小切口辅助电视胸腔镜肺叶切除术(附21例报告)

目的探讨小切口辅助电视胸腔镜肺叶切除术的手术指证和方法。方法在小切口（腋前线肋间6-8cm）辅助下用电视胸腔镜行肺叶切除术，肺癌病人通过小切口做肺门及纵隔淋巴结清扫，其中3例中心型肺癌为方便安全地处理肺门血管将小切口扩大至12-15cm。结果20例病人均手术成功，1例晚期肺癌病人中转常规开胸完成手术，7例良性病人手术后恢复良好，15例肺癌病人随访1a未见复发癌及转移癌。结论小切口辅助VATS肺叶切除术完全适合于良性病变及早中期恶性病变，疗效确切，可明显减少病人的手术创伤。     

内镜直视下尿道扩张治疗尿道狭窄68例

目的 探讨内镜直视下尿道扩张治疗尿道狭窄的方法和疗效.方法 对68例尿道狭窄患者采用内镜技术治疗.结果 全组病例经一次或多次治疗后,均能正常排尿.结论 内镜直视下尿道扩张治疗尿道狭窄,具有安全、成功率高、并发症少等优点,值得推广.     

高龄急性重症胰腺炎的诊断与治疗

随着人口老龄化的出现,老年人急性重症胰腺炎的发病率日趋上升。急性重症胰腺炎（SAP）是临床上常见的急腹症。起病急,发病快,病情复杂,并发症多,病死率高。其预后与早期的诊断及治疗方法的选择密切相关,现将本院2000年6月至2009年1月收治的8例SAP的诊疗情况进行总结,从而对SAP的治疗方案进行探讨。     

疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的Meta分析

目的 系统评价疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床有效性、安全性。方法 检索中文学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、PubMed、Cochrane Library等数据库已发表的疏风解毒胶囊治疗AECOPD的临床随机对照试验（RCT）,时限从建库至2021年1月,使用Cochrane手册对纳入文献进行质量评价,使用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果 最终纳入16篇RCTs,包括1 753例患者。Meta分析结果显示：疏风解毒胶囊联合西医常规治疗（试验组）有效率优于单纯西医常规治疗（对照组）,组间比较差异具有统计学意义［RR=1.20,95% CI=（1.15,1.26）,P<0.000 01］;试验组患者血气分析,二氧化碳分压［MD=-3.65,95% CI=（-10.79,3.50）,P=0.32］、氧分压［MD=6.80,95% CI=（5.40,8.20）,P<0.000 01］改善优于对照组;试验组患者肺功能指标,第1秒用力呼气容积［MD=1.35,95% CI=（0.68,2.03）,P<0.000 1］、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比［MD=0.83,95% CI=（0.66,1.00）,P<0.000 01］改善优于对照组;试验组炎症指标,C反应蛋白［MD=-4.81,95% CI=（-7.41,-2.20）,P<0.000 01］改善优于对照组,降钙素原［MD=-0.51,95% CI=（-0.79,-0.23）,P=0.000 4］改善优于对照组。不良反应少且无严重不良反应发生。结论 西医常规治疗联用疏风解毒胶囊治疗AECOPD,可以提高临床疗效,改善患者血气、肺功能、炎症指标,安全性好,但部分结局指标有异质性,可能存在发表偏倚,因此未来仍需更大样本、高质量、多中心RCT研究以进一步评价其疗效及安全性。     

食管憩室并发食管癌二例

食管憩室的发病率较低 ,食管憩室并发食管癌更为少见 ,1980年 1月～2 0 0 0年 1月 ,我院收治 2例 ,报告如下。1.临床资料 :2例患者 ,男性 1例 ,年龄 46岁 ;女性 1例 ,年龄 5 3岁 ;癌肿均发生在食管憩室腔中。术前患者均经上消化道钡餐造影和纤维胃镜检查 ,经病理证实为食管憩室并发食管癌。患者均在全身麻醉下 ,经左后外侧剖胸手术切口 ,术中发现 1例患者憩室直径为 2 6ｃｍ ,1例为 3 5ｃｍ ;2例患者憩室腔内均有消化液积存 ,粘膜糜烂 ,食管憩室及肿瘤均与周围组织有较致密粘连 ,分离粘连较困难 ;1例患者在分离过程中损伤了左下肺静脉 ;切…     

综合治疗晚期喉癌临床研究

目的 探讨综合治疗在晚期喉癌中的临床意义。方法 采用术前或术后放疗结合手术，术后3年内定期化疗之综合措施。结果 本组中50%的患者得以保留了喉的基本发音功能。随访3年生存率为93.33%，5年以上为76.67%，其中无瘤生存56.62%。4例功能性及Pearson发音重建术者，术后5年均无瘤生存。结论 术前放疗可提高晚期喉癌根治切除率及喉功能保存系数。综合治疗能有效的提高其生存质量和生存率。并重点讨论了晚期喉癌颈清术的临床价值。     

高龄前列腺增生症的外科治疗

随着近年来人均寿命的延长 ,高龄 (70岁以上 )男性良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)发病率也逐年增加 ,笔者自 1988年 3月至 2 0 0 0年 1月采用外科手术方法治疗 78例高龄ＢＰＨ患者 ,报告如下。1　临床资料本组 78例患者 ,年龄 70～ 87岁 ,平均 77 5岁 ,临床症状均有进行性排尿困难 ,多数患者有尿频、尿急、夜尿增多等症状 ,部分患者有血尿及尿失禁。残余尿量平均 135± 4 6 8ｍｌ。肛门指诊结合Ｂ超检查 ,前列腺增生Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 4 6例 ,Ⅲ度 2 9例。其中 31例患者发生过至少一次尿潴留 ;12例患者间断性留置导尿管 ;6例行耻骨上膀胱造瘘 4～ …     

河北围场坝上三趾跳鼠检验结果

目的了解三趾跳鼠是否感染鼠疫情况。方法采用解剖、细菌培养、镜检、间接血凝试验。结果捕获7只三趾跳鼠均为阴性。结论在黄鼠、小型鼠等生境活动范围中三趾跳鼠往来其各个生境之间,夜间活动强,易被鼠疫疫源地鼠疫菌感染,成为一种常见染疫鼠种。     

循环酶法测定乙醇依赖患者血清同型半胱氨酸水平探讨

目的探讨乙醇依赖患者与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性及其临床意义。方法采用循环酶法分别测定50例乙醇依赖患者与50例健康体检人群的血清Hcy值,计算出两组的均值,分析血清Hcy浓度与乙醇依赖的相关性。结果患病组血清Hcy均值为(22.26±10.19)μmol/L,显著高于健康对照组(12.36±5.8)μmol/L,二者差异具有统计学意义(P<0.01)。结论乙醇依赖患者血清Hcy水平在检测中有显著性升高,乙醇依赖患者可能存在Hcy代谢障碍,对诊断乙醇依赖有一定的指导意义。