抗苗勒管激素及其Ⅱ型受体基因多态性与卵巢储备功能的关系

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)及其Ⅱ型受体(AMHRⅡ)基因多态性与卵巢储备功能的相关性。方法采用聚合酶链反应(PCR)及DNA测序方法,检测94例多囊卵巢综合征(PCOS)患者、94例正常排卵女性及32例卵巢功能早衰(POF)患者AMH和AMHRⅡ基因型及等位基因频率的分布情况,分析患者AMH、AMHRⅡ基因型不同与其年龄、体重指数(BMI)及激素水平的相关性。结果①3组研究对象AMH、AMHRⅡ基因型及AMH等位基因频率分布存在差异(均P<0.05),而AMHRⅡ等位基因频率分布无差异(均P>0.05);②PCOS患者AMH基因型与BMI、LH、T水平相关(均P<0.05),而正常对照组和POF患者AMH基因型与年龄、BMI、FSH、LH、T、E2、PRL水平无关(均P>0.05);③POF患者AMHR基因型与BMI、T及E2水平相关(均P<0.05),而正常组和PCOS患者AMHRⅡ基因型分布与其年龄、BMI、FSH、LH、T、E2、PRL水平均无关(均P>0.05)。结论 AMH及AMHRⅡ基因的多态性可能与卵巢储备功能异常有关。     

福特蒙、果纳芬和丽申宝在体外受精-胚胎移植中超促排卵效果分析

目的探讨福特蒙、果纳芬、丽申宝在体外受精-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）中超促排卵的效果。方法回顾分析326个IVF/ICSI-ET周期的病例资料,分为福特蒙组58例、果纳芬组83例、丽申宝组185例。卵泡监测、取卵I、VF/ICSI-ET等均按本中心常规进行,观察三组获卵数、卵子成熟率、受精率、优质胚胎率、冷冻胚胎率及妊娠率。结果①三组患者年龄和不孕原因比较差异无统计学意义（P〉0.05）,其中福特蒙组不孕年限时间最短（4.05±3.76,P〈0.05）,三组获卵数、妊娠率差异无统计学意义。②三组患者按年龄分层,〈35岁中福特蒙组冷冻胚胎率最高（P〈0.05）,年龄≥35岁中福特蒙组优质胚胎率最高（P〈0.05）。③三组患者按长（短）方案分层,长方案中福特蒙组冷冻胚胎率最高（P〈0.05）,短方案中三组各方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。④使用果纳芬的患者卵子成熟率和受精率最高（P〈0.05）。结论在治疗35岁以上IVF患者时,福特蒙可能更有优势,丽申宝更具有价格优势,可根据患者的具体情况制定个体化促排卵方案。     

表没食子儿茶素没食子酸酯通过抑制角蛋白17诱导角质形成细胞凋亡

【摘要】 目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对角蛋白17（K17）介导的人角质形成细胞的凋亡的影响。方法 不同浓度EGCG处理人乳头瘤病毒（HPV）11型基因组的HaCaT细胞（HPV11．HaCaT）12 h,qRT PCR与Western blot检测角蛋白17表达;流式细胞术Annexin V FITC和碘化丙锭（PI）双染检测50 mg/L EGCG处理下KC、HaCaT及HPV11．HaCaT细胞凋亡率。免疫组化法与Western blot检测银屑病和尖锐湿疣患者病理切片中K17以及Caspase3的表达,构建K17过表达（pcDNA31（+）/K17）载体并转染KC与HaCaT细胞48 h继续用EGCG（50 mg/L）处理12 h;检测K17的水平及细胞凋亡。结果 EGCG可在12 h抑制KC、HaCaT 和HPV11．HaCaT细胞中K17表达(P＜005),呈浓度依赖趋势;银屑病和尖锐湿疣病理切片中K17表达范围增多但Caspase3的染色范围减少,K17表达上调,但Cleaved Caspase3显著下调（P＜005）。使用高浓度50 mg/L的EGCG 作用下,KC、HaCaT 和HPV11．HaCaT细胞凋亡率均上调（P＜001）。pcDNA31（+）/K17对KC、HaCaT细胞凋亡率的抑制作用被EGCG显著逆转（P＜001）。结论 EGCG通过抑制K17促进角质形成细胞凋亡,为银屑病和尖锐湿疣基础研究与临床治疗提供前期研究基础。     

多囊卵巢综合征患者卵泡液中胰岛素样生长因子Ⅰ的表达

目的 测定多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者取卵日卵泡液中胰岛素样生长因子Ⅰ（insulin like growth factor Ⅰ,IGF-Ⅰ）,雌二醇（estradiol,E2）及睾酮（testosterone,T）浓度的表达,探讨其在PCOS发病过程中可能的作用机制.方法 对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕的PCOS患者（50例）和非PCOS患者（52例）的卵泡液进行IGF-Ⅰ、E2、T水平测定并分析其表达水平的差异.结果 PCOS患者卵泡液IGF-Ⅰ、E2、T的水平均高于非PCOS患者（P＜ 0.05）.PCOS患者与非PCOS患者卵泡液中IGF-Ⅰ水平与E2、T的水平均呈正相关（P＜0.01或P＜0.05）.结论 IGF-Ⅰ作为卵巢内局部重要的自分泌-旁分泌调节因子,可能参与了PCOS的发病过程.     

抗苗勒管激素及其Ⅱ型受体基因多态性在多囊卵巢综合征患者表达的研究

目的:研究抗苗勒管激素(AMH)及抗苗勒管激素Ⅱ型受体(AMHRⅡ)基因多态性在多囊卵巢综合征( PCOS)患者的表达情况;同时分析PCOS不同AMH基因型患者体重指数(BMI)、性激素水平之间是否存在差异,从基因水平探讨PCOS的发病机制.方法:采用聚合酶链反应(PCR)及DNA正、反向测序方法,检测94例PCOS患者(PCOS组)及94例正常排卵患者(对照组)AMH和AMHRⅡ基因型,同时将两组AMH、AMHRⅡ不同基因型患者的年龄、BMI及性激素水平分别进行比较.结果:①两组AMH基因型分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而AMH等位基因频率、AMHRⅡ基因型分布及等位基因频率分布比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②在PCOS组不同AMH基因型患者中,BMI、LH、T间差异有统计学意义(P＜0.05),基因型分布类型与BMI、LH、T有关(P＜0.05),而与年龄、FSH、E2、PRL无关(P＞0.05);对照组年龄、BMI、性激素水平与AMH基因型分布无关(P＞0.05).③对照组和PCOS组年龄、BMI、性激素水平与AMHRⅡ基因型分布无关(P＞0.05).结论:AMH基因的多态性可能与PCOS的发病相关;PCOS患者AMH基因型中G/T表型可能是引起患者肥胖、高雄激素血症的原因.     

小剂量阿司匹林治疗血小板聚集功能异常复发性流产的研究

目的 探讨阿司匹林治疗血小板聚集功能测定异常复发性流产的临床疗效.方法 选取血小板聚集功能测定异常的复发性流产患者48例,根据患者意愿分为治疗组26例和对照组22例.治疗组患者妊娠后给予阿司匹林50或75mg·d-1口服,并给予黄体酮20~60 mg·d-1;对照组患者妊娠后给予黄体酮肌肉注射,20~60 mg·d-1,2组患者疗程均为12周.全部患者在妊娠期间均给予叶酸、维生素E等基础治疗,妊娠结束后评价全部患者的临床疗效.结果 治疗组患者治愈率为92.3%,显著高于对照组的68.2%;治疗组患者血小板聚集功能较治疗前明显降低(P＜0.05).结论 小剂量阿司匹林治疗复发性流产的妊娠治愈率高且妊娠期无严重并发症,血小板聚集功能测定可成为评价复发性流产原因的指标之一.     

抗苗勒氏管激素(AMH)对离体人卵巢黄素化颗粒细胞干细胞因子(SCF)表达负调控的研究

目的:研究人卵巢黄素化颗粒细胞中抗苗勒氏管激素(AMH)对干细胞因子(SCF)表达的影响。方法:收集15例年龄<35岁因男方因素行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的卵巢颗粒细胞,经原代培养,加入不同浓度基因重组人抗苗勒氏管激素(rhAMH),分别于培养的第4日与第6日采用实时定量PCR(RT-PCR)和免疫组织化学检测空白对照组与各实验组SCFmRNA及蛋白的表达。结果:RT-PCR和免疫组织化学均证实人卵巢黄素化颗粒细胞在不同浓度rhAMH干预后,SCFmRNA及蛋白的表达显著减少(P<0.05),其中15 ng/ml rhAMH抑制作用最明显;实验组第4日与第6日颗粒细胞表达SCFmRNA及蛋白无明显差异(P>0.05)。结论:AMH可有效抑制人卵巢黄素化颗粒细胞SCF mRNA及蛋白的表达。