少见部位异位妊娠2例

异位妊娠好发部位为输卵管,约占95%,其次为卵巢,其他部位少见。现报道我院2000年1月至2004年12月输卵管、卵巢以外的2例异位妊娠,为直肠前壁妊娠和大网膜妊娠,术前无法确诊,均于术中确诊。例1,患者,26岁,G1P1,因停经50天,下腹痛伴肛门坠胀6h入院。入院查体:Bp:80/50mmHg,贫血貌,下腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,移动性浊音( )。妇科检查,宫颈举痛阳性,阴道后穹窿饱满,有触痛,子宫前位,有漂浮感,压痛阳性,双附件区未触及包块,压痛阳性。尿妊娠试验阳性,阴道后穹窿穿刺抽出不凝血10m l。临床诊断为异位妊娠,失血性休克,失血性贫血。即行剖腹探…     

子宫内膜癌组织中Bim Bax mRNA表达及相关性研究

目的探讨促凋亡基因B im、Bax mRNA在子宫内膜癌发生发展中的作用。方法RT-PCR方法检测17例正常增殖期子宫内膜、11例非典型增生子宫内膜及52例子宫内膜癌中B im mRNA、Bax mRNA的表达。结果B im mRNA在正常增殖期内膜、非典型增生内膜及子宫内膜腺癌组织中表达量逐渐减少,且差异显著(P<0.05)。Bax mRNA在正常增殖期内膜、非典型增生内膜及子宫内膜腺癌组织中表达量逐渐增加,有明显统计学差异(P<0.05)。在不同病理分级、不同手术病理分期及肌层浸润深度的子宫内膜腺癌组织中,B immRNA及Bax mRNA阳性表达量无明显差异(P>0.05)。相关分析结果显示在不同子宫内膜组织中,B im mR-NA与Bax mRNA表达呈明显负相关(P<0.05)。结论B im、Bax表达改变与子宫内膜癌的发生密切相关。     

妊娠合并生殖器疱疹的临床治疗

目的讨论妊娠合并生殖器疱疹的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 孕妇在妊娠早期患病,在患者知情原则下,选择观察或终止妊娠.在妊娠中、晚期患病则应确定胎儿感染和畸形后方可终止妊娠.     

妊娠期子宫肌瘤红色变性18例临床分析

目的探讨妊娠期子宫肌瘤红色变性的病因、治疗及预后。方法对近10年我院住院的妊娠期子宫肌瘤红色变性的病例进行回顾性分析。结果病例18例，其中保守治疗15例，手术治疗3例。结论生殖器官疾病或妊娠相关疾病、血液系统疾病均可导致子宫出血，表现与功血相似，应避免误诊。     

103例子宫内膜异位症合并不孕的腹腔镜与开腹两种术式探讨

目的子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜手术与开腹手术对不孕的影响。方法选择103例有手术指征的子宫内膜异位症伴不孕患者,分为腹腔镜与开腹手术两组进行手术治疗,术后口服内美通3～6个月,随访患者2年内妊娠情况,了解两种术式对不孕的影响。结果子宫内膜异位症伴不孕症患者腹腔镜术后2年内妊娠率为55．20％,开腹手术50．00％;两组妊娠率差异无显著性（P〉0．05）。术后不孕原因中,输卵管不通畅占37．21％（16／43）,子宫腺肌病13．59％（6／43）,子宫内膜异位复发9．30％（4／43）,子宫内膜异位症合并子宫肌瘤6．98％（3／43）。另外还有27．91％（12／43）输卵管通畅但不孕原因未明。结论治疗子宫内膜异位症伴不孕应选手术治疗,有条件首选腹腔镜手术,腹腔镜手术较开腹手术具有损伤少、术中出血少、术后并发症少、住院时间短、病人恢复快等优点,是一种微创、高效、尽量保留器官完整的、具有发展前景的新技术。术后不孕与输卵管不通关系密切,子宫内膜异位症合并子宫肌瘤及腺肌痛等也是不孕的原因。     

雌、孕激素及促性腺激素水平测定对于绝经后妇女子宫内膜异常病变筛查的临床研究

目的探讨性激素水平测定对于筛查绝经后妇女子宫内膜病变的意义。方法选取我院门诊有充分手术指征的绝经后流血的患者，空腹时采肘静脉血3ml采用放射免疫RIA法测定性激素水平，并行分段诊刮，任何程度的子宫内膜增殖或增生均视为异常子宫内膜。结果绝经后妇女子宫内膜异常病变患者的雌激素水平明显高于正常绝经妇女（P〈0．05），尤其子宫内膜癌患者及子宫内膜不典型增生患者体内雌激素水平较正常绝经妇女显著增高，P〈0．01，且前二者之间亦有明显差异（P〈0．05）。结论绝经后妇女阴道流血不能作为子宫内膜异常病变筛查的单一指标，对绝经后妇女常规进行性激素检测可作为子宫内膜异常病变的筛查方法之一。     

巨大胎儿分娩305例临床分析

目的探讨巨大胎儿的产前诊断预测对分娩方式和母婴预后的影响.方法分析比较巨大胎儿高危因素、分娩方式、宫缩乏力导致产后出血、新生儿产伤、新生儿窒息等母儿并发症.结果预测组剖宫产率明显高于未预测组(P＜0.05),预测组顺产率明显低于未预测组(P＜0.05),预测组胎儿窘迫率显著低于未预测组(P＜0.01),宫缩乏力导致的产后出血、会阴裂伤、新生儿窒息率明显低于未预测组(P＜0.05).结论重视巨大胎儿产前预测,对巨大胎儿的孕妇适当放宽剖宫产指征,提高预测准确性,对巨大胎儿的孕妇遵循个体化的原则决定分娩方式,可以有效减少母儿并发症.     

921例剖宫产指征临床分析

目的为了正确掌握剖宫产指征,对我院2006年1月至2006年12月的剖宫产指征进行探讨。方法对921例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率为50.52%。主要指征依次为巨大胎儿(17.92%),胎儿窘迫(17.37%),羊水过少(14.98%),头盆不称(14.55%),臀位(6.08%),重度子痫前期或子痫(5.65%)。结论应正确掌握剖宫产指征,避免剖宫产指征扩大,降低剖宫产率,进一步提高产科质量。     

81例子宫内膜癌并发症临床观察

子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤,近年来,随着我国妇女老龄化、生活改善及某些妇女雌激素的大量替代性应用,其发病率逐年升高。子宫内膜癌发病的真正病因迄今不明,但其发病的危险因素却长期被人们所注意。高血压病、糖尿病和肥胖等是子宫内膜癌发生的高危因素。为探讨子宫内膜癌患者并发其他疾病的情况及其对患者治疗和预后的影响。我们分析了我院近19年的病例,现将结果报道如下。     

雌、孕激素及促性腺激素水平测定对于绝经后妇女子宫内膜异常病变筛查的临床研究

目的探讨性激素水平测定对于筛查绝经后妇女子宫内膜病变的意义.方法选取我院门诊有充分手术指征的绝经后流血的患者,空腹时采肘静脉血3ml采用放射免疫RIA法测定性激素水平,并行分段诊刮,任何程度的子宫内膜增殖或增生均视为异常子宫内膜.结果绝经后妇女子宫内膜异常病变患者的雌激素水平明显高于正常绝经妇女(P＜0.05),尤其子宫内膜癌患者及子宫内膜不典型增生患者体内雌激素水平较正常绝经妇女显著增高,P＜0.01,且前两者之间亦有明显差异(P＜0.05).结论绝经后妇女阴道流血不能作为子宫内膜异常病变筛查的单一指标,对绝经后妇女常规进行性激素检测可作为子宫内膜异常病变的筛查方法之一.