妊娠期糖尿病孕妇孕期体重的动态分析

目的:探讨孕期体重增加与妊娠期糖尿病的相关性。方法:进行流行病学调查和体重测量,通过实验室检查确诊妊娠期糖尿病,观察不同孕期体重增加与GDM的关系。结果:GDM组孕妇在不同孕周的BM I均高于健康妊娠组(P0.05,P0.01);GDM组孕妇中、晚孕期增重比健康妊娠组高(P0.05,P0.01),而早孕增重不高于健康妊娠组(P0.05),同时,两组孕前BM I的等级分布无统计学差别(Z=1.64,P0.05),采用重复序列方差分析的方法,两组孕期体重指数的增加比较有统计学差异(F=494.60,P0.01)。结论:孕妇中晚孕期体重增长过快,发生GDM的可能性大。     

宫颈环扎术在治疗晚期习惯性流产中的应用

目的 探讨宫颈环扎术在治疗宫颈功能不全导致晚期流产的疗效及手术注意事项.方法 对2008年12月至2010年3月行宫颈环扎术的17例病例进行回顾性分析.结果 宫颈环扎术能显著延长孕龄,延长孕龄为16～25周,17例患者中16例获得满意疗效,足月分娩.结论 应用宫颈环扎术治疗官颈功能不全,预防习惯性晚期流产的发生具有重要...     

CXCL5、MMP-9在官腔粘连子宫内膜组织表达及其临床意义

目的 研究细胞趋化因子配体-5(CXCL5)和基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)在官腔粘连(IUA)子宫内膜组织中的表达及临床意义.方法 收集48例IUA患者,予以实施官腔粘连分离术(TCRA),术中获取子宫内膜组织,术后一个月复查官腔镜,评估手术效果的同时再次获取子宫内膜组织.同期行官腔镜检查排除子宫内膜病变的48例女性为对照组.免疫组化测定CXCL5、MMP-9在子宫内膜组织的相对表达,使用Western blot检测其蛋白相对表达,RT-PCR检测mRNA表达情况.结果 48例IUA在TCRA术后官腔形态恢复较好,1例粘连较重,再次TCRA手术.免疫组化结果显示:CXCL5、MMP-9在IUA组相对表达低,在IUA术后组表达增加,但两组的表达量均低于对照组,3组之间的差异有统计学意义(P＜0.01);Western blot及RT-PCR检测结果显示,IUA组子宫内膜CXCL5、MMP-9蛋白及mRNA表达量均低于IUA术后组,并且两组都低于对照组.3组之间的差异有统计学意义(P＜0.05);CXCL5与MMP-9表达存在相关性,且呈一致性变化.结论 CXCL5、MMP-9在IUA子宫内膜中呈低表达,在IUA患者术后子宫内膜中增加,CX-CL5影响MMP-9水平,CXCL5和MMP-9可能参与了IUA发生.     

中国孕妇宫颈环扎术疗效评价的Meta分析

目的:评价中国孕妇行宫颈环扎术的疗效。方法:检索维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库,收集关于宫颈环扎术的RCT研究,进行文献筛选和质量评价,采用RevMan4.2.10软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,文献质量评价均为C级。Meta分析结果显示:宫颈环扎术组新生儿存活率(OR=5.21,95%CI2.81～9.64,P<0.00001)、平均分娩孕周(WMD=3.36,95%CI2.40～4.32,P<0.00001)、平均延长孕周(WMD=2.76,95%CI2.59～2.93,P<0.00001)、新生儿体重(WMD=616.81,95%CI74.48～1159.14,P=0.03)均优于对照组(期待疗法或药物治疗)。结论:宫颈环扎术在增加新生儿存活率及体重、延长孕周等方面明显优于期待疗法或药物治疗。     

羊水细胞胎儿染色体分析及其在产前诊断中的意义

目的 介绍一种较为完善的羊水细胞培养方法 ,并通过对羊水细胞染色体检查的结果 分析,探讨其在产前诊断中的意义.方法 无菌条件下,取羊水细胞培养,实验过程中尝试了一些新的方法 ,收获、制片、G显带,镜下核型分析.结果 产前诊断抽取羊水培养120例,116例培养成功,成功率为96.6%.其中6例染色体异常,异常率占5.1%,异常病例中三体综合征占多数;另有2例是染色体异态性.结论 120例羊膜腔穿刺者均未发生感染和流产,且实验过程中尝试改进的一些经验使羊水细胞培养更具有实用性.胎儿羊水细胞染色体检查是目前安全、有效的诊断胎儿染色体的方法 ,在诊断检查中占重要地位.     

氧化铅与碘帕醇造影剂在离体胎盘血管CT三维重建中的显影效果比较

目的 探讨氧化铅与碘帕醇造影剂在离体胎盘血管CT 3D重建中的显影效果。方法 选取2015年12月—2016年2月于安徽医科大学第二附属医院妇产科足月分娩、无妊娠合并症且产妇自愿放弃的离体胎盘20例进行前瞻性研究。采用简单随机化分组方法分为碘帕醇组和氧化铅组,每组10例。分别将氧化铅和碘帕醇造影剂混于自凝牙托材料进行胎盘动静脉血管灌注,然后行CT增强扫描及胎盘血管3D重建,对比观察两组胎盘血管3D重建显影效果,测量胎盘体积、血管容积及各级血管直径,组间采用独立样本t检验分析数据。结果 成功构建18例胎盘血管造影标本,两组各有1例失败。氧化铅组的胎盘一级和二级血管饱满,立体感强,血管周围无明显伪影;但其三级和四级血管显影模糊,微血管及胎盘小叶显影稀疏。碘帕醇组的胎盘一级和二级血管显影不如氧化铅组饱满;但其三级和四级血管灌注完全,血管周围伪影少、显影清晰、走行自然,微血管及胎盘小叶显影均匀。氧化铅组与碘帕醇组的胎盘体积和胎盘血管容积比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05);氧化铅组一、二级血管直径均大于碘帕醇组,而三、四级血管直径均小于碘帕醇组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。结论 氧化铅造影剂适用于一、二级胎盘血管造影,碘帕醇造影剂适用于三、四级胎盘血管造影。胎盘血管CT 3D重建后的定量测量方法可作为胎盘血管研究量化的基础。     

LPS-TLR4-NF-κB通路在妊娠期糖尿病、正常孕妇及育龄妇女外周血单核细胞中的表达

目的:研究外周血单核细胞LPS-TLR4-NF-κB通路在妊娠期糖尿病(GDM)、正常孕妇及育龄妇女外周血单核细胞的表达,探讨GDM的发病机制。方法:选取GDM孕妇、正常孕妇以及育龄妇女各20例,抽取外周静脉血5ml,分离单核细胞,用内毒素(LPS)刺激培养,RT-PCR法检测TLR4及NF-κB mRNA的表达,ELISA法检测培养液中IL-1、IL-10、TNF-α水平。结果:3组妇女TLR4、NF-κB mRNA表达的差异有统计学意义(P=0.000)。GDM组及正常孕妇组TLR4与NF-κB mRNA表达水平有良好的相关性(rGDM=0.768,r正常孕妇=0.833)。育龄妇女组TLR4与NF-κB mRNA的表达水平相关性稍差(r育龄妇女=0.719)。3组培养液中IL-1、IL-10、TNF-α水平的差异有统计学意义。结论:GDM孕妇体内TLR4、NF-κB mRNA的大量表达,提示可能LPS-TLR4-NF-κB通路介导了炎症因子释放,参与了GDM的发病。     

妊娠子宫破裂继发腹腔妊娠足月胎儿存活1例

<正>1病例报告患者,32岁,G_3P_0。孕36~(+5)周,头晕、心慌2月,腹胀伴纳差1周于2012年10月8日入我院。平素月经规律,4/25~37天,末次月经2012年1月24日,预产期2012年11月1日。停经40~+天就诊于当地中医院,行超声检查提示:早孕。孕早期有重度早孕反应,持续约2周,未处理。孕早期腹泻1次,口服蒙脱石散后好转,无放射线及毒物接触史,无病毒感染史,未     

内毒素对妊娠期糖尿病患者外周血单核细胞TLR4mRNA及NF-κB mRNA表达的影响

目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)患者外周血单核细胞在内毒素(LPS)作用下Toll样受体4(TLR4)mRNA及核因子-κB(NF-κB)mRNA的表达,探讨GDM的发病机制.方法 正常妊娠孕妇20例为对照组,GDM患者20例为GDM组,受试者静脉血分离出单核细胞,用LPS刺激并培养,RT-PCR法检测单核细胞TLR4...     

女性骨盆模型在妇产科分娩机制教学中的应用

目的 应用模型教学在临床医学课程中尤为重要,可以更好的帮助学生理解理论.在妇产科理论教学中,大家公认分娩机制较难理解,充分利于骨盆模型,在此章教学过程中可以起到事半功倍的效果.结合我科参与大学妇产科理论及实践教学实际,谈谈女性骨盆模型在妇产科分娩机制教学中的应用.