TC-Dynamic人工全膝关节的临床应用及初步疗效观察

人工全膝关节置换术(TKA),技术成熟可靠,可极大限度缓解关节疼痛,改善关节行走功能.但国外进口假体高昂费用是制约手术治疗广泛普及的重要原因[1].国内吕厚山教授主持开发了TC-Dynamic全膝关节置换系统,具有适合国人特点、中等价位、高性价比的优点.笔者于2004年5月～2006年5月,应用此系统治疗24例晚期膝关节炎,获得较好的近期疗效.现报告如下.     

妊娠合并麻疹病毒感染3例临床分析

麻疹是麻疹病毒（Morbillivirus）引起的急性呼吸道传染病，经呼吸道飞沫及接触传染。我国自1965年开始普种麻疹减毒活疫苗后，已控制了麻疹大流行。但近年来，在人口密集和未接种疫苗的地区仍发生小规模流行，并在孕产妇人群中时有发生。本收集了3例妊娠合并麻疹病毒感染的病例，旨在于讨论妊娠合并麻疹病毒感染对母儿的危害，以及探讨如何加强预防和治疗以降低麻疹病毒感染对于妊娠结局的影响。     

中国病理生理杂志第6—10卷论著的引文分析与比较

中国病理生理杂志于１９８５年创刊，是目前国内唯一的病理生理学科高级学术刊物。本文对该刊第６－１０卷所发表的论著做出版周期和引文分析。     

新生儿先天性肾上腺皮质增生症12例

目的探讨先天性肾上腺皮质增生症在新生儿期的诊断及治疗。方法分析新生儿先天性肾上腺皮质增生症12例的临床表现，结合血钠、钾、血17-羟孕酮(17-OHP)、睾酮(T)、雌二醇(E2)及肾素等检查进行诊断，并用激素替代治疗。结果诊断为21-羟化酶缺乏失盐型11例，单纯男性化1例。1例确诊后放弃治疗，余11例治疗好转出院；2例发生感染后出现失盐危象，第2次住院治疗；1例女性患儿病情稳定，2岁时行阴蒂短缩术。结论本病早期诊断及治疗可防止新生儿肾上腺危象、休克、后遗症发生及死亡。     

新生儿黄疸中碳氧血红蛋白检测的临床应用研究

为探讨常见新生儿黄疸中碳氧血红蛋白(COHb)检测的临床价值,以德国800系列生化血气分析仪附加的270-血氧仪检测动脉化毛细血管血COHb,同步取静脉血检测血清总胆红素(STB)。病例选自本院新生儿病房2001年7月～2002年6月收治的伴有常见黄疸原因的足月新生儿157例[新生儿溶血病75例、感染51例、晚发性母乳性黄疸31例]。对照组101例为日龄匹配无病理性黄疸者,其中≤7天者52例,检测不同日龄的COHb,共测120例次。结果对照组中COHb生后5天内较高,峰值在1～2天,一周后接近成人正常水平。COHb与STB无相关性;溶血组COHb及STB均显著高于对照组(P<0.001),感染、母乳性黄疸组COHb与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结果提示COHb可用于证实新生儿黄疸中有无胆红素产量的增多,有助于黄疸病因的诊断。     

新生儿黄疸中碳氧血红蛋白检测的临床应用研究

为探讨常见新生儿黄疸中碳氧血红蛋白(COHb)检测的临床价值,以德国800系列生化血气分析仪附加的240-血氧仪检测动脉化毛细血管血COHb,同步取静脉血检测血清总胆红素(STB).病例选自本院新生儿病房2001年7月～2002年6月收治的伴有常见黄疸原因的足月新生儿157例[新生儿溶血病75例、感染51例、晚发性母乳性黄疸31例].对照组101例为日龄匹配无病理性黄疸者,其中≤7天者52例,检测不同日龄的COHb,共测120例次.结果对照组中COHb生后5天内较高,峰值在1～2天,一周后接近成人正常水平.COHb与STB无相关性;溶血组COHb及STB均显著高于对照组(P＜0.001),感染、母乳性黄疸组COHb与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结果提示COHb可用于证实新生儿黄疸中有无胆红素产量的增多,有助于黄疸病因的诊断.     

早产儿生后第一至二天的全静脉营养

早产儿生前处于妊娠末期,需自脐静脉摄取较多的营养才能满足其宫内快速生长的需要.新生儿出生脐静脉营养立即中断,而早产儿能量储备相对不足,1 000 g左右的婴儿不补充营养,能量贮备仅能存活5天[1].初生早产儿胃肠道发育尚不成熟,多不能通过喂养来满足其营养需要,加上出生时的应激、感染、处理操作等还会加重蛋白质的分解代谢,单用葡萄糖静脉滴注不能达到基础能量和疾病时能量的需求,而且输入葡萄糖液的浓度略高早产儿也不能耐受,早年曾加用水解蛋白,可引起高氨血症、代谢性酸中毒、尿毒症等,以后虽被氨基酸取代,也多在生后3天开始用.脂肪乳更迟至1周左右,但生后数日内若缺乏营养可导致发育中脑的细胞数减少和体积缩小,最终影响智能.现已有报道,生后早产儿早期应用氨基酸可维持氮平衡而无副作用,对脂肪乳的早期应用也在不断探索之中.     

腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊疾患中的手术配合

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊疾患中的手术配合及护理体会.方法对67例腹腔镜胆囊切除术在老年疾患中进行手术配合.结果 67例中慢性结石性胆囊炎52例,胆囊结石嵌顿及胆囊萎缩12例、胆囊息肉3例,全部病例均获治愈.中转开腹3例,术后无并发症发生.结论掌握腹腔镜仪器和器械的性能及使用,熟悉手术步骤,术中严密监护,配合医生积极处理并发症,既是腹腔镜胆囊切除手术配合的重点,又是使老年患者安全渡过手术期的关键所在.     

乙型肝炎病毒宫内感染的相关影响因素分析

近年来大多数研究表明,HBV宫内感染是HBV主要传播途径,亦是造成我国人群中大量慢性HBV感染者的主要原因[1].HBV宫内感染所致的HBV阳性患者可维持长期免疫耐受,对抗病毒治疗不敏感,对个人、家庭及社会造成很大的负担和危害.因此研究HBV宫内感染因素,从而有针对性地、有效地降低HBV母婴宫内传播率是我国防治HBV战略的重要组成部分.     

妊娠期黄疸的病因及母婴预后

妊娠期黄疸是妊娠期较常见的疾病,是孕产妇死亡的第6位原因[1],居非直接产科死因中的第2位[2].其病因复杂,不同孕期的黄疸原因各异,处理方式和预后也不同.我们回顾分析了妊娠期黄疸195例,探讨妊娠期黄疸的临床特点及其母婴预后.