。结果 2组均成功保留子宫,术后42 d复查子宫均正常复旧;观察组住院时间[(7.51±1.06)d]、产褥感染率(3.3%)低于对照组[(8.17±0.93)d、27.8%](P0.05),术中出血量[(1 396.66±635.05)mL]、红细胞、血浆及冷沉淀输入量[(5.55±0.92)u、(575.00±63.18)mL、(1.11±0.26)u]、新生儿体质量[(3 051.26±212.15)g]、Apgar评分[(9.56±0.25)分]与对照组[(1 382.16±416.62)mL、(5.42±0.55)u、(569.35±71.07)mL、(1.07±0.18)u、(3 018.06±242.02)g、(9.44±0.32)分]比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论子宫双切口剖宫产联合子宫血管缝扎术及宫颈多重环状缝扎术应用于PPP并胎盘植入患者安全、可行,术后住院时间短、产褥感染率低。     

培元抑瘤汤治疗非小细胞肺癌 60 例临床观察

目的 观察培元抑瘤汤治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将60例患者随机分为培元抑瘤汤组（A组）、培元抑瘤汤加化疗组（B组）及单纯化疗组（C组）进行对比观察.结果 A、B组患者血清肿瘤标志物（CEA）降低情况及临床症状改善情况和生存质量提高情况与C组比较有显著差异（P＜0.05）.观察不良反应发生率方面,白细胞减少、血小板减少及恶心呕吐发生率比较,A、B组与C组存在显著差异（P＜0.05）.结论 培元抑瘤汤可以降低患者血清CEA水平,显著缓解患者临床症候,并使生存质量有所提高,预防吉西他滨引发的骨髓抑制反应和恶心呕吐的发生,且对转氨酶和肌酐无明显不良影响.     

保留生育功能的早期宫颈癌治疗进展

近年宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发病趋于年轻化,患者有保留生育功能的要求,早期宫颈癌的保守治疗也愈显重要。宫颈锥切术及根治性宫颈切除术既能保留生育能力又具有良好的预后,可与同期别肿瘤行根治性子宫切除术的生存率相近。本文就宫颈锥切术及根治性宫颈切除术的治疗进展进行综述。     

石菖蒲化学成分及其药理作用概述

石菖蒲为开窍类中药的代表药物之一,具有开窍豁痰、醒神益智、化湿开胃等功效.现代研究证明石菖蒲中含有苯丙素类、萜类等挥发油成分以及生物碱类、黄酮类、有机酸等非挥发性成分,对中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统等多系统疾病具有治疗作用,可改善认知障碍、抗抑郁、抗焦虑、抗癫痫、抗帕金森、保护心血管、降压、平喘、抑制胃...     

地龙提取液对小鼠结肠癌移植瘤血管新生的抑制作用

目的:观察地龙提取液对小鼠结肠癌移植瘤生长及血管新生的抑制作用,并探索相关分子机制。方法:将裸鼠皮下注射人结肠癌HCT116细胞以建立小鼠移植瘤模型,分为模型组和地龙组,分别灌胃给予溶媒和地龙提取液(100 mg·kg-1·d-1),持续28 d,其间测量肿瘤体积。干预结束后取材,称取肿瘤质量,分析肿瘤组织中血红蛋白含量,实时定量PCR检测CD31和CD105的mRNA水平,Western blot检测JAK和STAT3的蛋白及磷酸化水平。结果:地龙提取液可以抑制肿瘤体积及质量,从肿瘤植入后第12天开始即有显著作用(P0.05)。地龙提取液显著降低肿瘤组织中血红蛋白含量以及内皮标志物CD31和CD105的mRNA水平(P0.01),地龙提取液显著降低JAK及STAT3的磷酸化水平(P0.01)。结论:地龙提取液对小鼠结肠癌移植瘤的生长及血管新生有显著抑制作用,该作用可能与其抑制JAK-STAT3通路有关。     

神经电生理指标与糖尿病周围神经病中医证型相关性分析

目的:探讨神经电生理与糖尿病周围神经病中医证型的相关性。方法:200例符合纳入标准的糖尿病周围神经病变的患者根据中医辨证分为气阴亏虚型、肾阴亏虚型、阴阳两虚型、津伤燥热型、瘀血阻滞型共五组,每组40例;比较五组患者正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的MCV和AMP的变化。结果:中医辨证糖尿病周围神经病各证型患者的MCV及AMP均有改变,并且瘀血阻滞型患者神经损害最严重。结论:神经电生理检测可为糖尿病周围神经病临床辨证提供客观依据。     

调制中频电刺激治疗产后子宫脱垂的临床观察

目的:探讨调制中频电刺激对产后子宫脱垂的治疗效果。方法:选择哈尔滨市红十字中心医院康复科进行产后子宫脱垂治疗的患者54例,按随机列表随机分为2组,对照组27例,采用电子生物反馈电刺激疗法,治疗组27例,采用调制中频电刺激疗法,均治疗4周,6个月后随访,通过妇科内诊进行疗效评定。结果:对照组总有效率为73.0%,治疗组总有效率为85.1%,两组比较统计学差异显著(P<0.05)。结论:调制中频电刺激治疗产后Ⅰ度子宫脱垂疗效显著且可预防其复发。     

基于数据挖掘分析刘松江教授治疗乳腺癌的用药规律

目的:应用数据挖掘方法分析和总结刘松江教授治疗乳癌病的用药经验和学术思想。方法:利用中国中医科学院提供的中医传承辅助平台(V2.5),录入患者基本信息、四诊、诊断及治疗等病历信息,建立刘松江教授治疗乳腺癌的医案数据库。并以此数据库为基础,运用关联规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等方法进行数据统计和分析。结果:统计频次分析刘松江教授使用药物规律:药物四气统计表明使用最多的是温性药和平性药;药物五味统计表明使用最多的是甘味药和苦味药;药物归经统计表明使用最多的是肝经、脾经和肺经;药物使用频次最多的为茯苓、夏枯草、白术、甘草、黄芪、鸡内金、柴胡、山楂、太子参、鸡血藤。以改进的互信息法的药物间关联度分析结果为基础,得到11首新处方。结论:刘松江教授治疗乳癌病中重视调理阴阳,以“和”为贵,兼顾脾胃,并将“治未病”思想融入肿瘤防治的各个阶段。     

广泛性子宫颈切除术加腹膜代阴道延长术治疗早期宫颈癌的临床研究

目的 比较广泛性子宫颈切除术与广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床效果,观察同时行腹膜代阴道延长术能否提高患者术后性生活质量.方法 对比分析24例行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术＋广泛性子宫颈切除术＋腹膜代阴道延长术与32例行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术＋广泛性子宫切除术＋腹膜代阴道延长术的IA2～IB1期宫颈癌患者的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、并发症、术后恢复情况、复发率及性生活质量等,同时观察行广泛性子宫颈切除术的患者术后月经、妊娠情况.结果 两组间手术成功率、实际手术操作时间、手术出血量、并发症、淋巴结切除数及术后恢复情况比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.广泛性子宫颈切除术后均恢复正常月经,术后妊娠率为45.45%（5/11）,足月分娩（剖宫产）率为9.09%（1/11）,流产率为18.18%（2/11）,早产率为18.18%（2/11）.两组术后随访10个月～5年,均无复发,性生活满意.结论 广泛性子宫颈切除术可以达到与广泛性子宫切除术同等的效果,同时行腹膜代阴道延长术提高了患者的生活质量,适用于要求保留生育及生理功能的早期宫颈癌患者.     

178例凶险性前置胎盘伴胎盘植入保留子宫手术方式探讨

目的:探讨降低凶险性前置胎盘伴胎盘植入出血风险和保留子宫的手术方式。方法:回顾性分析2015年4月—2017年11月在河南省人民医院进行手术的凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者178例,根据患者的具体情况,采用相应的手术方式,包括双侧子宫动脉上行支结扎、宫颈提拉式缝合、子宫下段前壁部分切除、子宫下段双切口、宫腔球囊填塞以及腹主动脉球囊阻断等。结果:178例患者术中出血量为1 500(1 421.5,1 757.7)mL,其中未行腹主动脉球囊阻断者156例,术中出血量为1 600(1 461.3,1 707.2)mL;行腹主动脉球囊阻断者22例,术中出血量为1 800(1 761.9,1 912.7)mL,两者比较差异无统计学意义(Z=2.13,P=0.98);92例行Bakri球囊填塞术和86例未行宫腔填塞术患者术后感染发生率分别为23.9%(22/92)和18.6%(16/86),差异无统计学意义(χ~2=0.75,P=0.39)。1例患者因胎盘广泛植入切除子宫,所有患者均康复出院。结论:采用多种手术方式治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者,降低了术中出血量,多数子宫得以保留,取得了较好的治疗效果。