腹腔镜阴道骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁的疗效评价

目的探讨腹腔镜阴道骶骨固定术(LSC)对盆腔脏器脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)患者的治疗效果。方法回顾性分析31例POP合并轻、中度SUI患者,比较患者LSC手术前后POP评价体系(POP-Q)各指示点、盆底功能问卷排尿不适量表(UDI-6)和尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)问卷评分、盆底超声指标和尿动力学指标的变化情况。结果 31例患者均成功施行LSC,中位随访时间为22个月,术后随访均无失败或复发病例。手术前后POP-Q各指示点Aa、Ba、C、Ap、Bp点的位置得到显著改善(P0.05)。POP客观治愈率100.00%。手术前后的UDI-6和IIQ-7问卷评分术后均较术前明显下降(P0.05),提示术后生活质量明显改善。盆底超声提示术后膀胱颈移动度(BND)和膀胱后角(RVA)较术前明显减小(P0.05),表明术后尿道高活动性降低。其中12例患者术后最大尿流率时逼尿肌压力、功能性尿道长度、最大尿道压及最大尿道闭合压较术前上升(P0.05)。LSC术后SUI治愈率为82.76%。结论在LSC术后,SUI主观及客观指标均得到改善。因此,不建议在LSC同时对轻、中度SUI患者行预防性抗SUI手术。     

微生物检验质量控制的初步探讨

微生物检验质量控制主要包括实验室内检验质量控制和实验室间检验质量控制。实施室内检验质量控制又称内部质量控制，它是检验员对检验质量进行自我控制的过程，可以保证微生物检测工作的准确性，是微生物检验质量控制的基础和核心，也是做好室间质量评价的基础和前提。实验室间质量控制是在各实验室完成了内部质量控制的基础上，由上一级质控中心每年给参加室间质控的实验室发1～2次标准参考品，由各实验室进行测定并把测定结果上报，由上级质控中心进行统一评价和考核。通过实验室间质量控制，能够使各实验室之间达到一致的质量水平，及时发现实验室存在的不足之处，了解实验室检测能力，是培训和提高检测技术人员业务水平的一种最佳措施。     

用沉降法对空气中细菌采样暴露时间的影响观察

用医院消毒卫生标准(GB15982-1995)规定的平板沉降法对空气中细菌采样,并对医院空气消毒监测进行比较,发现暴露5 min采样,操作误差对结果的影响较大,致使医院空气的合格率偏低.为探讨其中影响因素,对该方法采样暴露时间的影响进行了观察.     

三种术式治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠70例临床分析

目的:探讨采用B超引导下清宫术、经腹腔镜或经阴道行妊娠物清除并行瘢痕修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的效果。方法:回顾分析2014年9月至2016年9月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的70例Ⅱ型CSP患者的临床资料,按手术方式分组:清宫组(29例)、经腹腔镜组(16例)、经阴道组(25例)。比较患者的妊娠、手术、住院时间等情况。结果:与经腹腔镜组、经阴道组比较,清宫组的手术时间短、术中出血量少、住院时间短、费用低,差异均有统计学意义(P0.05)。3组的术后HCG下降率、HCG降至正常时间、月经恢复时间、病灶消失时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对于Ⅱ型CSP患者,B超引导下行清宫术是可行的。     

膀胱异位嗜铬细胞瘤超声表现1例

<正>患者男,41岁。因"间歇性无痛性血尿5d"来我院诊治。既往有"右侧颈动脉体瘤"切除术病史;排尿或性交时偶有血压升高、头晕、出汗等症状。超声检查:双肾及输尿管未见明显异常,于膀胱右侧前壁内见大小约4.1 cm×2.7 cm×3.8 cm的团块状实性低回声,腹部探头显示膀胱黏膜层连续完整,高频探头显示     

卵巢早衰相关候选基因的研究进展

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤导致卵巢功能衰竭,是由多种病因及复杂机制引起的多基因疾病;近年,无论是基因单核苷酸多态性的分析、家族遗传学的研究还是进一步蛋白功能学的研究,都显示常染色体上的NANOS3、Bcl-2、BMP-15、GDF-9、TGFBR3等基因突变可能与卵巢早衰发生相关。本文从遗传学角度回顾了近几年来对POF病因学研究所取得的进展。     

南阳市宛城区1998～2003年月饼类食品微生物检验结果分析

目的了解南阳市宛城区月饼质量状况,进一步提出相应的控制措施。方法从各食品厂随机抽取各类月饼572份,按GB4789-94规定的检验方法进行检验。结果南阳市宛城区月饼1998~2003年细菌学检测合格率平均为81.12%,城乡合格率分别为87·62%、73·39%,差异有非常显著性(χ2=18.25,P<0·01)。生产中仍存在较大的卫生质量问题。特别是霉菌菌落总数超标问题严重。结论加强卫生监督、监测和及时采取有效措施至关重要。     

部分可吸收Y型网片应用于腹腔镜下阴道骶骨固定术的临床疗效

目的:分析部分可吸收Y型网片应用于腹腔镜下阴道骶骨固定术(LSC)的临床疗效,评价其对盆腔器官脱垂(POP)治疗的有效性和安全性。方法:回顾分析2014年8月至2016年10月在南方医科大学附属深圳市妇幼保健院因POP使用部分可吸收网片行LSC术的43例患者的临床资料。随访患者术后3、6、9、12个月时的网片暴露、异物感差异,以及手术前、后盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法各指示点位置,评价总体主观、客观治愈率及复发率。通过盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)、盆底功能障碍性疾病症状问卷简表(PFDI-20)等相关问卷评价术后生活质量、性生活改善情况。结果:43例患者术后POP-Q各指示点可达解剖复位,总体主观治愈率100%,总复发率2.3%。术后随访3、6、9、12个月时,患者POP-Q各指示点及相关问卷评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),与术前相比,术后阴道长度无明显缩短(P0.05),CRADI-8评分无明显改变(P0.05)。1例压力性尿失禁(SUI)患者行LSC同时行经耻骨后无张力尿道中段悬吊带术(TVT-E),术后尿失禁治愈;2例SUI、1例急迫性尿失禁(UUI)、1例混合性尿失禁(MUI)未行TVT-E治疗,1例在LSC术后症状消失,3例症状程度无改变。结论:部分可吸收Y型网片应用于LSC的主、客观治愈率高,不仅达到解剖学复位,还能显著提高患者的术后生活质量,术后疗效稳定,术后阴道长度无明显缩短,异物感发生率低。部分可吸收网片为LSC的材料植入提供了一种新的选择。     

三联疗法联合养胃汤对慢性胃炎的疗效及临床症状的影响

目的:探讨三联疗法结合养胃汤对慢性胃炎患者疗效及临床症状的影响。方法:回顾性分析以往2年就诊的86例慢性胃炎患者资料,根据不同疗法分组,参照组采用三联疗法,研究组患者在此基础上联合养胃汤进行治疗,对比两组患者疗效、临床症状变化及不良反应。结果:研究组患者经治疗后总有效率显著高于参照组(P0.05);研究组患者临床症状经治疗后恢复时间显著优于参照组(P0.05);两组患者用药后不良反应总发生率对比无显著差异(P0.05)。结论:三联疗法结合养胃汤治疗慢性胃炎患者,可有效改善临床症状,疗效显著,临床可进一步扩展运用。