Fas/FasL系统表达异常与妊娠高血压综合征的关系

近年来，免疫因素在妊娠高血压综合征(妊高征)发病机制中的作用越来越受到人们的重视。国外研究发现，Fas/FasL系统在正常母．胎免疫耐受中起重要作用。本研究旨在对妊高征及正常孕妇的血清可溶性Fas(sFas)及胎盘绒毛滋养细胞和蜕膜组织细胞中的Fas／FasL表达进行研究，进一步从分子免疫学角度探讨妊高征发病机制。     

妊高征患者胎盘组织中FasL的表达及其意义

目的　探讨FasL在妊高征患者胎盘组织中的表达是否异常 ,进一步从免疫学角度分析妊高征的发病机制。方法　 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 7月 ,采用免疫组织化学SP法检测 2 0例正常孕妇 (对照组 ) ,6 5例妊高征患者 (妊高征组 ,其中轻度 2 2例、中度 2 0例、重度 2 3例 )胎盘组织中FasL表达强度。结果　FasL主要表达于胎盘绒毛滋养细胞 ,妊高征组胎盘绒毛滋养细胞及蜕膜组织细胞FasL表达强度明显低于对照组 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论　妊高征患者胎盘组织FasL表达减少 ,母胎免疫耐受机制遭到破坏 ,引发胎盘绒毛发育不全、功能下降等一系列免疫病理改变 ,最终可能导致妊高征及其并发症的发生。     

妊娠高血压综合征患者胎盘组织中TGFβ1的表达及意义

目的探讨转化生长因子β1(TGFβ1)在妊高征患者胎盘组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SABC法检测64例妊高征患者(轻度21例，中度20例，重度23例)胎盘组织中TGFβ1的表达，20例正常孕妇为对照组。结果(1)TGFβ1主要表达于胎盘绒毛滋养细胞及蜕膜细胞。(2)妊高征患者胎盘绒毛滋养细胞及蜕膜细胞TGFβ1的表达均明显增高，且随病情严重程度的增加而升高。(3)妊高征患者胎盘重量及新生儿体重与胎盘组织TGFβ1呈明显负相关。结论胎盘TGFβ1升高引起滋养细胞浸润不足，可能是妊高征的发病因素之一。     

妊娠期高血压患者病因及妊娠结局分析

目的 探究妊娠期高血压患者的病因,并对母婴结局进行分析.方法 选取自2017年3月至2020年6月期间在北部战区总医院诊治的80例妊娠期高血压患者为研究对象,根据高血压分级分为轻度组(n=38)、中度组(n=23)与重度组(n=19).观察各组患者的病因、母婴结局、辅助检查结果、心功能分级情况.结果 患者病因主要为先天性心脏病、风湿性心脏病、结缔组织病、原发性心脏病.3组患者的脑钠肽(BNP)、心功能分级比较,差异有统计学意义(P<0.05).血压越高,心功能分级越差.重度组、中度组患者转入ICU比例均高于轻度组,且重度组高于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者妊娠结局、分娩方式、麻醉方式比较,差异无统计学意义(P>0.05).重度组、中度组的分娩孕周、新生儿体质量低于轻度组;重度组、中度组新生儿窒息、新生儿转入NICU比例均高于轻度组,且重度组高于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期高血压患者BNP水平、心功能分级与妊娠期高血压的严重程度有关,应及时进行产检,定期监测患者的心功能水平,完善心肌酶、BNP、心电图等检查,必要时应由多学科专家协作,制定及时合理的治疗策略.     

中医药治疗在妇癌化疗副反应中的疗效分析

目的:对100例妇癌化疗期间有副反应患者,选用中药对其治疗,观察具体的临床疗效。方法:随机选取两组,即治疗组和对照组,每组患者50例,对照组50例以西药对症处理;对治疗组50例用中药对其治疗,疗程都是2周。结果:治疗组50例有效率为90%,对照组50例有效率为58%,治疗组疗效高于对照组(P<0.05)。结论:在妇癌化疗期间,应用中药治疗,能够减轻患者的副反应,取得较好效果。     

血清脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平对妊娠合并心脏病患者母婴不良结局的预测价值

目的:探讨血清脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平对妊娠合并心脏病患者不良母婴结局的预测价值。方法:根据母婴结局的不同回顾性将64例妊娠合并心脏病患者分为结局良好组(34例)和结局不良组(30例)。在孕晚期(孕28周、孕32周)对两组孕妇各进行1次血清BNP、cTnI水平检测,对比两组血清BNP、cTnI水平及终止妊娠前心功能分级情况。结果:与孕28周相比,两组孕32周时血清BNP、cTnI水平均升高,且结局良好组BNP、cTnI水平及升高值均低于结局不良组(P<0.05)。结局良好组心功能分级为Ⅰ级、Ⅱ级占比高于结局不良组,Ⅲ级、Ⅳ级占比低于结局不良组(P<0.05)。相关分析显示,两组血清BNP及cTnI升高值与NYHA分级均呈正相关(r=0.910、0.895,P均<0.05)。对不良母婴结局的诊断敏感性、特异性、准确性,血清BNP或cTnI单独检测比较无差异(P>0.05),二者联合检测AUC值(0.841)、诊断敏感性(94.6%)、特异性(98.2%)、准确性(96.4%)高于单独检测(P<0.05)。结论:妊娠合并心脏病患者孕晚期血清BNP、cTnI水平升高与不良母婴结局密切相关,血清BNP、cTnI水平联合检测,对预测不良母婴结局有较高效能。     

经阴道全子宫全阴道切除术治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出疗效观察

目的探讨老年严重子宫脱垂伴全阴道膨出手术治疗的方法及疗效。方法对2008年7月至2011年1月在解放军202医院经阴道全子宫全阴道切除术治疗25例Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者的手术经过及疗效进行回顾性分析。结果 25例患者中位手术时间69min(50～82min),中位出血量375mL(350～400 mL),术后排气时间为20～29(24.12±4.19)h,术后病率为0。患者术后无感染、出血、心脑血管意外等并发症发生。术后随访25例,随访时间6～30个月,无一例复发。结论全阴道切除术治疗子宫脱垂具有腹部无切口,手术彻底,术后疼痛反应轻,对腹腔内脏器官干扰少,术后肠蠕动恢复快,疗效确切,不需要加网片等辅助材料,符合微创治疗技术等优点。     

孕期/哺乳期砷暴露对子鼠脑发育的影响

目的观察孕期/哺乳期环境水平砷暴露对子鼠中枢神经系统发育的影响。方法对昆明种小鼠全孕期和哺乳期以自由饮水方式连续染毒,饮水砷浓度分别为1、4和16 mg/L,对出生3和21 d的子鼠以ICP-MS法测定脑砷含量,HE染色观察脑形态发育。结果子鼠脑砷含量随母鼠饮水砷浓度升高而升高,呈剂量-反应关系(P!0.05)。光学显微镜下脑形态发育:与对照组比较,染砷子鼠大小脑皮层变薄,大脑单位面积神经元数目减少;染砷子鼠海马出现锥体细胞水肿、核浓缩,锥体细胞层变薄、锥体细胞层数减少,神经毡空隙增大等改变。结论孕期/哺乳期砷暴露可致子鼠脑形态发育异常;后者可能是砷神经发育毒性的解剖学基础。     

多学科协作诊疗模式管理提高妊娠合并心脏病的效果

目的:分析北部战区总医院参加孕产期母儿心脏病多学科协作诊疗模式(MDT)会诊妊娠合并心脏病孕产妇的临床资料,总结诊治经验。方法:本研究为回顾性研究,选取2018年1月至2020年12月参加北部战区总医院孕产期母儿心脏病MDT会诊的162例女性妊娠合并心脏病患者,其中120例在北部战区总医院妇产科及心外科持续随访和接受手...