精神心理、社会环境因素与妊高征关系的研究进展

随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变 ,心理社会因素与妊高征的关系愈来愈受到医学界的普遍关注和重视。该文对精神心理因素、社会环境因素与妊高征发生、发展的关系及其原因作一综述。     

妊娠与贫血的相互影响

妊娠期合并贫血较为常见。WHO资料表明 ,5 0 %以上孕妇合并贫血 ,国内资料显示 ,妊娠合并贫血的发生率达 30 %以上。我国多年来沿用血红蛋白 <10 0g/L、红细胞总数 <3.5×10 12 /L或血细胞比容 <0 .30作为妊娠期贫血的诊断标准。妊娠合并贫血以缺铁性贫血最常见 ,约占 6 8% ,其次为巨幼细胞贫血、混合性贫血 ,而再生障碍性贫血则少见。1　妊娠对贫血的影响　　孕妇血容量比非孕期增加 30 % ,其中血浆增加约 4 5 % ,红细胞增加约 30 % ,出现血液稀释现象。孕妇若不合理调节膳食结构 ,易引发贫血或使已发生的贫血加重 ,尤以缺铁性贫血显著。…     

钙通道与妊娠期高血压疾病关系的研究进展

血管平滑肌细胞膜上钙通道的正常活动是其兴奋舒缩过程的关键，并参与维持血管的基本紧张度。有研究表明妊娠期高血压疾病患者胞浆内游离Ca2^2 浓度升高，这可能与钙通道的开放增加引起细胞外Ca2^2 内流增多有关。另外，缺氧、内源性血管收缩物质、蛋白激酶及环磷酸腺苷等亦可通过对钙通道的间接作用升高胞浆内Ca2^2 浓度，引起血管收缩，血压升高。故推测妊娠期高血压疾病的发生与平滑肌细胞膜上钙通道的改变相关。     

产科DIC的监测及治疗

弥散性血管内凝血 (disseminatedvascularcoagulopathy ,DIC)是产科严重并发症 ,是由某些致病因素引起微循环内广泛性微血栓形成 ,消耗性凝血 ,继发纤维蛋白溶解、溶血、渗血、广泛性出血及组织坏死等 ,并可由此发生循环功能和重要脏器功能障碍 ,是导致孕产妇死亡的主要原因之一。1　产科DIC的监测由于产科DIC发病急骤、病情凶险、治疗困难、病死率高 ,因此对其监测显得尤为重要。通常临床上可依其病因、临床表现、实验室检验等方面进行监测 ,但主要依靠实验室检查。1.1　病因监测　对可能引发产科DIC的疾病早期进行监测 ,可降低产科D…     

胎盘葡萄糖转运蛋白与胎儿生长受限

葡萄糖是哺乳类动物主要的能量来源,葡萄糖转运蛋白是细胞转运葡萄糖的载体,胎盘葡萄糖转运蛋白承担了妊娠期母儿间的葡萄糖转运,对满足胎儿生长发育的能量需求极为重要.对胎盘葡萄糖转运蛋白表达的研究,有助于进一步阐明胎儿生长受限的发生机制,并为其预防和治疗提供新的思路.     

子宫压缩缝合术治疗产后出血病例分析

目的探讨一种保留子宫、治疗产后出血的方法,降低子宫切除率,保留生育功能.方法对6例剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血在B-Lynch缝合基础上采用子宫压缩缝合技术.结果6例患者出血量700～2100mL均得到控制,成功保留了子宫,术后无任何副作用.结论在B-Lynch缝合基础上的子宫压缩缝合技术具有简单、迅速、有效、损伤小、无副作用,且能保留子宫的特点,值得推广.     

应用B—lynch缝合术处理剖宫产术时出血56例临床分析

剖宫产术是产科最常见的手术．是解决难产与产科并发症的主要手段。国内报道剖宫产后子宫切除率为0．45％～0．61％。切除子宫使年轻妇女丧失生育功能，给产妇身心带来严重创伤。因此。迅速采取有效的措施控制出血是广大医务工作者面临的问题。我院自2002年以来采用捆绑式（B—lynch）缝合术救治56例剖宫产术时大出血患者，避免了子宫切除，现报道如下。     

妊娠期生殖道感染的药物治疗

生殖道感染(reproductive tract infection,RTI)是妇产科临床常见疾病,WHO将其定义为由正常存在于生殖道之微生物或在医疗操作或性接触中进人生殖道的外界微生物引起的感染.     

分娩疼痛和舒适的研究进展

分娩疼痛不是病理性的,免除疼痛不足以满足分娩时产妇的舒适体验.减轻分娩疼痛和增进产妇舒适是提高产科护理质量的重要手段.本文系统论述了分娩时疼痛和舒适的意义以及研究进展,充分说明了分娩舒适护理的可行性和必要性.     

妊娠期糖代谢异常与妊娠结局的临床分析

目的 探讨妊娠期糖代谢异常与妊娠结局的关系.方法 选取2008年1～6月在陕西省妇幼保健院进行产前检查的1 636名孕妇,于24～28周进行50g葡萄糖筛查试验,异常者行75g糖耐量试验,按糖代谢异常情况分为妊娠期糖尿病组(69例)和妊娠期糖耐量受损组(124例);选取糖代谢正常的孕妇300例为对照组,追踪至分娩,分析妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响.结果 妊娠期糖尿病发生率为4.21%,妊娠期糖耐量受损发生率为7.58%,妊娠期糖尿病组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、早产等发生率显著高于对照组(χ2分别为4.660、11.530、5.193、4.661,均P<0.05);妊娠期糖耐量受损但羊水过多,胎膜早破的的发生率明显高于对照组(χ2分别为12.450、6.325,均P<0.05);妊娠期糖尿病组和妊娠期糖耐量受损组的剖宫产率显著高于对照组(χ2分别为17.967、11.861,均P<0.05).结论 妊娠期糖尿病组和妊娠期糖耐量受损组的产科并发症发生率显著增高,其剖宫产率亦明显增高.因此,应重视孕期糖尿病的筛查,做到早诊断、早治疗,加强孕期指导和监测,以降低母婴并发症的发生.